社区卫生网格职责制度

PAGE社区卫生网格职责制度一、总则（一）目的为了加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务质量，保障居民的基本医疗和公共卫生服务需求，依据国家相关法律法规和行业标准，结合本社区实际情况，特制定本社区卫生网格职责制度。（二）适用范围本制度适用于本社区卫生服务中心及其下辖的各个社区卫生网格工作人员。（三）基本原则1.以人为本原则以居民健康为中心，提供全方位、全周期的卫生健康服务，满足居民多层次的健康需求。2.网格化管理原则将社区划分为若干个网格，明确各网格的职责和任务，实现社区卫生服务的精细化管理。3.协同合作原则社区卫生服务中心与上级医疗机构、社区居委会、其他相关部门密切配合，形成工作合力，共同推进社区卫生工作。4.依法依规原则严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范服务行为，确保社区卫生服务工作合法合规开展。二、社区卫生网格设置（一）网格划分根据社区居民分布、人口密度、地理环境等因素，将本社区划分为[X]个卫生网格，每个网格覆盖一定数量的居民。（二）网格责任人每个网格指定一名网格责任人，由社区卫生服务中心的医生或护士担任。网格责任人负责本网格内的卫生服务工作组织与实施。（三）网格团队每个网格配备一支由医生、护士、公共卫生人员等组成的网格团队，负责为网格内居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。三、社区卫生网格职责（一）基本医疗服务职责1.开展常见病、多发病的诊治，为居民提供便捷的门诊服务。2.做好社区居民的双向转诊工作，及时将疑难重症患者转诊至上级医疗机构，并做好转诊后的跟踪随访。3.建立居民健康档案，动态记录居民健康状况，为个性化医疗服务提供依据。4.开展家庭医生签约服务，为签约居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等综合服务。（二）公共卫生服务职责1.健康教育制定年度健康教育计划，针对不同人群开展形式多样的健康教育活动，如讲座、咨询、宣传资料发放等。普及健康知识，提高居民健康意识和自我保健能力。2.预防接种按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童及重点人群提供预防接种服务。做好疫苗的冷链管理、接种登记、异常反应监测与处理等工作。3.儿童保健为辖区内06岁儿童提供生长发育监测、营养指导、预防接种、疾病防治等保健服务。开展儿童早期发展促进工作，提高儿童健康水平。4.孕产妇保健为辖区内孕产妇提供孕期保健、产前检查、产后访视等服务。指导孕产妇合理营养、科学育儿，降低孕产妇和新生儿死亡率。5.老年人健康管理为辖区内65岁及以上老年人提供每年一次的免费健康体检和健康管理服务。包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导等。6.慢性病患者健康管理对辖区内高血压、糖尿病等慢性病患者进行登记管理，定期随访，提供用药指导、康复指导等服务。提高慢性病患者的规范管理率和控制率。7.严重精神障碍患者管理对辖区内严重精神障碍患者进行登记、建档，定期随访，指导患者服药和康复训练。协助相关部门做好患者的应急处置和肇事肇祸防范工作。8.传染病及突发公共卫生事件报告和处理负责辖区内传染病疫情和突发公共卫生事件的监测、报告工作。协助相关部门做好疫情防控和应急处置工作，落实各项防控措施。（三）健康管理职责1.开展居民健康状况调查，掌握居民主要健康问题和需求，为制定卫生服务计划提供依据。2.对居民健康信息进行分析评估，实施分类管理，为居民提供个性化的健康指导和干预措施。3.组织开展健康促进活动，如健康生活方式行动、全民健身活动等，营造良好的社区健康环境。（四）其他职责1.协助社区居委会开展爱国卫生运动，做好环境卫生整治、病媒生物防制等工作。2.参与社区卫生服务相关政策法规的宣传和贯彻落实，提高居民对社区卫生服务的知晓率和满意度。3.完成上级卫生行政部门和社区卫生服务中心交办的其他工作任务。四、社区卫生网格工作流程（一）信息收集与整理1.网格责任人定期深入网格，通过入户走访、电话随访、社区活动等方式，收集居民的基本信息、健康状况、疾病史、用药情况等。2.将收集到的信息及时录入居民健康档案系统，并进行整理、分析，为后续服务提供依据。（二）服务提供1.根据居民的健康需求和档案信息，网格团队为居民提供相应的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。2.在提供服务过程中，严格遵守医疗操作规程和服务规范，确保服务质量和安全。（三）随访与跟踪1.对重点人群和慢性病患者等进行定期随访，了解其健康状况变化和服务需求，及时调整服务方案。2.对转诊患者进行跟踪随访，了解其在上级医疗机构的治疗情况，做好康复指导和接续服务。（四）信息反馈与沟通1.网格团队定期向社区卫生服务中心汇报网格工作进展情况和居民健康状况，及时反馈居民的意见和建议。2.社区卫生服务中心根据网格反馈的信息，及时调整工作策略和服务计划，加强对网格工作的指导和支持。五、社区卫生网格工作考核与评价（一）考核原则1.客观公正原则考核过程和结果要真实、准确、公正，全面反映网格工作实际情况。2.注重实效原则以服务质量、居民满意度等为重点，突出工作成效考核。3.激励约束原则通过考核评价，激励网格工作人员积极履行职责，同时对工作不力的进行约束和督促改进。（二）考核内容1.基本医疗服务门诊服务质量，包括诊断准确性、治疗效果、医疗安全等。双向转诊工作落实情况，转诊及时率、跟踪随访率等。居民健康档案管理质量，档案完整性、准确性、动态更新情况等。家庭医生签约服务覆盖率、服务质量等。2.公共卫生服务各项公共卫生服务项目的工作任务完成情况，如健康教育活动开展次数、预防接种率、儿童保健和孕产妇保健服务质量等。慢性病患者和严重精神障碍患者规范管理率。传染病及突发公共卫生事件报告和处理的及时性、准确性。3.健康管理居民健康状况调查和分析评估工作开展情况。健康指导和干预措施的落实效果。4.其他工作爱国卫生运动参与情况。居民满意度调查结果。（三）考核方式1.定期考核社区卫生服务中心每季度对各网格工作进行一次全面考核，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式进行。2.不定期抽查社区卫生服务中心不定期对网格工作进行抽查，及时发现问题并督促整改。3.居民满意度调查通过发放问卷、电话调查等方式，了解居民对网格工作的满意度，作为考核评价的重要依据。（四）考核结果应用1.对考核优秀的网格和个人进行表彰和奖励，给予一定的物质奖励和精神鼓励。2.对考核不合格的网格和个人进行通报批评，并责令限期整改。连续两次考核不合格的，调整网格责任人或进行相应的岗位调整。3.考核结果与绩效工资挂钩，根据考核得分发放绩效奖金，激励网格工作人员积极提高工作质量和效率。六、社区卫生网格工作保障（一）人员保障1.加强网格工作人员队伍建设，定期组织业务培训，提高其专业素质和服务能力。2.根据工作需要，合理配备网格工作人员，确保每个网格工作正常开展。（二）物资保障1.社区卫生服务中心为网格配备必要的医疗设备、办公用品、宣传资料等物资，满足工作需求。2.建立物资管理制度，加强物资的采购、储存、发放和使用管理，确保物资安全、有效。（三）经费保障1.积极争取政府财政支持，保障社区卫生网格工作经费。2.合理使用经费，提高经费使用效益，确保各项工作顺利开展。（四）技术支持1.加强与上级医疗机构的技术协作，建立