2026年护理技术规范护士资质培训及实操题库参考

2026年护理技术规范：护士资质培训及实操题库参考一、单选题（每题2分，共20题）1.根据《2026年护理技术规范》，护士进行静脉输液操作时，首次穿刺失败后再次穿刺的最佳间隔时间是？A.立即再次穿刺B.5分钟后再次穿刺C.10分钟后再次穿刺D.15分钟后再次穿刺2.针对老年患者进行压疮预防时，以下哪项措施不符合2026年规范要求？A.每2小时协助翻身一次B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥，避免使用潮湿的敷料D.每日使用酒精消毒压疮易发部位3.《2026年护理技术规范》规定，留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液温度应控制在？A.20℃-30℃B.30℃-40℃C.40℃-50℃D.50℃-60℃4.护士在进行肌肉注射时，选择注射部位应优先考虑？A.三角肌上部B.叞大肌外上象限C.三角肌中部D.叞中肌5.静脉输液时发生空气栓塞，护士应立即采取的措施是？A.患者左侧卧位，头低脚高位B.立即停止输液C.持续吸氧D.以上都是6.《2026年护理技术规范》要求，对使用呼吸机的患者进行气道湿化时，最佳湿化温度是？A.32℃-36℃B.36℃-40℃C.40℃-44℃D.44℃-48℃7.护士为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破损，应优先选用？A.生理盐水B.西吡氯铵漱口液C.朵贝尔氏溶液D.碳酸氢钠溶液8.静脉输注化疗药物时，为预防外渗，应选择的穿刺部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉9.《2026年护理技术规范》规定，对糖尿病足患者进行伤口换药时，敷料的更换频率是？A.每日一次B.每隔12小时一次C.每隔24小时一次D.根据伤口渗出情况决定10.护士为患者进行经皮气管切开术后护理时，发现患者出现呼吸困难，应首先考虑？A.气囊漏气B.呼吸机参数设置不当C.气道分泌物过多D.患者疲劳二、多选题（每题3分，共10题）1.《2026年护理技术规范》中，关于压疮预防的措施包括哪些？A.定时翻身B.使用减压用具C.保持皮肤清洁干燥D.指导患者进行肢体锻炼E.每日使用消毒液擦洗皮肤2.静脉输液时发生过敏反应，护士应立即采取的措施包括？A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.保持患者平卧位D.密切观察生命体征E.备好抢救药品3.护士为患者进行肌肉注射时，正确的操作步骤包括哪些？A.患者取合适体位B.按无菌原则进行消毒C.针尖与皮肤呈30°-40°角进针D.快速进针，减少疼痛E.注射后立即按压针眼4.长期卧床患者发生压疮，护士进行伤口护理时需要注意哪些？A.清洁伤口B.使用无菌敷料C.保持伤口引流通畅D.定期更换敷料E.使用抗生素预防感染5.护士为患者进行留置导尿管护理时，正确的操作包括哪些？A.严格执行无菌操作B.定期进行膀胱冲洗C.观察尿液颜色和性状D.定期更换尿袋E.教会患者自我护理方法6.使用呼吸机的患者出现呼吸机参数报警，护士应首先检查哪些方面？A.气道是否通畅B.呼吸机管路连接是否完好C.气囊是否漏气D.患者是否疲劳E.呼吸机参数设置是否合理7.护士为患者进行口腔护理时，应注意哪些事项？A.评估口腔黏膜情况B.使用无菌用物C.注意动作轻柔D.清洁牙齿和舌苔E.每日进行一次8.静脉输液时发生外渗，护士应采取哪些措施？A.立即停止输液B.用生理盐水稀释药物C.用利多卡因做环形封闭D.使用冷敷或热敷E.观察患者局部反应9.护士为患者进行经皮气管切开术后护理时，应注意哪些事项？A.保持气道通畅B.定期进行气囊压力检查C.观察患者呼吸情况D.