1月护理A1型复习题及参考答案

1月护理A1型复习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.若病人需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少A、500MlB、1000mLC、1200mLD、800mLE、1500mL正确答案：B答案解析：放腹水治疗时，一次放腹水量一般不超过1000ml，以免腹压骤降，引起休克等严重并发症。2.蛛网膜下腔出血的特征性表现是A、脑膜刺激征B、动眼神经麻痹C、呕吐D、偏瘫E、剧烈头痛正确答案：A答案解析：蛛网膜下腔出血最具特征性的表现是脑膜刺激征，包括颈项强直、Kernig征和Brudzinski征等，是由于血液刺激脑膜所致。动眼神经麻痹可见于多种病因，不是蛛网膜下腔出血的特征性表现；呕吐可见于多种疾病；偏瘫多见于脑实质病变；剧烈头痛虽常见于蛛网膜下腔出血，但不是其特征性表现。3.随访教育的主要对象是A、重症病人B、有并发症的病人C、有复发倾向的慢性疾病病人D、老年病人E、急性病人正确答案：C答案解析：随访教育是对出院后的病人进行的健康教育，有复发倾向的慢性疾病病人需要长期跟踪随访，以预防疾病复发，所以是随访教育的主要对象。老年病人不一定都有慢性疾病需要随访；急性病人一般不需要随访教育；有并发症的病人和重症病人可能在住院期间会重点关注，出院后随访教育并非主要针对他们。4.引起粘连性肠梗阻的常见原因为()A、肿瘤受压B、肠管血运障碍C、腹腔手术后炎症D、肠管畸形改变E、胆道蛔虫症正确答案：C答案解析：粘连性肠梗阻最常见的原因是腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连，腹腔手术后炎症可导致肠粘连进而引起粘连性肠梗阻。肿瘤受压可引起肿瘤性肠梗阻；肠管血运障碍可导致血运性肠梗阻；胆道蛔虫症可引起蛔虫性肠梗阻；肠管畸形改变可导致先天性肠梗阻等，但均不是粘连性肠梗阻的常见原因。5.临产后阴道检查了解胎头下降程度,标志点为A、骶岬B、坐骨棘C、坐骨结节D、子宫颈口E、耻骨联合下缘正确答案：B答案解析：胎头下降程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。当胎头最低点平坐骨棘时，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm时，以“-1”表示；在坐骨棘平面下1cm时，以“+1”表示，依此类推。6.病人行胃镜检查后正确的护理是A、检查后有溃疡的病人严密观察病情变化B、检查后可进食C、检查后如病人咽痛,可用温水含漱或含咽片D、如腹胀不可进行腹部按摩E、流水清洗检查器械,避免交叉感染正确答案：A7."患者,男性,30岁,农民,主因"发热3天,伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛"于当年1月23日以"流行性出血热"收入当地县医院。之后进行的处理措施正确的是"A、就地诊治B、立即转入当地传染病医院诊治C、立即转入当地条件较好的医院诊治D、立即给予免疫抑制剂E、帮助病人积极寻找肾源换肾正确答案：A答案解析：流行性出血热患者应就地诊治，尽量避免长途搬运，以免加重病情。转入其他医院可能会因途中颠簸等因素导致病情恶化。免疫抑制剂会抑制机体免疫功能，不利于病情控制；流行性出血热主要损伤肾脏等器官，并非肾移植适应证，且目前也不存在寻找肾源换肾的情况。所以应选择就地诊治，答案为A。8.患者,男性,12岁。体温38℃,阵发刺激性咳嗽,咳少量黏液痰,胸片见肺部多种形态浸润影,多见于肺下野。治疗首选A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、氟哌酸E、丁胺卡那霉素正确答案：B答案解析：肺炎支原体肺炎起病缓慢，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液痰，胸部X线表现为肺部多种形态浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见。治疗首选大环内酯类抗生素，如红霉素。青霉素主要用于治疗肺炎链球菌肺炎等；氯霉素不良反应较多，一般不用于肺炎治疗；氟哌酸主要用于肠道感染等；丁胺卡那霉素主要用于革兰阴性杆菌感染。所以本题治疗首选红霉素。9.急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病A、1周后B、2周后C、3周后D、4周后E、5周后正确答案：B答案解析：急性化脓性骨髓炎在起病2周内，X线检查往往无明显异常发现。2周后，可见骨皮质虫蚀状骨质破坏，随后出现骨膜增生。所以急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病>2周后。10.