基层公共卫生科内部制度

PAGE基层公共卫生科内部制度一、总则（一）目的为加强基层公共卫生科的管理，规范科室工作流程，提高公共卫生服务质量，保障居民健康权益，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本科室实际情况，制定本内部制度。（二）适用范围本制度适用于基层公共卫生科全体工作人员。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵守国家法律法规和卫生行业标准，确保公共卫生工作合法合规开展。2.服务居民原则：以居民健康需求为导向，提供优质、高效、便捷的公共卫生服务。3.分工协作原则：明确各岗位职责，加强团队协作，共同推进公共卫生工作。4.持续改进原则：不断总结经验，持续优化工作流程和服务质量，提高工作效率。二、科室岗位职责（一）科长职责1.负责科室全面管理工作，制定科室工作计划、目标和措施，并组织实施。2.组织协调科室人员分工，合理安排工作任务，确保各项公共卫生工作有序开展。3.负责与上级卫生行政部门、其他相关部门及社区的沟通协调，争取政策支持和资源保障。4.定期对科室工作进行检查、评估和总结，及时发现问题并提出改进措施。5.组织科室人员业务培训和学习，提高团队整体素质和业务能力。6.负责科室经费管理和物资设备的申购、使用、维护等工作。（二）公共卫生医师职责1.负责辖区内居民健康档案的建立、管理和更新，确保档案信息准确、完整。2.组织开展健康教育活动，制定健康教育计划，制作宣传资料，普及健康知识。3.负责预防接种工作，严格按照免疫程序进行疫苗接种，做好接种登记和异常反应处理。4.开展儿童保健工作，对辖区内儿童进行定期健康检查、生长发育监测和指导。5.负责孕产妇保健工作，为孕产妇提供孕期检查、产后访视等服务，保障母婴安全。6.开展老年人健康管理工作，对辖区内老年人进行定期健康体检和健康指导。7.负责慢性病患者管理，对高血压、糖尿病等慢性病患者进行随访、评估和健康指导，规范管理率达到规定要求。8.开展严重精神障碍患者管理服务，对患者进行登记、随访、康复指导等工作。9.协助开展传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作，及时发现、报告疫情，并参与现场调查和处置。10.完成上级交办的其他公共卫生工作任务。（三）公共卫生护士职责1.协助公共卫生医师开展各项公共卫生服务工作，如健康档案管理、健康教育宣传等。2.负责预防接种现场的护理工作，严格执行无菌操作，确保接种安全。3.参与儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理等工作，协助进行健康检查和护理操作。4.负责慢性病患者、严重精神障碍患者的随访护理工作，指导患者正确用药和康复训练。5.协助开展传染病及突发公共卫生事件的现场应急处置工作，做好消毒隔离和个人防护等护理工作。6.负责科室物资的整理、保管和发放工作，确保物资充足、完好。7.完成上级交办的其他公共卫生护理工作任务。（四）公共卫生信息员职责1.负责科室信息系统的管理和维护，确保信息数据的安全、准确和及时更新。2.收集、整理、分析公共卫生相关数据，定期向上级部门报送各类报表和信息。3.协助开展公共卫生项目的绩效考核工作，提供数据支持和分析报告。4.负责科室文件、资料的收发、归档和保管工作，建立健全档案管理制度。5.参与科室信息化建设工作，提出合理化建议，提高工作效率和信息化水平。6.完成上级交办的其他信息管理工作任务。三、工作流程与规范（一）健康档案管理流程1.档案建立：通过入户调查、门诊就诊、体检等方式，为辖区居民建立个人基本信息档案，并录入信息系统。2.档案更新：定期对居民健康档案进行随访，及时更新居民基本信息、健康体检、疾病诊疗等信息。发现居民健康状况发生变化时，应在1周内完成信息更新。3.档案查询与使用：科室工作人员可根据工作需要查询居民健康档案信息，但必须严格遵守保密制度，不得泄露居民隐私。外单位因工作需要查阅档案时，须经科室负责人批准，并办理相关手续。（二）健康教育工作流程1.计划制定：根据辖区居民健康需求和疾病流行趋势，制定年度健康教育计划，明确教育内容、形式、时间和责任人。2.资料制作：按照健康教育计划，制作各类宣传资料，如宣传册、海报、宣传单页等。宣传资料应内容科学、通俗易懂、形式多样。3.活动开展：通过举办健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、播放健康教育视频等形式，开展健康教育活动。每次活动应做好记录，包括活动时间、地点、内容、参与人数等。