预防感染E.教会患者及家属护理方法10.《2026年护理技术规范》中，关于患者安全管理的内容包括哪些？A.核对患者身份B.执行用药安全C.预防跌倒D.预防压疮E.建立患者护理档案三、判断题（每题1分，共10题）1.《2026年护理技术规范》规定，护士进行静脉输液操作时，必须严格执行无菌操作。（正确）2.静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取左侧卧位，头低脚高位。（正确）3.护士为患者进行肌肉注射时，可以选择任何部位进行注射。（错误）4.长期卧床患者发生压疮，护士应使用消毒液频繁擦洗伤口。（错误）5.留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液温度应控制在40℃-50℃。（正确）6.护士为患者进行口腔护理时，可以使用普通牙刷清洁牙齿。（错误）7.静脉输注化疗药物时，应选择手背静脉进行穿刺。（错误）8.糖尿病足患者进行伤口换药时，敷料的更换频率应根据伤口渗出情况决定。（正确）9.护士为患者进行经皮气管切开术后护理时，发现患者出现呼吸困难，应首先考虑气道分泌物过多。（错误）10.《2026年护理技术规范》中，关于患者安全管理的内容不包括预防跌倒。（错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静脉输液时发生过敏反应的临床表现及处理措施。2.简述长期卧床患者发生压疮的预防措施。3.简述留置导尿管患者进行膀胱冲洗的操作步骤。4.简述护士为患者进行肌肉注射时的注意事项。5.简述使用呼吸机的患者出现呼吸机参数报警时的处理措施。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女性，65岁，因脑梗死长期卧床，今日发现骶尾部出现红肿，局部皮肤温度升高，有压痛。请根据《2026年护理技术规范》，制定该患者的压疮预防及护理措施。2.患者男性，45岁，因车祸导致骨盆骨折，入院后进行静脉输液治疗。输液过程中患者突然出现呼吸困难，面色苍白，烦躁不安。请根据《2026年护理技术规范》，分析可能的原因并制定相应的处理措施。答案及解析单选题答案及解析1.C解析：根据《2026年护理技术规范》，静脉输液操作时，首次穿刺失败后应等待10分钟再次穿刺，以避免对血管造成过度损伤。2.D解析：酒精会刺激皮肤，加速皮肤老化，增加压疮风险，因此规范要求避免使用酒精擦洗压疮易发部位。3.B解析：根据规范要求，留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液温度应控制在30℃-40℃，以避免刺激膀胱黏膜。4.A解析：三角肌上部肌肉丰满，血管神经较少，是肌肉注射的最佳部位。5.D解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即停止输液，患者左侧卧位，头低脚高位，持续吸氧等措施。6.B解析：根据规范要求，使用呼吸机的患者进行气道湿化时，最佳湿化温度是36℃-40℃，以避免刺激气道黏膜。7.B解析：西吡氯铵漱口液具有抗炎作用，适合用于口腔黏膜破损患者。8.A解析：静脉输注化疗药物时，应选择手背静脉进行穿刺，以减少药物对血管的损伤。9.A解析：根据规范要求，糖尿病足患者进行伤口换药时，敷料的更换频率应为每日一次，以保持伤口清洁干燥。10.A解析：经皮气管切开术后患者出现呼吸困难，应首先考虑气囊漏气，应及时检查并处理。多选题答案及解析1.ABCD解析：根据规范要求，压疮预防的措施包括定时翻身、使用减压用具、保持皮肤清洁干燥、指导患者进行肢体锻炼等。2.ABDE解析：静脉输液时发生过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物，保持患者平卧位，密切观察生命体征，备好抢救药品。