护士向病人询问病史时,病人叙述常有骨骼肌易疲劳、晨轻暮重的症状出现,提示可能是以下哪种疾病A、重症肌无力E急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病B、脑出血C、帕金森病D、癫痫正确答案：A答案解析：重症肌无力患者常表现为骨骼肌易疲劳、晨轻暮重，活动后加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。癫痫主要表现为发作性的抽搐等；脑出血多有急性起病的头痛、呕吐、肢体偏瘫等表现；帕金森病主要有静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状；急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病多有肢体对称性无力等表现。11.细菌在人体定植的条件,包括适宜的环境、相当的细菌数量以及A、移位途径B、机体免疫能力降低C、细菌易位D、细菌具有毒力E、细菌具有黏附力正确答案：E答案解析：细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的细菌数量，还要有细菌的黏附力。相当的细菌数量是定植的基本条件之一，而细菌具有黏附力是其能在人体特定部位定植的关键因素，只有具备黏附力才能附着在宿主细胞表面进而定植。适宜的环境为细菌生长繁殖提供条件，细菌通过黏附力黏附于人体组织表面实现定植。移位途径、细菌毒力、机体免疫能力降低、细菌易位均不是细菌在人体定植的必备条件。12.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A、使用镇静药B、呼吸道感染C、使用支气管扩张药D、过劳E、大量利尿正确答案：B答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是呼吸道感染，感染可导致气道炎症加重，通气功能障碍进一步恶化，从而诱发或加重心力衰竭等，是最常见的诱因。过劳可能会加重心肺负担但不是急性加重期的常见诱因；大量利尿可能导致电解质紊乱等问题但不是急性加重的主要诱因；使用镇静药可能抑制呼吸中枢等但不是常见诱因；使用支气管扩张药一般是用于缓解症状而不是急性加重的诱因。13.输卵管由内向外可分为A、伞端、间质部、峡部、壶腹部B、伞端、峡部、壶腹部、间质部C、间质部、峡部、壶腹部、伞端D、伞端、壶腹部、峡部、间质部E、间质部、壶腹部、峡部、伞端正确答案：C答案解析：输卵管由内向外依次为间质部、峡部、壶腹部、伞端。间质部位于子宫壁内，短而腔窄；峡部细而较直，是输卵管结扎术的常选部位；壶腹部粗而长，卵子通常在此受精；伞端为输卵管末端，开口于腹腔，有“拾卵”作用。14.门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查A、腹部体征B、肝肾功能C、生命体征D、血小板计数E、凝血时间正确答案：D答案解析：脾切除术后血小板会升高，有形成血栓的危险，故应定期检查血小板计数。15.伤寒患者病后可获得A、一定的免疫力B、较长时间的免疫C、无免疫,可再次患病D、暂时免疫E、持久性免疫正确答案：E16.尿毒症最早期的表现为A、出血倾向B、贫血C、骨营养不良D、消化系统症状E、心力衰竭正确答案：D答案解析：尿毒症最早期常出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，这是由于尿毒症时体内毒素潴留，影响胃肠道功能所致。贫血、骨营养不良、心力衰竭、出血倾向等多在尿毒症病情进展过程中逐渐出现，不是最早期表现。17.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是A、体重变化B、脉率及脉压变化C、食欲变化D、情绪变化E、甲状腺大小变化正确答案：B答案解析：甲状腺功能亢进患者经过治疗后，脉率及脉压变化是判断治疗效果的重要标志。当治疗有效时，脉率会逐渐恢复正常，脉压也会趋于稳定。情绪变化、食欲变化、体重变化虽然也可能受到甲状腺功能亢进病情及治疗的影响，但不是判断治疗效果的关键指标。甲状腺大小变化相对来说也不是反映治疗效果最直接和重要的标志。18.某病人表现为贫血、出血及高热,经化验确诊为急性白血病,病人发热的主要原因是A、坏死物质被吸收B、感染C、抗原-抗体反应D、核蛋白代谢亢进E、严重出血正确答案：B答案解析：白血病患者发热的主要原因是感染，白血病患者正常粒细胞缺乏，机体免疫力极度低下，容易发生感染而导致发热。核蛋白代谢亢进不是主要发热原因；严重出血一般不是发热直接原因；抗原-抗体反应较少是白血病发热主因；坏死物质吸收导致的发热相对少见，不是主要原因。19.下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现A、水肿B、体位变动时易发生晕厥C、低蛋白血症D、面色苍白、乏力E、高血压正确答案：A答案解析：肾病综合征患者最常见的临床表现是水肿，其发生主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低有关，使水分从血管内进入组织间隙，从而引起水肿。