4.效果评估：定期对健康教育活动效果进行评估，通过问卷调查、知识知晓率测试等方式，了解居民对健康知识的掌握情况和行为改变情况，总结经验，不断改进健康教育工作。（三）预防接种工作流程1.疫苗管理：严格按照疫苗储存、运输要求，做好疫苗的接收、储存、发放和冷链监测等工作。建立疫苗出入库登记制度，做到账物相符。2.接种前准备：核对受种者信息，询问健康状况、接种禁忌等情况，告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项。3.接种操作：严格按照接种程序和操作规程进行接种，确保接种安全。接种后及时在接种证、信息系统上记录接种信息，并告知受种者留观30分钟。4.异常反应处理：如发生预防接种异常反应，应立即进行现场处置，并按照规定及时报告上级部门。同时，做好相关记录和调查处理工作。（四）儿童保健工作流程1.新生儿访视：在新生儿出院后1周内进行首次访视，了解新生儿出生情况、喂养、睡眠、大小便等情况，进行体格检查和指导。2.儿童定期健康检查：按照儿童生长发育规律，定期为06岁儿童进行健康检查，检查项目包括体格检查、视力、听力、口腔等。3.生长发育监测：对儿童进行身高、体重测量，绘制生长发育曲线，评估生长发育状况，及时发现生长发育异常儿童，并进行转诊和干预。4.营养与喂养指导：根据儿童年龄和营养状况，提供科学合理的营养与喂养指导，预防营养不良和营养过剩。（五）孕产妇保健工作流程1.孕早期保健：为怀孕妇女建立孕产妇保健手册，进行首次产前检查，了解孕妇基本情况、既往史、家族史等，进行体格检查和实验室检查。2.孕中期保健：定期进行产前检查，监测孕妇体重、血压、宫高、腹围、胎心等情况，进行唐氏筛查、超声检查等项目，及时发现异常情况并处理。3.孕晚期保健：加强对孕妇的监护，指导孕妇自我监护胎动，做好分娩前准备。对高危孕妇进行专案管理，增加产前检查次数，确保母婴安全。4.产后访视：产妇出院后1周内进行首次产后访视，了解产妇恢复情况、母乳喂养情况及新生儿健康状况，进行指导。产后42天进行全面健康检查。（六）老年人健康管理工作流程1.信息采集：通过社区登记、健康体检等方式，收集辖区内65岁及以上老年人基本信息，建立健康档案。2.健康体检：每年为老年人提供一次免费健康体检，体检项目包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。3.健康评估：对体检结果进行综合评估，及时发现老年人存在的健康问题，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，以及认知功能障碍、抑郁等心理健康问题。4.健康指导：根据老年人健康评估结果，为老年人提供针对性的健康指导，包括饮食、运动、用药、心理调适等方面，提高老年人健康素养和生活质量。（七）慢性病患者管理工作流程1.筛查与登记：通过健康体检、门诊就诊等途径，筛查出高血压、糖尿病等慢性病患者，并进行登记，建立慢性病患者管理档案。2.随访管理：对慢性病患者进行定期随访，了解患者病情控制情况、用药情况、生活方式等，提供健康指导和用药调整建议。随访频率根据病情不同而定，一般高血压患者每3个月随访一次，糖尿病患者每36个月随访一次。3.健康体检：每年为慢性病患者提供一次免费健康体检，体检项目包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等，评估病情变化。4.分类干预：根据患者病情控制情况，对慢性病患者进行分类干预。对病情稳定的患者，进行常规健康指导；对病情不稳定的患者，及时转诊至上级医疗机构，并跟踪随访。（八）严重精神障碍患者管理服务工作流程1.患者发现与报告：通过社区排查、家属报告、医疗机构转诊等方式，发现辖区内严重精神障碍患者，并及时报告当地卫生行政部门和基层医疗卫生机构。2.患者信息管理：为患者建立个人信息档案，记录患者基本信息、病情、治疗情况等，纳入国家严重精神障碍信息系统管理。3.随访管理：定期对患者进行随访，了解患者病情稳定情况、服药依从性、不良反应等，提供康复指导和心理支持。随访频率根据患者病情而定，一般病情稳定患者每3个月随访一次，不稳定患者每2周随访一次。4.危险性评估：对患者进行危险性评估，根据评估结果采取相应的管控措施，确保患者安全。5.应急处置：如患者出现病情复发、行为异常等紧急情况，应及时联系公安、民政等部门，协助进行现场处置，并做好记录和后续跟踪管理工作。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作流程1.