卫生部结核病转诊制度

PAGE卫生部结核病转诊制度一、总则（一）目的为加强结核病防治工作，规范结核病转诊流程，提高结核病患者的发现、诊断和治疗管理水平，保障人民群众的身体健康，依据相关法律法规和行业标准，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于各级各类医疗卫生机构在结核病防治工作中涉及的患者转诊管理。（三）基本原则1.依法依规原则：严格遵循国家有关结核病防治的法律法规和政策要求，确保转诊工作合法合规。2.及时准确原则：及时发现结核病患者，准确进行诊断，并迅速将患者转诊至具备相应诊治能力的医疗机构。3.全程管理原则：对结核病患者的转诊、诊断、治疗、随访等环节进行全程跟踪管理，确保患者得到规范有效的治疗。二、转诊职责分工（一）基层医疗卫生机构职责1.负责辖区内结核病患者的初筛工作，包括对有咳嗽、咳痰两周以上或咯血等症状的患者进行登记和初步检查。2.对疑似结核病患者，及时填写转诊单，将患者转诊至当地结核病定点医疗机构。3.协助结核病定点医疗机构开展患者的追踪工作，督促患者按时就诊。（二）结核病定点医疗机构职责1.负责结核病患者的诊断、治疗和管理工作。2.接收基层医疗卫生机构转诊的患者，及时进行检查、诊断，并制定个性化的治疗方案。3.定期对基层医疗卫生机构进行技术指导和培训，提高其结核病防治能力。4.负责结核病患者治疗信息的收集、整理和上报工作。（三）疾病预防控制机构职责1.负责结核病防治工作的组织、协调、指导和监督。2.制定结核病防治工作计划和技术方案，开展结核病疫情监测和分析。3.对基层医疗卫生机构和结核病定点医疗机构的结核病防治工作进行考核评估。4.组织开展结核病防治知识的宣传教育和培训工作。三、转诊流程（一）患者发现1.基层医疗卫生机构在日常诊疗服务中，发现有咳嗽、咳痰两周以上或咯血等症状的患者，应进行详细询问病史、症状、体征等，并进行胸部X光片等初步检查。2.对疑似结核病患者，在患者病历中做好详细记录，并填写《结核病患者转诊单》。（二）转诊登记1.基层医疗卫生机构填写转诊单时，应准确填写患者姓名、性别、年龄、联系方式、现住址、症状、初步诊断等信息。2.将转诊单一式两份，一份交患者，告知患者持转诊单到结核病定点医疗机构就诊；一份留存本机构，并做好转诊登记。（三）患者转诊1.患者持转诊单到结核病定点医疗机构就诊，定点医疗机构应及时安排接诊。2.定点医疗机构对患者进行进一步的检查，包括痰涂片、痰培养、胸部CT等，明确诊断。（四）诊断与治疗1.结核病定点医疗机构根据患者的诊断结果，制定个性化的治疗方案，并按照国家结核病防治规划要求，为患者提供免费的抗结核药品。2.患者应按照治疗方案按时服药，定期到定点医疗机构进行复查。（五）患者追踪1.基层医疗卫生机构负责对转诊患者的追踪工作，督促患者按时到定点医疗机构就诊。2.对未按时就诊的患者，应通过电话、上门等方式进行追踪，了解患者未就诊的原因，并及时反馈给定点医疗机构。（六）信息反馈1.结核病定点医疗机构应定期将患者诊断、治疗等信息反馈给基层医疗卫生机构。2.基层医疗卫生机构应根据反馈信息，对患者进行随访管理，了解患者治疗情况，提供必要的康复指导。四、转诊相关要求（一）转诊单填写要求1.转诊单应使用统一格式，内容完整、准确、清晰。2.填写的信息应与患者病历一致，不得涂改。3.转诊单应由经治医生签字，并加盖基层医疗卫生机构公章。（二）转诊时间要求1.基层医疗卫生机构发现疑似结核病患者后，应在[X]个工作日内将患者转诊至结核病定点医疗机构。2.结核病定点医疗机构应在接到转诊患者后[X]个工作日内安排接诊，并进行诊断。（三）患者管理要求1.基层医疗卫生机构应协助结核病定点医疗机构做好患者的追踪、随访等管理工作。2.结核病定点医疗机构应按照国家结核病防治规划要求，对患者进行规范的治疗管理，确保患者得到全程、规律、有效的治疗。（四）信息管理要求1.各级医疗卫生机构应建立结核病患者信息管理系统，及时录入、更新患者的基本信息、诊断信息、治疗信息等。2.加强信息安全管理，确保患者信息的保密性、完整性和可用性。五、培训与考核（一）培训1.疾病预防控制机构应定期组织基层医疗卫生机构和结核病定点医疗机构相关人员进行结核病防治知识和转诊制度培训。2.培训内容包括结核病的诊断标准、治疗方案、转诊流程、患者管理等。3.培训方式可采用集中培训、网络培训、现场指导等多种形式。（二）考核1.疾病预防控制机构应定期对基层医疗卫生机构和结核病定点医疗机构的结核病防治工作进行考核评估。2.考核内容包括转诊制度执行情况、患者发现与转诊情况、患者治疗管理情况等。3.对考核结果优秀的单位和个人进行表彰奖励，对考核不合格的单位进行通报批评，并责令限期整改。六、监督与管理（一）卫生行政部门监督1.各级卫生行政部门负责对辖区内医疗卫生机构结核病转诊制度的执行情况进行监督检查。2.监督检查内容包括转诊流程是否规范、转诊单填写是否完整准确、患者追踪随访是否及时等。3.对违反转诊制度的医疗卫生机构，依法依规进行严肃处理。（二）内部管理监督1.各级医疗卫生机构应建立健全内部监督管理制度，加强对结核病转诊工作的日常