高血压不是肾病综合征的最常见表现；面色苍白、乏力可能与贫血等有关，但不是最具代表性的；低蛋白血症是病因相关的血液检查结果异常，不是直接的临床表现；体位变动时易发生晕厥不是肾病综合征常见症状。20.下列微生物的种类和应选用的消毒灭菌方法对应正确的是A、乙型肝炎病毒-中水平以上消毒法(含中水平)B、真菌孢子-高水平消毒法C、亲脂病毒-高水平消毒法D、螺旋体-低水平消毒法E、分枝杆菌-中水平消毒法正确答案：B答案解析：对受到致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强、危险程度大的病毒污染的物品，选用高水平消毒法或灭菌法。乙型肝炎病毒、亲脂病毒对中水平消毒法即可达到消毒要求；螺旋体、分枝杆菌对中水平以上的消毒方法敏感；所以选项A、C、D、E错误，选项B正确。21.医院对重点项目进行目标监测的期限不应()A、3年B、1年C、2年D、半年E、1.5年正确答案：B22.急性胰腺炎病人首先升高的是A、血淀粉酶B、血糖C、血钙D、血脂肪酶E、尿淀粉酶正确答案：A答案解析：急性胰腺炎时，血淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，是首先升高的指标。而尿淀粉酶在发病24小时后开始升高；血脂肪酶在发病后24～72小时开始升高；血钙降低多在出血坏死型胰腺炎时出现且不是首先升高的；血糖升高也不是急性胰腺炎首先出现变化的指标。23.肛管直肠疾病的常见诱因和症状是A、疼痛B、肿块C、便秘D、便血E、瘙痒正确答案：C24.以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是A、穿通伤B、切割伤C、扭伤D、挤压伤E、挫伤正确答案：D答案解析：挤压伤时，大量肌红蛋白、血红蛋白等释放，可阻塞肾小管，导致急性肾小管坏死，是最容易引起急性肾衰竭的外伤。挫伤主要是局部组织损伤，一般不会引起肾衰竭；扭伤多为关节周围软组织损伤，通常不影响肾功能；穿通伤主要是开放性损伤，不一定直接导致肾衰竭；切割伤主要是局部组织切割破坏，较少引发肾衰竭。25.女性,50岁,餐后2小时出现剧烈腹痛,恶心、呕吐,疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是A、血清脂肪酶检查B、尿淀粉酶检查C、血常规检查D、凝血功能检查E、血清淀粉酶检查正确答案：E答案解析：血清淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎最有意义的检查。而血常规检查对急性胰腺炎诊断价值不大；尿淀粉酶在发病24小时后开始升高；血清脂肪酶在病后24～72小时开始升高；凝血功能检查与急性胰腺炎关系不大。26.流行性出血热病程中各期发展过程为A、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期B、发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期C、发热期、中毒期、低血压休克期、少尿期、恢复期D、发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期E、发热期、多尿期、低血压休克期、少尿期、恢复期正确答案：D答案解析：流行性出血热典型的临床经过分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。发热期主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害等；低血压休克期多发生于发热末期或热退同时，主要为失血浆性低血容量休克的表现；少尿期与低血压休克期常无明显界限，可继低血压休克期出现，也可与低血压休克期重叠或由发热期直接进入少尿期；多尿期一般出现在病程第9～14天，尿量逐渐增多；恢复期尿量逐渐恢复正常，症状逐渐消失，体力逐渐恢复。27.引起病毒性心肌炎最常见的病原体是A、轮状病毒B、HBVC、疱疹病毒D、HAVE、柯萨奇病毒B正确答案：E答案解析：病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变，其中柯萨奇病毒B最常见，此外还有埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒和HIV等。轮状病毒主要引起腹泻等消化系统疾病；HBV主要引起肝脏疾病；疱疹病毒可引起多种疾病如疱疹性皮肤病等；HAV主要引起甲型肝炎，一般不引起心肌炎。28.关于急性黄疸型肝炎的临床分期,以下各项正确的是A、初期-极期-缓解期-恢复期B、黄疸前期-黄疸期-恢复期C、初期-黄疸前期-黄疸期-恢复期D、黄疸前期-黄疸期-缓解期-恢复期E、初期-黄疸期-缓解期-恢复期正确答案：B答案解析：急性黄疸型肝炎临床分期依次为黄疸前期、黄疸期、恢复期，没有初期、缓解期、极期等表述。29.中央型肺癌的定义是A、肿瘤起源于主支气管以上,位置靠近肺门B、肿瘤起源于叶支气管以上,位置靠近肺门C、肿瘤起源于段支气管以上,位置靠近肺门D、肿瘤起源于主支气管以下