颈椎腰椎退行性疾病

颈椎腰椎退行性疾病16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。颈椎腰椎退行性疾病颈椎腰椎退行性疾病16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。颈椎退行性疾病Cervicaldegenerativedisease颐椎病Cervicalspondylosis颈椎管狭窄症Cervicalcanalstenosis颈椎间盘突出症Cervicaldischerniation颈椎后纵韧带钙化Ossificationofcervicalposterior/ongitudinal/ligament一.指导学生读图，培养学生的集中思维和发散思维能力笔者认为，利用地图进行教学，是地理教学最重要的方法和最突出的特点。在地理教材中，地图的种类很多，知识的容量很大，学生通过读图，可获得多方面的知识，同时又是对学生进行能力训练的主要途径。首先，指导学生读图，要注意地图技能的分层次培养。其步骤主要是：（1）看图例，识记地理事物符号；（2）从地图观察明辩地理事物的空间分布；（3）快速指图，强化记忆；（4）从看图寻求规律。这是训练读图的基本功，是读图技能形成的基础与前提。其二，通过读图，使地理知识空间化、具体化，把读图与学习地理知识紧密地结合起来，形成一定的地理知识体系。例如世界地理“巴西”一节有“巴西纬度位置和地形”、“巴西人口分布”、“巴西农产、矿产和城市分布”三幅地图。通过读第一幅图，学生可以观察赤道、南回归线穿过的位置，可以知道巴西大部分地方是南半球的热带，知道巴西的两个地形单元。通过读第二幅图，学生可以知道巴西人口稠密地区和人口稀少地区。通过读第三幅图，学生可以知道巴西农产品和矿产品的名称及分布。这些内容，就是这一节的知识重点，构成一个相互联系的知识体系，应要求学生强化理解和记忆。这就是训练学生的集中思维（也可叫聚合思维），得出地图所反映的地理现象和地理知识。其三，通过读图，引导学生思考和联想，联系旧知识，迁移到新知识，并注意各知识点的相互联系，培养学生的发散思维。例如前面提到的巴西三图，从第一幅图的地形单元联系到前面一节介绍过的“热带雨林气候”和“热带草原气候”两种气候类型，并进一步地理解这两种气候的特点，使学生熟悉亚马逊平原和巴西高原的自然环境。在熟悉两个区域的自然环境以后，就为读第二幅图做了知识准备，为理解巴西人口分布及原因奠定了理论基础。这样就很自然地由第一幅图迁移到第二幅图，从自然地理知识迁移到人文地理知识。在指导学生读第三幅图时，又把巴西农产品种类和分布与巴西地理位置和自然环境相联系，进行分析理解。这样又形成了前后知识的迁移衔接，使学生的思维得到延伸和发展，从而形成学生的新思维。二、让教师创设教学情景，培养学生探究能力苏霍姆林斯基说过：“在人的心灵深处，总有一种根深蒂固的需要，这就是希望自己是一个发现者、研究者、探索者。”在课堂教学过程中采取探究法是一种良好的措施。美国当代教育家布鲁纳指出：“知识乃是一个过程，不是结果。”这话极深刻地揭示了教学观的一个重大转变。教师在教学过程中应变“结果学习”为“过程学习”，培养学生的独立性和自主性，引导学生质疑、调查、探究，使学习成为在教师指导下主动的富有个性的合作的过程。我在上《月相》这一节课的课堂中，向学生提出问题：同学们都看到过月球的阴晴圆缺，可是你们是否注意到，月面的圆的一面朝向的方向，出现在天空中的不同位置，在时间上有什么不同呢？很多学生从来没有注意过这样的情形，感到很迷惑，都瞪大眼睛，好象正在等待老师给出答案。这时候，我及时给学生布置一个作业：要求学生在接下来的一个月，每天记录早、晚自修时的月亮，月面圆的一面的朝向、所看到它在天空中的方位，然后通过这些数据找出月相变化的规律，可以几个人合作。然后试着讨论为什么会有这种现象。通过实践的观察，发现可以用8个字来概括，即“上上西西，下下东东”也就是农历上半个月的月球上半夜可见，在西边天空，月面朝西，农历下半个月的月球下半夜可见，在东边的天空，月面朝东。