2026年吸痰护理操作规范知识竞赛试题库及答案

2026年吸痰护理操作规范知识竞赛试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共60分）1.成人经口吸痰时，负压应控制在A.20～40mmHgB.40～60mmHgC.80～120mmHgD.150～200mmHg答案：C解析：成人经口/鼻吸痰安全负压为80～120mmHg，过低不易吸净，过高可致黏膜出血。2.为气管插管患儿吸痰，负压首选A.50mmHgB.80mmHgC.100mmHgD.150mmHg答案：A解析：新生儿及婴幼儿气管黏膜娇嫩，负压50mmHg左右即可，≤80mmHg为上限。3.吸痰管外径不应超过气管插管内径的A.1/5B.1/3C.1/2D.2/3答案：C解析：管径超过1/2易造成负压堵塞、肺不张及缺氧。4.每次吸痰时间应限制在A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：≤15秒可减少低氧血症、心律失常风险。5.开放式吸痰前最重要的评估内容是A.血钠B.血气分析C.意识、SpO₂、痰液性状D.血糖答案：C解析：SpO₂<90%或意识恶化应推迟吸痰，先提高氧浓度。6.下列哪项不是密闭式吸痰优势A.维持PEEPB.减少交叉感染C.操作更快D.降低低氧血症发生率答案：C解析：密闭式步骤多于开放式，耗时略长，但安全优势显著。7.吸痰时发现患者心率骤降，首要措施A.继续吸净B.立即中断，给予100%氧C.注射肾上腺素D.呼叫麻醉科答案：B解析：吸痰致迷走神经反射常见，先停止刺激并高流量给氧。8.对ARDS患者行吸痰，下列做法正确的是A.断开呼吸机快速吸痰B.使用密闭式吸痰系统C.吸前停用PEEPD.吸后不给氧答案：B解析：ARDS依赖高PEEP，开放式断开会致肺泡塌陷，密闭式可持续通气。9.吸痰管插入深度应为A.遇阻力后回退0.5～1cmB.固定于门齿20cmC.与插管长度相同D.比插管长5cm答案：A解析：遇阻力提示达隆突，回退可避免刺激。10.吸痰后SpO₂仍<90%，首要考虑A.痰栓未净B.支气管痉挛C.气胸D.以上皆可能答案：D解析：需重新评估呼吸音、胸片，必要时纤支镜。11.下列哪项属于吸痰禁忌证A.大量咯血B.痰鸣音明显C.氧合指数下降D.人工气道在位答案：A解析：吸引可加重出血并堵塞气道。12.吸痰管一次性使用目的A.节省成本B.避免生物膜定植C.操作方便D.减少润滑剂答案：B解析：重复使用易致VAP相关菌株定植。13.吸痰前提高FiO₂常用A.0.1B.0.2C.0.3D.0.5答案：B解析：较基线提高20%即可减少低氧，过高可致氧中毒。14.对CO₂潴留患者吸痰后应重点监测A.血压B.瞳孔C.意识、血气D.尿量答案：C解析：吸引可加重CO₂潴留致意识恶化。15.吸痰时戴无菌手套正确顺序A.左手戴非无菌，右手戴无菌B.双手均无菌C.仅操作手无菌D.无需手套答案：C解析：密闭式可单手无菌；开放式需保持操作手无菌，另一手可清洁。16.下列哪项不是吸痰并发症A.肺出血B.迷走神经反射C.高钾血症D.颅内压升高答案：C解析：吸痰与血钾无直接关联。17.对颅脑损伤患者吸痰前宜预防性A.静推速尿B.静推利多卡因C.静推甘露醇D.头低足高位答案：B解析：利多卡因可抑制咳嗽反射，降颅压波动。18.吸痰管润滑应选A.石蜡油B.无菌水C.75%酒精D.碘伏答案：B解析：无菌水安全，石蜡油吸入可致脂质肺炎。19.吸痰后听诊右肺呼吸音低，首先考虑A.右主支气管痰栓B.左心衰C.气胸D.肺栓塞答案：A解析：吸痰后单侧呼吸音低最常见痰栓堵塞。20.对气管切开患者吸痰，体位首选A.平卧B.头低30°C.半坐卧30°～45°D.右侧卧答案：C解析：半坐卧利于膈肌下移，增大功能残气量。21.吸痰管从插入到退出总时长不应超过A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：含插入、吸引、退出全过程≤15秒。22.下列哪项不是吸痰前必须物品A.无菌吸痰管B.无菌手套C.5ml空针D.无菌水答案：C解析：除非需气道灌洗，一般不需空针。