乡基本公共卫生管理制度

PAGE乡基本公共卫生管理制度一、总则（一）目的为加强和规范乡基本公共卫生服务管理，提高服务质量和效率，保障居民享有基本公共卫生服务，促进居民健康，依据国家相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于本乡范围内承担基本公共卫生服务的各级医疗卫生机构及其工作人员。（三）基本原则1.以人为本，以居民健康为中心，提供公平、可及、优质的基本公共卫生服务。2.政府主导，部门协作，全社会参与，共同推进基本公共卫生服务工作。3.因地制宜，分类指导，突出重点，注重实效，不断提高基本公共卫生服务的针对性和有效性。4.规范管理，严格考核，确保基本公共卫生服务质量和资金使用效益。二、组织管理（一）管理机构及职责1.成立乡基本公共卫生服务管理领导小组，由乡分管领导担任组长，卫生院院长担任副组长，成员包括乡相关部门负责人、各村（居）委会主任等。领导小组负责统筹协调全乡基本公共卫生服务工作，研究解决工作中的重大问题。2.乡卫生院作为基本公共卫生服务的牵头单位，负责制定本乡基本公共卫生服务实施方案、工作计划和考核标准，组织实施基本公共卫生服务项目，对各村卫生室进行业务指导和培训，收集、整理、上报基本公共卫生服务相关数据和信息。3.各村卫生室在乡卫生院的指导下，具体承担本村基本公共卫生服务任务，负责为居民建立健康档案、开展健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理等工作，并及时将服务信息录入相关系统。（二）人员配备与培训1.根据基本公共卫生服务工作需要，合理配备专业技术人员，包括全科医生、护士、公共卫生医师、乡村医生等。人员数量和资质应符合国家和地方相关规定。2.加强对基本公共卫生服务人员的培训，制定培训计划，定期组织业务培训和考核，提高人员业务水平和服务能力。培训内容包括国家基本公共卫生服务规范、相关法律法规、专业技术知识和技能等。三、基本公共卫生服务项目管理（一）居民健康档案管理1.为辖区内常住居民（包括居住半年以上的户籍及非户籍居民）免费建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录、其他医疗卫生服务记录等。2.采用多种方式收集居民健康信息，如入户调查、健康体检、门诊就诊等。对已建立的健康档案进行动态管理，及时补充、完善相关信息。3.加强健康档案的信息化管理，建立居民健康档案信息系统，实现健康档案的电子化存储、查询、统计和分析，提高工作效率和服务质量。（二）健康教育1.制定健康教育计划，针对不同人群开展多种形式的健康教育活动，如举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展健康咨询等。2.健康教育内容应符合居民需求和健康素养要求，包括普及健康知识、传播健康技能、倡导健康生活方式等。每年开展不少于12次健康教育活动，其中公众健康咨询活动不少于9次，举办健康知识讲座不少于12次。3.加强对健康教育效果的评估，通过问卷调查、知识知晓率等指标，了解居民对健康教育内容的掌握程度和行为改变情况，及时调整健康教育计划和内容。（三）预防接种1.按照国家免疫规划程序，为辖区内06岁儿童提供预防接种服务，包括建证（卡）、接种疫苗、疫苗补种等。2.做好预防接种前的告知、询问、登记等工作，严格掌握疫苗接种禁忌证，确保接种安全。加强冷链管理，保证疫苗质量。3.定期对预防接种工作进行考核评估，及时发现和解决存在的问题。做好预防接种信息的收集、整理和上报工作，建立健全预防接种信息系统，实现接种信息的实时上传和共享。（四）儿童保健1.为辖区内06岁儿童提供保健服务，包括新生儿家庭访视、满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等。2.按照规范要求，对儿童进行体格检查、生长发育监测、心理行为发育评估、喂养指导、疾病预防等服务。加强对高危儿童的管理，及时转诊和随访。3.建立儿童保健手册，记录儿童健康状况和保健服务情况。定期对儿童保健工作进行质量控制和评估，提高儿童保健服务水平。（五）孕产妇保健1.为辖区内孕产妇提供保健服务，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、产后访视等。2.对孕产妇进行系统的体格检查、实验室检查、孕期保健指导、心理指导、营养指导等服务。加强对高危孕产妇的管理，及时转诊和随访。实行孕产妇分级管理，对高危孕产妇进行专案管理。3.建立孕产妇保健手册，记录孕产妇健康状况和保健服务情况。