然后再搜集一些古人描写月亮的诗词，如“月上柳梢头，人约黄昏后”“月落乌啼霜满天，江枫渔火对愁眠”“杨柳岸晓风残月”等等。请学生根据诗词所描述的情景，判断诗人当时是在农历什么时候描写的，推断大概的时间。这样学生就可以比较顺利把问题回答出来。[反思]：如果老师没有创设情景，没有让学生进行记录月相变化的实践，直接由老师来讲述的话，学生很难理解也很难真正掌握月相变化的知识。通过这样一段时间的实践观察，再经过自己的探究，找出了其中规律性的东西，这个收获比单纯的老师讲解要理解得更深刻一些，也更有助于记忆。中科院心理所的张梅玲教授曾说过：“再完美的模仿毕竟是模仿，有缺损的创造毕竟是创造，要创造要发展不能一次求完美，但毕竟是在前进在发展，路是人走出来的”。我在这儿提到的是教师创设相应的问题情境，然后引导学生去发现、去探究。实际上，在探究教学中的最高境界，应该是让学生提出一些探究性的问题。?[启示]：在平时的教学实践中，教师完全可以鼓励学生独立探究，给学生自由探索的时间和空间；鼓励学生大胆猜想、质疑问难、发表不同意见，不要急于得到圆满的答案；给学生以思考性的指导，特别是当学生的见解出现错误或偏颇时，要引导学生自己发现问题、自我矫正，将机会留给学生。“学而不思则罔，思而不学则殆”是学的宗旨。“施教之功，贵在诱导；妙在转化，要在开窍”是教的宗旨。其实，不论是学还是教，都应注重探究。学生自我发现知识并独立地掌握知识，正是当前新课标理念下的地理课教学中，培养学生各种能力的迫切要求，也是适应素质教育和新课程标准的需要。目前，各地正大力推行新课程标准，与之相应的，各地的新课程改革的展示活动也正进行得红红火火，现代体育教学改革本着“取之精华，去之糟粕”的宗旨在传统教学法的基础上，向着突出重视教学活动中学生的参与面、参与度、参与效果以及学生自身的情感体验迈进。1传统教学模式与体育主题式情境教学模式的差异1.1传统教学模式主要强调教师为主导的封闭式、注入式；其教学评价也是局限在一般的胜利指标，如：心率或脉搏，还有联系的密度方面。1.2体育主题式情境教学则是师生共同参与的开放式、启发式的教学模式；他的教学评价主要是以学生能够出汗、快乐、以及学生自我身心感受等方面为标准，注重人的全面发展过程，通过创设具有鲜明主题的情境氛围，激发学生的学习动机和求知欲，使学生的学习动机与教师的主导作用产生共鸣，从而有效地实现教学目标。该教学法更加突出两个“为本”，即以育人为本，以学生发展为本，将各方面的教育知识综合运用到实践中去，使体育教学在德、智、体等的发展中得到更好的体现。2体育主题式情境教学的特点2.1主题性。主题式情境教学以确定主题为先决条件。以往的体育情境教学,虽然也有标题设计,但在教学内容编排中并不注重内容与主题的关联。而体育主题式情境教学突出的特点就是主题鲜明,一切教学内容和活动的编排设计和操作都是围绕着中心主题展开的。内容设计一般采用树形结构框架，使各枝杈部分标题设计都与主干紧紧相连，节节递进，教学结构中的各部分不偏离主题。2.2激“情”性。前苏联著名教育学家赞科夫说过：“教学一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，便能发挥其高度有效的作用。”情境教学正是触及了长期以来被传统教学所忽视的儿童的情绪领域。我国体育心理学教授马启伟指出：“动机事实能引起并维持人的活动，将该活动导向一定目标以满足个体的念头、愿望或理想等。”“动机是需要的动态表现。”情境教学法正是教师通过创设情“景”、意“境”，用背景音乐、生动语言激发学生想象思维、求知心向、学习动机和情感，使这种学习的欲望与教师的导向产生“碰撞”、“共鸣”，通过教学过程中师生之间的多边互动形成“共振”，和谐地去实现教学目标，满足学生的需要。体育主题式情境教学激“情”作用的过程：语言（主题）、目标、情景三者共同激发、创设情境-引发师生共鸣-产生互动-形成共振-和谐实现。2.3创新性。体育主题式情境教学法最主要特点就是创意设境。在教学中把教材练习游戏化、情景化、虚拟化，充其量也只是浅层次的。