23.吸痰时患者出现室早，首要A.继续B.暂停，给氧C.静推胺碘酮D.电除颤答案：B解析：缺氧为诱因，先停吸引氧。24.对支气管哮喘患者吸痰前推荐A.雾化β₂激动剂B.静推吗啡C.快速输液D.头低脚高答案：A解析：预扩张支气管，减少痉挛。25.吸痰后气道灌洗液量一般不超过A.1ml/kgB.3ml/kgC.5ml/kgD.10ml/kg答案：A解析：成人每次5～10ml，儿童1ml/kg，过多可致低通气。26.密闭式吸痰管更换频率A.4hB.12hC.24hD.72h答案：C解析：2026年指南推荐24h更换，减少生物膜。27.吸痰后人工气道气囊压力应维持A.10cmH₂OB.15cmH₂OC.20～30cmH₂OD.40cmH₂O答案：C解析：20～30cmH₂O既防误吸又减缺血。28.下列哪项提示痰栓形成A.气道峰压骤降B.呼末CO₂升高C.吸痰管插入困难D.潮气量增大答案：C解析：痰栓致管腔狭窄，插入阻力大。29.对HIV阳性患者吸痰应执行A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.标准预防+接触隔离答案：D解析：标准预防为基础，血液体液污染加接触隔离。30.吸痰时负压源突然失效，首先A.更换吸引瓶B.检查管路密封C.调高氧流量D.呼叫维修答案：B解析：最常见管路脱漏，先快速排查。31.新生儿经鼻吸痰深度约为A.5cmB.7cmC.10cmD.12cm答案：B解析：鼻到咽后壁约7cm，过深易入气道。32.吸痰后测气囊压较吸痰前升高，最可能A.气囊破裂B.分泌物堵塞气囊上腔C.患者咬管D.压力表失灵答案：B解析：分泌物积聚致“球阀”效应，压力假性升高。33.对肺动脉高压患者吸痰前推荐A.静推碳酸氢钠B.预吸纯氧3minC.头低脚高D.快速输液答案：B解析：预防缺氧诱发肺动脉危象。34.吸痰时患者出现呛咳、流泪，提示A.喉痉挛B.迷走反射C.吸引到咽后壁D.痰液刺激声门答案：D解析：刺激声门致反射性呛咳。35.吸痰后胸片出现新浸润影，首先考虑A.医院获得肺炎B.肺出血C.痰栓迁移致肺不张D.心源性水肿答案：C解析：吸引使痰栓移位堵塞远端气道。36.对凝血酶原时间>20s患者吸痰应A.禁用B.改用纤支镜C.降低负压至40mmHgD.术前输血浆答案：C解析：轻中度延长可降负压，重度出血倾向禁忌。37.吸痰管包装破损应A.乙醇擦拭后使用B.高压灭菌C.丢弃D.紫外线照射答案：C解析：一次性物品包装破损即视为污染。38.吸痰时患者咬管，最迅速处理A.镇静B.开口器C.换经鼻插管D.放气囊拔管答案：B解析：立即置开口器防导管咬闭。39.吸痰后测血气PaO₂下降20mmHg，最可能A.正常波动B.吸痰相关肺不张C.代谢性酸中毒D.体温升高答案：B解析：肺不张致分流增加，PaO₂下降。40.对妊娠晚期孕妇吸痰体位A.左侧卧15°B.右侧卧C.平卧D.头低脚高答案：A解析：左侧卧减子宫对下腔静脉压迫。41.吸痰后气道出血量>50ml，首先A.静推垂体后叶素B.冰盐水灌洗C.纤支镜下止血D.立即报告医生答案：D解析：先评估出血源，再决定干预。42.吸痰时负压瓶液体超过A.1/3B.1/2C.2/3D.全满答案：C解析：>2/3易入负压泵损坏机器。43.对气管食管瘘患者吸痰应A.快速吸引B.降低负压至30mmHgC.头低脚高D.禁用答案：B解析：低负压防扩大瘘口。44.吸痰后患者体温升高0.8℃，最可能A.吸收热B.感染C.吸痰反应D.输液反应答案：C解析：短暂刺激可致低热，>38℃警惕感染。45.吸痰时患者出现瞳孔散大，提示A.缺氧脑损伤B.低钾C.高钠D.酸中毒答案：A解析：急性缺氧致脑干功能异常。46.对颈椎损伤患者吸痰，头部应A.前屈B.后仰C.中立轴位D.旋转答案：C解析：防颈椎移位加重脊髓损伤。47.吸痰后患者自述“眼花”，首先测A.血压B.血糖C.SpO₂D.眼压答案：C解析：缺氧最早表现视觉模糊。48.吸痰时负压表指针抖动剧烈，原因A.压力过高B.管路堵塞C.管路漏气D.指针损坏答案：C解析：漏气致压力不稳。49.对肺移植术后患者吸痰应A.常规吸痰B.纤支镜优先C.降负压至40mmHgD.