3.ABC解析：护士为患者进行肌肉注射时，正确的操作步骤包括患者取合适体位、按无菌原则进行消毒、针尖与皮肤呈30°-40°角进针。4.ABCD解析：长期卧床患者发生压疮，护士进行伤口护理时需要注意清洁伤口、使用无菌敷料、保持伤口引流通畅、定期更换敷料等。5.ABCDE解析：护士为患者进行留置导尿管护理时，正确的操作包括严格执行无菌操作、定期进行膀胱冲洗、观察尿液颜色和性状、定期更换尿袋、教会患者自我护理方法等。6.ABCE解析：使用呼吸机的患者出现呼吸机参数报警，护士应首先检查气道是否通畅、呼吸机管路连接是否完好、气囊是否漏气、患者是否疲劳等。7.ABCD解析：护士为患者进行口腔护理时，应注意评估口腔黏膜情况、使用无菌用物、注意动作轻柔、清洁牙齿和舌苔等。8.ACD解析：静脉输液时发生外渗，应立即停止输液、用利多卡因做环形封闭、使用冷敷或热敷等措施。9.ABCD解析：护士为患者进行经皮气管切开术后护理时，应注意保持气道通畅、定期进行气囊压力检查、观察患者呼吸情况、预防感染等。10.ABCDE解析：根据规范要求，患者安全管理的内容包括核对患者身份、执行用药安全、预防跌倒、预防压疮、建立患者护理档案等。判断题答案及解析1.正确解析：根据规范要求，护士进行静脉输液操作时，必须严格执行无菌操作，以防止感染。2.正确解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者应立即采取左侧卧位，头低脚高位，以减少空气栓塞的危害。3.错误解析：护士为患者进行肌肉注射时，应选择合适的部位进行注射，避免损伤重要血管和神经。4.错误解析：长期卧床患者发生压疮，护士应保持伤口清洁干燥，避免使用消毒液频繁擦洗伤口，以免刺激皮肤。5.正确解析：根据规范要求，留置导尿管患者进行膀胱冲洗时，冲洗液温度应控制在40℃-50℃，以避免刺激膀胱黏膜。6.错误解析：护士为患者进行口腔护理时，应使用专用牙刷和漱口液，避免使用普通牙刷清洁牙齿。7.错误解析：静脉输注化疗药物时，应选择手背静脉进行穿刺，以减少药物对血管的损伤。8.正确解析：糖尿病足患者进行伤口换药时，敷料的更换频率应根据伤口渗出情况决定，以保持伤口清洁干燥。9.错误解析：经皮气管切开术后患者出现呼吸困难，应首先考虑气囊漏气，应及时检查并处理。10.错误解析：根据规范要求，患者安全管理的内容包括预防跌倒，以保障患者安全。简答题答案及解析1.静脉输液时发生过敏反应的临床表现及处理措施：临床表现：轻者表现为皮疹、荨麻疹，重者表现为呼吸困难、喉头水肿、过敏性休克等。处理措施：立即停止输液，给予抗过敏药物，保持患者平卧位，密切观察生命体征，备好抢救药品。2.长期卧床患者发生压疮的预防措施：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压用具，指导患者进行肢体锻炼，加强营养支持等。3.留置导尿管患者进行膀胱冲洗的操作步骤：核对患者信息，准备用物，患者取合适体位，严格执行无菌操作进行冲洗，观察尿液颜色和性状，记录冲洗情况。4.护士为患者进行肌肉注射时的注意事项：选择合适的注射部位，按无菌原则进行消毒，针尖与皮肤呈30°-40°角进针，快速进针，注射后立即按压针眼，观察患者反应。5.使用呼吸机的患者出现呼吸机参数报警时的处理措施：首先检查气道是否通畅，呼吸机管路连接是否完好，气囊是否漏气，患者是否疲劳，然后调整呼吸机参数，必要时进行抢救。案例分析题答案及解析1.患者女性，65岁，因脑梗死长期卧床，今日发现骶尾部出现红肿，局部皮肤温度升高，有压痛。请根据《2026年护理技术规范》，制定该患者的压疮预防及护理措施：预防措施：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压用具，加强营养支持，指导家属进行护理。护理措施：清洁伤口，使