卫生所消毒管理制度

PAGE卫生所消毒管理制度一、总则1.目的为加强卫生所消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，保护患者和医护人员的健康，特制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所全体工作人员、就诊患者及相关诊疗活动中的消毒管理。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院消毒卫生标准》等相关法律法规及行业标准制定。二、消毒管理组织与职责1.消毒管理小组成立以卫生所负责人为组长，各科室负责人为成员的消毒管理小组，负责全面领导和监督卫生所的消毒管理工作。2.职责分工组长职责负责组织制定和修订卫生所消毒管理制度，审批消毒工作计划和方案，协调解决消毒管理工作中的重大问题，定期检查消毒管理工作落实情况。成员职责各科室负责人负责本科室消毒管理工作的具体组织实施，制定本科室消毒工作计划，督促本科室人员严格执行消毒制度，定期对本科室消毒工作进行自查自纠，及时发现和整改存在的问题。三、消毒工作要求1.环境与物体表面消毒诊疗区域每日工作结束后，对诊疗区域的地面、墙壁、门窗、桌椅、诊疗设备等物体表面进行清洁消毒，采用湿式清扫，用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭，作用30分钟后，清水擦拭干净。治疗室、换药室、注射室每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射30分钟以上，或使用空气消毒机进行消毒。地面、台面等物体表面每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，治疗车、换药车等应每天进行清洁消毒，车上物品应摆放整齐，保持清洁。病房定期开窗通风，保持空气流通。地面每天用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒，床头柜、病床等物体表面每天进行清洁消毒，患者出院或转院后，应对病房进行终末消毒，包括床单元、墙壁、门窗、地面等，采用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，作用60分钟后，清水擦拭干净。2.医疗器械消毒灭菌医疗器械的清洗使用后的医疗器械应及时清洗，去除污垢和血迹。根据医疗器械的材质和污染程度，选择合适的清洗方法，如手工清洗、机械清洗等。清洗后的医疗器械应沥干水分，避免再次污染。医疗器械的消毒灭菌根据医疗器械的使用要求和风险程度，选择合适的消毒灭菌方法。耐热、耐湿的医疗器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的医疗器械可选用化学消毒剂浸泡消毒或环氧乙烷灭菌等。消毒灭菌后的医疗器械应妥善保存，防止再次污染。一次性使用医疗器械管理一次性使用医疗器械应严格按照规定采购、验收、储存和使用，使用后应及时毁形、消毒，并按规定进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。3.医护人员手卫生洗手与卫生手消毒医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者血液、体液和分泌物后、接触患者周围环境及物品后，应洗手或进行卫生手消毒。洗手应采用流动水，使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法认真揉搓双手，确保每个部位都能洗到，洗手时间不少于15秒。卫生手消毒可选用速干手消毒剂，按照产品说明书的要求进行操作。手卫生设施配备卫生所应配备充足的洗手设施，包括流动水洗手池、肥皂或洗手液、干手用品等。洗手池应定期清洁消毒，保持清洁卫生。四、消毒监测与记录1.消毒监测空气监测每月对治疗室、换药室、注射室、病房等重点区域进行空气微生物监测，采用平板暴露法或空气采样器采样，检测空气中的细菌菌落总数。空气细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》的要求。物体表面监测每季度对诊疗区域的地面、墙壁、门窗、桌椅、诊疗设备等物体表面进行消毒效果监测，采用涂抹法采样，检测物体表面的细菌菌落总数。物体表面细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》的要求。医疗器械监测定期对消毒灭菌后的医疗器械进行消毒效果监测，采用化学指示卡或生物指示物监测，确保消毒灭菌效果符合要求。医护人员手监测每季度对医护人员的手进行卫生学监测，采用涂抹法采样，检测手上的细菌菌落总数。医护人员手细菌菌落总数应符合《医院消毒卫生标准》的要求。2.监测记录每次消毒监测应做好记录，记录内容包括监测时间、监测地点、监测项目、监测结果、监测人员等。监测记录应妥善保存，以备查阅。五、消毒隔离措施1.隔离病房设置卫生所应根据实际情况设置隔离病房，用于收治传染病患者或疑似传染病患者。隔离病房应独立设置，远离其他诊疗区域，有明显的标识。病房内应配备必要的消毒设备和防护用品，如紫外线灯、空气消毒机、防护服、口罩、手套等。2.隔离措施执行对传染病患者或疑似传染病患者应采取严格的隔离措施，限制其活动范围，防止交叉感染。医护人员进入隔离病房应穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，严格遵守操作规程，做好手卫生和消毒工作。隔离病房的物品应专用，定期进行清洁消毒，患者出院或转院后，应对隔离病房进行终末消毒。3.医疗废物管理医疗废物应分类收集、存放，严禁混合收集。医疗废物包装袋应符合国家规定的标准，有明显的警示标识。医疗废物应及时交由有资质的医疗废物处置单位进行处理，严格执行交接登记制度，确保医疗废物得到安全处置。医疗废物暂存处应定期清洁消毒，防止污染环境。六、培训与考核1.培训计划制定年度消毒管理培训计划，定期组织全体工作人员进行消毒知识和技能培训。培训内容包括消毒法律法规、消毒技术规范、消毒操作流程、消毒监测方法等。2.培训方式培训方式可采用集中授课、现场演示、观看视频等多种形式，确保培训效果。3.考核评估定期对工作人员进行消毒知识和技能考核，考核结果与绩效挂钩。对考核不合格的人员应进行补考或再次培训，直至考核合格。七、消毒管理工作的监督与检查1.定期检查消毒管理小组应定期对卫生所的消毒管理工作进行检查，检查内容包括消毒制度执行情况、消毒工作落实情况、消毒监测结果等。对检查中发现的问题应及时提出整改意见，督促相关科室和人员进行整改。2.不定期抽查卫生所负责人或相关职能部门应不定期对消毒管理工作进行抽查，重点检查重点科室、重点区域的消毒工作情况。对抽查中发现的问题应及时进行处理，并对相关责任人进行批评教育。3.整改落实对检查和抽查中发现的问题，相关科室和人员应及时进行整改，整改情况应及时反馈给消毒管理小组。消毒管理小组应对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到彻底解决。八、奖惩制度1.奖励对在消毒管理工作中表现突出的科室和个人，给予表彰和奖励。奖励方式包括荣誉证书颁发、奖金奖励等。2