禁用答案：B解析：吻合口脆弱，纤支镜直视安全。50.吸痰后患者尿量减少，首先考虑A.肾前性低灌注B.感染C.药物D.导管堵塞答案：A解析：缺氧致肾血流下降。51.吸痰时患者出现呃逆，机制A.膈神经受刺激B.迷走神经反射C.胃酸反流D.低钙答案：B解析：吸引刺激咽后壁迷走神经。52.吸痰后人工气道内出现粉红色泡沫，提示A.肺水肿B.出血C.感染D.药物沉积答案：A解析：急性左心衰致肺泡渗出。53.对右主支气管插管患者吸痰应先吸A.右侧B.左侧C.双侧同时D.随机答案：B解析：先吸健侧防污染，再吸患侧。54.吸痰后患者血压升高30mmHg，首先A.给降压药B.镇静C.复测D.报告答案：C解析：短暂刺激可致升高，复测评估。55.吸痰时患者出现咀嚼样动作，提示A.癫痫B.低氧C.低血糖D.药物过量答案：A解析：缺氧诱发癫痫局灶发作。56.吸痰后患者呼气延长，提示A.气道痉挛B.肺不张C.气胸D.肺栓塞答案：A解析：支气管痉挛致呼气困难。57.对气管切开带说话瓣膜患者吸痰应A.先取出瓣膜B.直接吸引C.降低负压D.头低脚高答案：A解析：瓣膜影响吸引效率，先取出。58.吸痰后患者胸骨上窝凹陷，提示A.上气道梗阻B.肺不张C.气胸D.肺水肿答案：A解析：吸引致喉痉挛出现三凹征。59.吸痰时患者出现ST段抬高，首先A.吸氧B.暂停吸痰C.静推硝酸甘油D.心电图答案：B解析：先去除诱因，再评估心肌缺血。60.吸痰后患者呼吸频率降至8次/分，提示A.镇静过深B.呼吸中枢抑制C.酸中毒纠正D.以上皆可能答案：D解析：需综合评估镇静、血气、颅脑情况。二、多项选择题（每题2分，共40分）61.吸痰前评估“三要素”包括A.意识B.SpO₂C.痰液性状D.血压答案：ABC解析：意识、氧合、痰液为吸引指征核心。62.密闭式吸痰系统优点A.维持PEEPB.减少交叉感染C.降低低氧D.操作更快答案：ABC解析：步骤多，速度不优。63.吸痰并发症A.低氧血症B.心律失常C.肺不张D.高钠血症答案：ABC解析：与电解质无关。64.降低吸痰低氧措施A.预充氧B.缩短吸引时间C.提高负压D.双人协作答案：ABD解析：提高负压反加重低氧。65.吸痰禁忌证A.活动性咯血B.颅内高压未控制C.严重凝血障碍D.痰鸣音明显答案：ABC解析：痰鸣音为相对适应证。66.吸痰后评估内容A.呼吸音B.SpO₂C.血气D.尿量答案：ABC解析：尿量非直接指标。67.吸痰管选择原则A.外径≤1/2插管内径B.有侧孔C.长度足够达隆突D.材质越硬越好答案：ABC解析：过硬易损伤。68.对COPD患者吸痰注意A.预充氧B.降低负压C.监测血气D.头低脚高答案：ABC解析：头低脚高加重呼吸困难。69.吸痰时迷走反射表现A.心率下降>20次B.血压下降C.面色苍白D.瞳孔散大答案：ABC解析：瞳孔变化非典型。70.吸痰后气道出血处理A.立即报告B.降负压C.冰盐水灌洗D.静推速尿答案：ABC解析：速尿无止血作用。71.新生儿吸痰特点A.负压≤80mmHgB.时间≤5秒C.管径细D.无需预充氧答案：ABC解析：新生儿需预充氧。72.吸痰相关感染控制A.无菌操作B.一次性管路C.手卫生D.每日口腔护理答案：ABCD解析：综合措施降VAP。73.吸痰后肺不张原因A.痰栓迁移B.负压过大C.氧浓度过高D.时间过长答案：ABD解析：氧浓度非直接原因。74.吸痰时患者出现挣扎，可能A.缺氧B.疼痛C.镇静不足D.尿潴留答案：ABC解析：尿潴留不直接相关。75.吸痰后患者血压升高机制A.缺氧B.疼痛C.焦虑D.酸中毒答案：ABCD解析：多因素激活交感。76.吸痰记录内容A.时间B.痰液性状量C.生命体征变化D.负压值答案：ABCD解析：完整记录利于追溯。77.对气管切开患者吸痰体位A.半坐卧B.中立位C.颈轻度前屈D.头低脚高答案：ABC解析：头低脚高增加颅内压。78.吸痰后患者体温升高>1℃，考虑A.吸收热B.感染C.输血反应D.药物热答案：AB解析：输血药物热非吸痰直接相关。79.吸痰时负压源故障应急A.手动球囊膨肺B.备用吸引器C.立即拔管D.提高氧浓度答案：ABD解析：拔管非首选。80.吸痰后患者自述耳痛，可能A.咽鼓管压力变化B.缺