监所卫生所医患沟通制度

PAGE监所卫生所医患沟通制度一、总则（一）目的为加强监所卫生所医患沟通，提高医疗服务质量，构建和谐医患关系，保障在押人员的健康权益，依据相关法律法规及行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于监所卫生所全体医护人员与在押人员之间的医疗沟通活动。（三）基本原则1.依法沟通原则：严格遵守国家法律法规，确保沟通活动合法合规。2.尊重理解原则：尊重在押人员的人格和权利，理解他们的特殊处境，以平等、友善的态度进行沟通。3.及时准确原则：及时、准确地传递医疗信息，避免延误和误解。4.保密原则：保护在押人员的隐私，不得泄露其个人信息及病情等敏感内容。二、沟通主体与职责（一）医护人员职责1.医生职责负责诊断、治疗在押人员疾病，制定合理的治疗方案。主动向在押人员及其家属（在押人员无家属时，由监所相关负责人代表）介绍病情、治疗措施、预后等情况，耐心解答疑问。认真倾听在押人员的意见和建议，根据实际情况调整治疗方案。2.护士职责协助医生进行治疗操作，观察在押人员病情变化，及时反馈信息。向在押人员宣传疾病防治知识，指导其正确配合治疗和护理。负责与在押人员进行日常沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。（二）在押人员权利与义务1.权利有权了解自己的病情、诊断、治疗方案及预后等信息。有权对医疗服务提出意见和建议。有权要求医护人员保护其隐私。2.义务如实向医护人员陈述病情及病史。积极配合治疗和护理，遵守监所卫生所的规章制度。尊重医护人员，不得侮辱、威胁医护人员。三、沟通内容与形式（一）沟通内容病情沟通：包括疾病诊断、病情严重程度、治疗措施、预期疗效、可能出现的并发症及风险等。治疗方案沟通：详细介绍各种治疗方案的优缺点，根据在押人员具体情况选择最适宜的方案，并说明选择理由。医疗费用沟通：告知在押人员医疗费用的构成及支付方式，确保其清楚了解费用情况。康复指导沟通：给予在押人员关于疾病康复的建议，如饮食、运动、休息等方面注意事项。心理支持沟通：关注在押人员的心理状态，提供必要的心理疏导和支持，帮助其缓解焦虑、恐惧等情绪。（二）沟通形式1.门诊沟通在日常门诊工作中，医生与前来就诊的在押人员进行面对面沟通。沟通时，医生应态度和蔼，语言通俗易懂，认真倾听在押人员的诉求，并做好记录。2.病房沟通对于住院治疗的在押人员，医护人员应定期进行沟通。医生每天至少查房一次，详细了解病情变化，与在押人员交流治疗进展及下一步计划；护士在护理过程中随时与在押人员沟通，解答其关于护理方面的问题。3.书面沟通对于一些复杂病情或重要的医疗信息，可采用书面形式进行沟通。如出具病情告知书、治疗方案说明等，由在押人员或其家属签字确认，确保其对医疗内容的理解和认可。4.集体沟通根据在押人员的健康需求，定期组织集体健康教育活动。医护人员向在押人员讲解常见疾病防治知识、监所卫生保健常识等内容，并现场解答疑问，增强在押人员的自我保健意识。四、沟通流程（一）首次沟通1.接诊时医护人员在接待在押人员就诊时，应主动自我介绍，包括姓名、职务等，让在押人员感受到尊重和信任。询问在押人员基本情况，如姓名、年龄、案由等，了解其就医目的和主要诉求。2.诊断过程中详细询问病史，认真进行体格检查和必要的辅助检查，同时向在押人员解释检查的目的和意义。初步诊断后，向在押人员简要说明病情，告知其下一步需要进行的检查或治疗措施。（二）治疗过程沟通1.制定治疗方案根据诊断结果，制定个性化的治疗方案。向在押人员详细介绍治疗方案的具体内容，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式，以及治疗的疗程、频率、预期效果等。解答在押人员对治疗方案的疑问，如药物的副作用、手术的风险等，确保其对治疗方案充分理解并同意实施。2.治疗进展沟通在治疗过程中，定期向在押人员反馈治疗进展情况。如病情是否好转、症状是否缓解等，让其了解治疗的效果。对于治疗过程中出现的新情况或问题，及时与在押人员沟通，说明原因及应对措施，争取其配合。（三）出院沟通1.出院前在在押人员出院前，医生应进行全面的病情评估，确认其病情稳定，符合出院标准。向在押人员交代出院后的注意事项，包括饮食、休息、康复锻炼、用药等方面的要求，并提供书面的出院指导。告知在押人员复诊时间和方式，提醒其按时复诊，以便及时了解康复情况。2.出院后随访医护人员按照规定对出院的在押人员进行随访。通过电话、信件等方式了解其出院后的康复情况，解答其在康复过程中遇到的问题。根据随访结果，给予必要的指导和建议，如调整康复方案、进一步检查等，确保在押人员的健康得到持续关注。五、沟通记录与管理（一）记录要求1.医护人员应在每次沟通后及时做好记录，记录内容应客观、准确、完整。2.记录包括沟通时间、地点、参与人员、沟通内容、在押人员反馈意见等。3.对于重要的沟通内容，如病情告知、治疗方案变更等，应详细记录沟通的过程和结果，并由在押人员或其家属签字确认。（二）记录保存与查阅1.沟通记录应妥善保存，按照病历管理的要求进行归档，保存期限符合相关规定。2.监所卫生所应建立完善的记录查阅制度，确保护士人员因工作需要查阅沟通记录时，严格履行审批手续，不得随意泄露记录内容。六、沟通效果评估与持续改进（一）评估指标1.在押人员满意度：通过问卷调查、现场访谈等方式，了解在押人员对医患沟通的满意度，满意度应达到[X]%以上。2.医疗纠纷发生率：统计监所卫生所因医患沟通不畅引发的医疗纠纷数量，医疗纠纷发生率应逐年下降。3.疾病知晓率：对在押人员进行疾病防治知识知晓率调查，了解其对自身疾病及相关防治知识的掌握程度，知晓率应有所提高。（二）评估方法1.定期开展在押人员满意度调查，收集在押人员对医患沟通的意见和建议。2.对发生的医疗纠纷进行分析，查找沟通环节存在的问题。3.定期组织疾病防治知识考核，评估在押人员对相关知识的知晓情况。（三）持续改进措施1.根据评估结果，及时总结经验教训，针对存在的问题制定改进措施。2.加强医护人员沟通技巧培训，提高沟通能力和水平。3.不断完善沟通制度和流程，优化沟通方式，确保医患沟通更加顺畅、有效。七、监督与考核（一）监督机制1.监所卫生所成立医患沟通监督小组，定期对医患沟通情况进行检查和监督。2.监督小组通过查看沟通记录、现场观察、听取在押人员意见等方式，了解医患沟通制度的执行情况。（二）考核办法1.将医患沟通工作纳入医护人员绩效考核体系，考核内容包括沟通记录完整性、在押