定期对孕产妇保健工作进行质量控制和评估，降低孕产妇死亡率和出生缺陷发生率。（六）老年人保健1.为辖区内65岁及以上老年人提供健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等。2.每年为老年人提供一次免费健康体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。对体检中发现的异常情况及时进行转诊和随访。3.加强对老年人健康管理工作的宣传和动员，提高老年人的健康意识和参与度。建立老年人健康管理档案，定期对健康管理工作进行质量控制和评估。（七）慢性病患者健康管理1.对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行健康管理，包括筛查、随访评估、分类干预、健康体检等。2.对确诊的慢性病患者进行登记管理，建立慢性病患者健康档案。按照规范要求，定期对患者进行随访，了解病情控制情况，提供用药指导、饮食指导、运动指导等服务。3.对血压、血糖控制不满意的患者，及时调整治疗方案，进行转诊和随访。每年为慢性病患者提供一次免费健康体检，包括一般体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等检查项目。加强慢性病患者健康管理工作的质量控制和评估，提高慢性病患者的管理率和控制率。（八）严重精神障碍患者管理1.对辖区内严重精神障碍患者进行管理，包括患者信息收集、登记、报告、随访管理、康复指导等。2.与相关部门协作，对辖区内严重精神障碍患者进行排查和登记，建立患者健康档案。按照规范要求，定期对患者进行随访，了解病情变化，提供药物治疗指导、心理支持、康复训练等服务。3.对病情不稳定的患者及时转诊和随访，加强对患者监护人的培训和指导，提高患者的管理率和治疗率，防止严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。加强严重精神障碍患者管理工作的质量控制和评估。（九）肺结核患者健康管理1.对辖区内肺结核患者进行健康管理，包括筛查、推介转诊、随访管理、服药指导等。2.与上级结核病防治机构协作，对辖区内肺结核可疑症状者进行筛查，及时发现肺结核患者。对确诊的肺结核患者进行登记管理，按照规范要求，定期对患者进行随访，了解病情变化，提供服药指导、健康指导等服务。3.督促患者按时服药，定期复查，提高患者的治愈率。加强肺结核患者健康管理工作的质量控制和评估，防止肺结核的传播和流行。四、资金管理（一）资金来源与使用原则1.乡基本公共卫生服务资金主要来源于政府财政补助，资金使用应遵循专款专用、收支平衡、绩效考核的原则。2.资金用于开展基本公共卫生服务项目所需的人员培训、设备购置、服务耗材、绩效考核等支出，不得挪作他用。（二）资金预算与分配1.根据本乡基本公共卫生服务工作任务和目标，编制年度资金预算，明确各项服务项目的资金分配额度。2.资金分配应综合考虑各村（居）人口数量、服务工作量、服务质量等因素，确保资金分配合理、公平。（三）资金核算与监督1.建立健全基本公共卫生服务资金核算制度，规范会计核算，准确记录和反映资金收支情况。2.加强对资金使用的监督检查，定期对资金使用情况进行审计，确保资金使用合规、安全、有效。对发现的问题及时进行整改，严肃追究相关责任人的责任。五、绩效考核（一）考核原则与内容1.绩效考核遵循客观、公正、公平、公开的原则，以服务数量、服务质量、服务效果、居民满意度等为考核内容。2.考核内容包括基本公共卫生服务项目的组织管理、资金管理、服务提供、服务效果等方面。（二）考核方式与周期1.考核方式采用日常考核与年度考核相结合的方式，日常考核由乡卫生院负责组织实施，年度考核由乡基本公共卫生服务管理领导小组组织相关部门进行。2.考核周期为每年一次，考核时间为每年的[具体考核时间]。（三）考核结果应用1.考核结果与资金分配、人员绩效挂钩，对考核优秀的单位和个人给予表彰和奖励，对考核不合格的单位和个人进行通报批评，并责令限期整改。2.将考核结果作为评价基本公共卫生服务工作成效的重要依据，不断改进工作方法，提高服务质量和水平。六、信息管理（一）信息收集与整理1.建立健全基本公共卫生服务信息收集制度，明确信息收集的内容、渠道、方法和责任人。2.定期收集、整理基本公共卫生服务相关信息，包括居民健康档案信息、服务项目实施信息、资金使用信息、绩效考核信息等，确保信息准确、完整。（二）信息报告与反馈1.按照规定的时间和要求，及时向上级卫生健康部门报告基本公共卫生服务工作进展情况、存在问题及建议等信息。2.定期向各村（居）委会、居民反馈基