疫情监测：通过医疗机构门诊、住院病例监测，社区卫生服务站、村卫生室等基层医疗卫生机构报告，以及主动搜索等方式，及时发现传染病病例和突发公共卫生事件线索。2.疫情报告：发现传染病病例或突发公共卫生事件后，应在规定时间内通过网络直报系统或电话等方式向上级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容应准确、完整，包括病例基本信息、发病时间、症状体征、诊断情况等。3.现场调查与处置：接到疫情报告后，应立即组织人员赶赴现场进行调查，核实疫情情况，采取控制措施，如隔离患者、消毒处理、密切接触者追踪管理等。4.疫情防控：根据疫情形势，制定防控方案，组织开展防控知识宣传、培训等工作，指导公众做好个人防护，防止疫情扩散。5.疫情评估与总结：疫情结束后应及时进行评估和总结，分析疫情发生原因、传播特点、防控措施效果等，提出改进建议，完善防控工作机制。四、质量控制与考核（一）质量控制1.建立质量控制小组，由科长担任组长，各岗位业务骨干为成员。负责制定质量控制计划和标准，定期对科室各项公共卫生工作进行质量检查和评估。2.对健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等工作进行全程质量控制。重点检查工作流程执行情况、服务质量、数据准确性等方面。3.对质量控制中发现的问题及时进行反馈和整改，跟踪整改效果，确保公共卫生服务质量持续改进。（二）考核1.制定科室工作人员绩效考核方案，明确考核内容、标准、方法和程序。考核内容包括工作业绩、工作质量、工作态度、业务能力等方面。2.考核方式采用定期考核与不定期考核相结合，日常工作检查与年终综合考核相结合。定期考核每月进行一次，不定期考核根据工作需要随时开展。3.考核结果与工作人员绩效工资、奖励表彰、岗位晋升等挂钩，充分调动工作人员的积极性和主动性。对考核优秀的工作人员给予表彰和奖励，对考核不合格的工作人员进行诫勉谈话、限期整改，连续两次考核不合格的予以辞退。五、培训与学习（一）培训计划1.根据科室业务发展需求和工作人员实际情况，制定年度培训计划。培训计划应明确培训内容、培训方式、培训时间和培训师资等。2.培训内容包括公共卫生法律法规、专业知识、业务技能、沟通技巧等方面。定期组织开展新知识、新技术培训，不断提高工作人员业务水平。（二）培训方式1.内部培训：定期组织科室内部培训讲座，由科室业务骨干担任培训讲师，分享工作经验和专业知识。2.外出进修：根据工作需要，选派工作人员到上级医疗机构或专业培训机构进修学习，带回先进的技术和管理经验。3.网络学习：鼓励工作人员利用网络平台，学习公共卫生相关课程和知识，拓宽知识面。4.学术交流：积极参加各类公共卫生学术会议和交流活动，了解行业最新动态和发展趋势。（三）学习要求1.科室工作人员应积极参加各类培训和学习活动，认真做好学习笔记，按时完成学习任务。2.鼓励工作人员开展自学，不断提高自身业务能力和综合素质。对在学习和工作中取得突出成绩的工作人员给予表彰和奖励。六、信息管理（一）信息系统建设1.建立完善的公共卫生信息系统，涵盖健康档案管理、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人健康管理、慢性病患者管理、严重精神障碍患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等业务模块。2.确保信息系统的安全稳定运行，定期进行维护和升级，保障数据传输和存储的准确性、及时性和安全性。（二）信息安全管理1.加强信息安全意识教育，提高科室工作人员对信息安全重要性的认识。2.建立信息安全管理制度，明确信息系统操作权限、数据备份与恢复、网络安全防护等方面的要求。3.严格遵守信息系统操作规范，设置不同级别的用户账号和密码，定期更换密码。严禁在信息系统中录入虚假信息或泄露居民隐私信息。4.定期对信息系统进行安全检查和漏洞扫描，及时发现并处理安全隐患。如发生信息安全事件，应立即采取应急措施，并及时报告上级部门。（三）信息资料管理1.建立健全信息资料管理制度，规范信息资料的收集、整理、归档和保管工作。信息资料应分类存放，便于查阅和使用。2.定期对信息资料进行整理和归档，确保资料完整、准确。同时，做好信息资料的备份工作，防止数据丢失。3.严格遵守信息资料保密制度，未经批准，不得擅自对外提供或泄露信息资料内容。外单位因工作需要查阅信息资料时，须经科室负责人批准，并办理相关手续。七、物资设备管理（一）物资管理制度1.建立物资采购、验收、入库、保管、发放、使用、盘点等管理制度，确保物资管理规范有序。2.根据科室工作需要，制定物资采购计划，明确采购品种、数量、规格等