体育主题式情境教学仅仅做到要求教师在教学设计中充分发挥自己的创造性思维，根据主题式情境教学法的特点对传统教学框架进行一定的突破、创新，使综合性知识和思想品德教育与体育教材内容有机结合，在教学中做到因材施教、因时制宜、因地制宜。创新性是人的一种心理特征，在教学中还要善于发现学生的创新萌芽，发挥广大学生的想象力、创造力来设计方案或提出创新性的建议，发挥师生双方的创造性思维。在体育教学中处处体现出一种崭新的师生关系与独到的教学方式赋予体育教材内容更深、更新的教育寓意与练习情趣，才能使学生走进一种高层次的体育课学习兴趣中。2.4综合性。体育主题式情境教学设计，是以青少年儿童为中心，从少年儿童身心发展特点出发，将情境教学心理情感特性、日常生活知识和体育教学技术技能和个性特点相结合教学目标进行综合设计。在设计中，有两方面的问题应引起注意，①教学目标必须是全面的综合目标、包含法智体美、知情意行的全面要求；②要综合运用多种多样的教学方法来营造气氛激发情感和组织指导、评价学生的活动，对场地、器材也要综合地加以利用，以求最大限度地提高利用率。2.5虚拟性。也就是把课堂教学内容融入要虚构的某个事件中（包括时间、地点、人物、情节）通过这种虚构的情景使学生宛如置身于真实的事件中、激发学生的参与积极性。另外课上所运用的许多道具也往往是虚拟的，如用椅子代替抗洪器材，以装满沙子的可乐瓶代替手榴弹等等。3体育主题式情境教学对教师提出了新要求结束了新课程的实践活动，喜忧参半。喜，学生能够在课上尽情的展现自我，充分地发挥自己的想象力，快乐地动起来。忧，新课程，新要求，教师素质提高迫在眉睫。能够使教师在新课程标准下游刃有余，做到收放自如，我认为我们教师还须做到：3.1扎实教学基本功和厚实文化知识底蕴。体育主题式情境教学的应用不仅要求教师要有扎实的专业教学基本功，而且还要具备厚实的文化知识以及综合运用知识的能力。例如：将其他学科的知识、日常生活技能有机地结合在体育教学中，起到触类旁通的作用。3.2用真情实感去创设氛围，激发学生情感的产生，有弩驾教学情境发展，调控教学进程的能力。其中教师的语言艺术起着举足轻重的作用，即能激发学生情感的产生，又能在公正、公平，赋有激励性的评价中鼓励学生积极锻炼。3.3具备改革创新的能力。体育主题社情境教学设计具有很强的创意性，它要求教师能突破传统教学的模式束缚。通过自己的认识――创造实践――再认识――再创造实践形成具有自身特色的体育教学风格。总之，21世纪的教育必须是变封闭式教育为开放式教育，在深化课堂教学改革，全面实施素质教育的今天，对中学体育课教学也提出了更高的要求。在教学过程中积极结合教材，开辟第二课堂活动，实施情境教学，大大拓宽了体育课教改思路，它有利于调动学生的学习兴趣、巧妙地渲染课堂气氛、扩大师生间情感交流的空间，激发学生对体育课的热爱之情，达到知识能力、思想觉悟综合提高的目的，从而大大提高了中学体育课的教学教育效果。主题式情境教学无疑是一种寓教于乐，以“景”激“情”的教学好形式。收稿日期：2008-05-22颈椎退行性疾病Cervicaldegenerativedisease颐椎病Cervicalspondylosis颈椎管狭窄症Cervicalcanalstenosis颈椎间盘突出症Cervicaldischerniation颈椎后纵韧带钙化Ossificationofcervicalposterior/ongitudinal/ligament颈椎病Cervicalspondylo颈椎间盘退变—→压迫或刺激脊髓、神经、血管、食管症状和体征Cervicaldiscdegenerationcompressionofthespinalcord、nerve、vessels、esophagusSymptonandsign病理Pathophysio|ogy颈椎间盘退变:a蛋白多糖、髓核水分减少—纤维环裂隙—→髓核突出b生物力学发生改变继发性病理变化后果:刺激、压迫神经、血管—产生相关症状临床表现Clinicalfinding1神经根型Cervicalradiculopathy神经根性症状、体征2脊髓型Cervicalmyelopathy脊髓受压或缺血—嵴脊髓功能障碍临床表现Clin