2026年卫生中级考试试题及答案

2026年卫生中级考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年卫生中级考试试题及答案考核对象：卫生中级资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.糖尿病患者血糖控制目标应个体化，一般空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L。2.心电图ST段抬高型心肌梗死患者首选静脉溶栓治疗。3.肺癌筛查建议40岁以上人群每年进行低剂量螺旋CT检查。4.甲状腺功能亢进症患者应避免摄入含碘食物。5.肾功能衰竭患者透析治疗时，血肌酐水平应控制在5mg/dL以下。6.妊娠期高血压疾病患者应严格限制食盐摄入。7.脑卒中患者康复治疗应早期介入，以促进神经功能恢复。8.艾滋病病毒感染者抗病毒治疗可降低病毒载量，减少传播风险。9.乳腺癌术后辅助化疗通常持续5-6个周期。10.疟疾患者首选青蒿素类药物进行治疗。二、单选题（每题2分，共20分）1.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病？A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能减退症D.冠心病2.急性胰腺炎患者禁用的药物是？A.胰酶抑制剂B.生长抑素C.肾上腺皮质激素D.碳酸氢钠3.诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要依据是？A.肺功能检查示FEV1/FVC＜70%B.胸片示肺纹理增粗C.血气分析示低氧血症D.痰培养阳性4.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.氯沙坦5.乳腺癌根治术后预防皮下积液的首选方法是？A.腋窝淋巴结清扫B.术后早期活动C.胸带加压包扎D.药物预防感染6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，首选治疗措施是？A.静脉注射葡萄糖B.静脉滴注胰岛素C.口服降糖药D.腹膜透析7.脑卒中患者康复训练中，早期应重点训练？A.语言功能B.肢体运动功能C.认知功能D.心理疏导8.艾滋病病毒感染者的潜伏期通常为？A.1-3个月B.6-12个月C.1-3年D.3-5年9.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖等症状时，首选药物是？A.碘化钾B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.地西泮10.疟疾患者出现寒战、高热等症状时，首选治疗药物是？A.乙胺嘧啶B.青蒿素C.氯喹D.噻嘧啶三、多选题（每题2分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的并发症包括？A.肺性脑病B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺癌2.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免？A.高碘饮食B.精神紧张C.阳光照射D.佩戴隐形眼镜3.脑卒中患者的康复治疗包括？A.物理治疗B.言语治疗C.心理治疗D.社会功能训练4.艾滋病病毒感染者的传播途径包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播5.乳腺癌术后辅助治疗包括？A.化疗B.放疗C.内分泌治疗D.靶向治疗6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应监测哪些指标？A.血糖B.血酮体C.血气分析D.尿酮体7.肾功能衰竭患者透析治疗的目的包括？A.清除毒素B.纠正电解质紊乱C.补充水分D.替代肾功能8.脑卒中患者的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟9.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖等症状时，可能的原因包括？A.甲状腺激素分泌过多B.交感神经兴奋C.肾上腺皮质激素缺乏D.药物副作用10.疟疾患者出现复发时，应考虑？A.脓毒症B.脑型疟C.抗药性D.潜伏子虫四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女，58岁，主诉“发现右乳房肿块1个月”。查体：右乳房外上象限可触及一约2cm×3cm肿块，边界不清，活动度差，无压痛。实验室检查：CA15-3升高。问题：（1）初步诊断可能是什么？（2）应进行哪些检查以明确诊断？（3）若确诊为乳腺癌，应如何制定治疗方案？案例2：患者，男，65岁，主诉“咳嗽、咳痰10年，加重伴气喘2年”。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。肺功能检查：FEV1/FVC＜70%。问题：（1）初步诊断可能是什么？（2）该患者应如何进行药物治疗？（3）该患者常见的并发症有哪些？案例3：患者，女，30岁，妊娠32周，主诉“近1周出现水肿、头晕”。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），宫高35cm，胎心率140次/分。问题：（1）初步诊断可能是什么？（2）该患者应如何进行治疗？（3）该患者分娩时应注意哪些问题？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及治疗原则。2.论述脑卒中患者的早期康复治疗的重要性及具体措施。---标准答案及解析一、判断题1.×（一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，具体需个体化）2.×（首选急诊溶栓或PCI治疗）3.√4.×（甲亢患者需根据碘摄入情况调整）5.×（血肌酐水平需根据透析频率调整）6.√7.√8.√9.√10.√解析：-第1题：糖尿病血糖控制目标需个体化，部分指南建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，但需结合患者年龄、病程等因素。-第2题：ST段抬高型心肌梗死首选急诊PCI治疗，溶栓仅适用于无法及时PCI的患者。-第3题：40岁以上人群每年低剂量螺旋CT筛查可提高肺癌早期检出率。-第5题：透析患者血肌酐水平需根据透析频率调整，并非固定值。-第10题：青蒿素是疟疾治疗的首选药物，尤其对恶性疟效果显著。二、单选题1.D2.D3.A4.A5.C6.B7.B8.C9.B10.B解析：-第1题：冠心病属于冠状动脉疾病，不属于自身免疫性疾病。-第5题：术后胸带加压包扎可有效预防皮下积液。-第6题：酮症酸中毒时需立即静脉滴注胰岛素纠正代谢紊乱。-第7题：脑卒中早期康复应重点训练肢体运动功能，以促进神经可塑性。-第10题：青蒿素对疟原虫红内期作用最强，是首选药物。三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.AB10.BCD解析：-第1题：COPD并发症包括肺性脑病、自发性气胸、慢性肺心病及肺癌。-第5题：乳腺癌辅助治疗包括化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。-第9题：甲亢心悸、手抖主要由甲状腺激素过多及交感神经兴奋引起。-第10题：疟疾复发可能由脑型疟、抗药性或潜伏子虫残留引起。四、案例分析案例1：（1）初步诊断：乳腺癌可能性大。（2）检查：乳腺超声、钼靶X线、穿刺活检。（3）方案：手术+放疗+化疗/内分泌治疗。解析：-病理确诊后需根据分期选择手术方式（如乳腺癌根治术），术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。案例2：（1）初步诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）药物：支气管扩张剂（如沙丁胺醇）+吸入性糖皮质激素。（3）并发症：肺心病、自发性气胸、呼吸衰竭。解析：-药物治疗需根据症状和肺功能调整，长期吸入性糖皮质激素可控制炎症。案例3：（1）初步诊断：妊娠期高血压疾病。（2）治疗：解痉（硫酸镁）、降压、扩容。（3）分娩注意：避免产程过长，必要时紧急剖宫产。解析：-硫酸镁是控制子痫的首选药物，分娩时需密切监测母婴情况。五、论述题1.糖尿病酮症酸中毒的发病机制、临床表现及治疗原则发病机制：-胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍，脂肪分解加速，产生大量酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮）。-酮体堆积导致代谢性酸中毒，同时脱水、电解质紊乱。临床表现：-症状：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊、昏迷。-体征：脱水、呼吸急促、血压下降、皮肤干燥。治疗原则：-补充胰岛素纠正代谢紊乱；-补液纠正脱水；-纠正电解质紊乱；-对症治疗（如抗感染、处理并发症）。2.脑卒中患者的早期康复治疗重要性：-早期康复可激活大脑可塑性，促进神经功能恢复；-预防并发症（如压疮、深静脉血栓）；-提高患者生活质量。具体