卫生院药房督导考核制度

PAGE卫生院药房督导考核制度一、总则（一）目的为加强卫生院药房管理，规范药房工作流程，提高药品质量和服务水平，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本督导考核制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院药房全体工作人员。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，按照明确的考核标准和程序进行考核，确保考核结果真实、准确、公平、公正。2.全面考核原则：对药房工作人员的德、能、勤、绩等方面进行全面考核，重点考核工作业绩和服务质量。3.激励与约束并重原则：通过考核，激励先进，鞭策后进，促进药房工作质量和效率的提高。二、组织与职责（一）考核组织成立卫生院药房督导考核小组，由药房负责人担任组长，成员包括药房各岗位业务骨干。考核小组负责制定考核方案、组织实施考核工作、审定考核结果等。（二）职责分工1.组长职责全面负责药房督导考核工作的组织、协调和领导。审定考核方案、考核标准和考核结果。对考核工作中出现的重大问题进行决策。2.成员职责参与制定考核方案和考核标准。按照分工负责具体的考核工作，包括收集考核资料、进行现场检查、开展患者满意度调查等。对考核结果进行初步审核，并提出意见和建议。协助组长处理考核工作中的相关事宜。三、考核内容与标准（一）药品质量管理1.药品采购严格按照药品采购程序，从合法渠道采购药品，确保药品质量。考核标准为：无违规采购药品情况，得10分；发现一次违规采购，扣5分；发现两次及以上违规采购，该项不得分。建立药品采购档案，记录药品采购的品种、数量、价格、供应商等信息，档案资料完整、规范。考核标准为：档案资料齐全、规范，得8分；资料不完整或存在少量错误，扣24分；资料严重缺失或错误较多，该项不得分。2.药品验收认真执行药品验收制度，对购进药品逐批进行验收，确保药品数量准确、质量合格。考核标准为：验收工作严格规范，无差错，得10分；发现一次验收差错，扣3分；发现三次及以上验收差错，该项不得分。验收记录完整，包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家、验收结论等信息。考核标准为：记录完整、准确，得8分；记录存在少量遗漏或错误信息，扣2分；记录严重不完整或错误较多，该项不得分。3.药品储存按照药品储存条件要求，合理设置药房仓库，分类存放药品，确保药品质量稳定。考核标准为：药品储存符合要求，无药品变质、损坏等情况，得10分；发现一种药品储存不符合要求，扣2分；发现五种及以上药品储存不符合要求，该项不得分。定期对库存药品进行盘点，账物相符率达到100%。考核标准为：账物相符率达到100%，得8分；账物相符率每低于100%1个百分点，扣1分；账物相符率低于95%，该项不得分。4.药品养护制定药品养护计划，定期对药品进行养护检查，做好养护记录。考核标准为：养护计划合理、执行到位，养护记录完整，得10分；养护计划不合理或执行不到位，养护记录不完整，扣25分；未制定养护计划或无养护记录，该项不得分。对近效期药品进行重点养护和催销，确保药品在有效期内使用。考核标准为：近效期药品管理规范，无过期药品发出，得8分；发现一种近效期药品未及时处理，扣2分；发现三种及以上近效期药品未及时处理，该项不得分。（二）调剂工作质量1.处方审核严格按照处方管理办法，对处方进行审核，确保处方书写规范、用药合理。考核标准为：处方审核准确、及时，无违规处方调配，得15分；发现一次违规处方调配，扣5分；发现三次及以上违规处方调配，该项不得分。对审核中发现的问题及时与医师沟通，做好记录。考核标准为：沟通及时、记录完整，得8分；沟通不及时或记录不完整，扣24分；未进行沟通或无记录，该项不得分。2.药品调配准确、快速地调配处方药品，确保药品剂量准确、剂型正确、包装完好。考核标准为：调配工作准确无误，无差错事故，得15分；发现一次调配差错，扣3分；发现五次及以上调配差错，该项不得分。调配过程中注意药品的摆放顺序，便于患者服用。考核标准为：药品摆放合理，得8分；药品摆放混乱，扣24分。3.发药交代向患者详细交代药品的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。考核标准为：发药交代清晰、准确，患者满意度高，得12分；发药交代不清晰或存在较多遗漏，患者有投诉，扣36分；发药交代严重错误，导致患者用药不当，该项不得分。对患者提出的疑问耐心解答，做好记录。考核标准为：解答疑问及时、耐心，记录完整，得8分；解答疑问不及时或态度不好，记录不完整，扣24分；未解答疑问或无记录，该项不得分。（三）服务态度与工作纪律1.服务态度对待患者热情、耐心、周到，使用文明用语，尊重患者的知情权和选择权。考核标准为：患者满意度达到95%以上，得10分；患者满意度在90%95%之间，扣2分；患者满意度低于90%，该项不得分。积极主动为患者提供帮助，解决患者在用药过程中遇到的问题。考核标准为：服务主动、及时，患者反馈良好，得8分；服务不够主动或解决问题不及时，患者有一定意见，扣24分；服务态度恶劣，患者投诉较多，该项不得分。2.工作纪律遵守卫生院的各项规章制度，按时上下班，不迟到、早退、旷工。考核标准为：严格遵守工作纪律，无违规情况，得8分；发现一次迟到、早退，扣1分；发现一次旷工，扣3分；发现三次及以上违规情况，该项不得分。工作时间内不得擅自离岗、串岗，保持工作场所安静、整洁。考核标准为：遵守工作纪律，工作场所秩序良好，得8分；发现一次擅自离岗或串岗，扣1分；工作场所混乱，影响工作，扣24分。（四）业务学习与技能提升1.业务学习积极参加卫生院组织的业务学习和培训活动，认真学习药品管理法律法规、药学专业知识等。考核标准为每年参加业务学习和培训活动不少于规定次数，学习笔记完整、心得体会深刻，得10分；参加次数不足，或学习笔记、心得体会不完整，扣25分；未参加业务学习和培训活动，该项不得分。自主学习药学新知识、新技术，不断更新知识结构，提高业务水平。考核标准为：有自主学习计划和成果，如发表专业文章、参与科研项目等，得8分；有自主学习计划但成果较少，扣24分；无自主学习计划和成果，该项不得分。2.技能提升定期参加药学技能考核，成绩合格。考核标准为：技能考核成绩达到规定要求，得10分；成绩未达到要求，每次扣2分；连续两次成绩未达标，该项不得分。积极参加药学技能竞赛等活动，提高自身业务技能水平。考核标准为：在竞赛活动中获得较好成绩，得8分；参与竞赛但成绩一般，扣24分；未参与竞赛活动，该项不得分。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：考核小组成员不定期对药房工作进行现场检查，包括药品质量管理、调剂工作质量、服务态度与工作纪律等方面，记录检查情况。2.定期考核：每月末对药房工作人员进行一次全面考核，根据日常检查记录、患者满意度调查结果、业务学习与技能提升情况等进行综合评价。3.患者满意度调查：每季度开展一次患者满意度调查，了解患者对药房服务的评价，调查结果作为考核的重要依据之一。（二）考核周期考核周期为自然月，每月末进行当月考核，每季度进行一次综合考核评价，每年进行一次年度考核总结。五、考核结果应用与反馈（一）考核结果应用1.与绩效工资挂钩：根据考核结果，发放相应的绩效工资。考核得分在90分及以上的，全额发放绩效工资，并给予适当奖励；考核得分在8089分的，发放绩效工资的90%；考核得分在7079分的，发放绩效工资的80%；考核得分在6069分的，发放绩效工资的60%；考核得分在60分以下的，不发放绩效工资，并视情节轻重给予相应的纪律处分。2.作为评优评先依据：年度考核结果优秀的工作人员，在卫生院评优评先活动中优先考虑。3.与岗位晋升挂钩：连续两年考核结果优秀的工作人员，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。（二）考核