1月护理学考试题（附答案解析）

1月护理学考试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女性,60岁,长期便秘,半年来排便时有肿物自肛门脱出,便后自行还纳,检查时病人的体位应取A、左侧卧位B、右侧卧位C、截石位D、膝胸位E、蹲位正确答案：E答案解析：患者排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，考虑为内痔脱出，检查内痔的体位宜取蹲位，蹲位时可使内痔脱出更明显，便于检查，故答案为E项。左侧卧位、右侧卧位一般用于某些直肠肛管疾病的检查，但不是最适合观察内痔脱出的体位；截石位常用于手术等；膝胸位主要用于直肠指诊等检查，但对于观察内痔脱出不如蹲位理想。2.尿中出现蜡样管型提示A、肾衰竭B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、泌尿系结石E、急性肾炎正确答案：A答案解析：蜡样管型由肾小管中长期停留变性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成，多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良，常见于慢性肾衰竭。肾结核多表现为血尿、脓尿等；泌尿系结石主要症状是疼痛和血尿；急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾盂肾炎有反复发作的泌尿系统感染症状等。3.女性,40岁患类风湿关节炎已20年,目前仍有不规则低热,关节肿痛及晨僵,其护理措施不包括A、舒适体位,卧床休息B、病变关节理疗C、高蛋白、高维生素饮食D、保持病变关节功能位E、长期服用泼尼松正确答案：B4.男性,50岁,有吸烟史,咳嗽2个月,咯血或痰中带血2周,X线胸片示左肺上叶有1.5cm×2.0cm病灶,患者入院后入睡困难,易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是A、环境改变B、内分泌变化C、焦虑情绪D、睡眠周期节律破坏E、病房不能吸烟正确答案：C答案解析：患者因肺部有病灶，对于疾病的担忧会产生焦虑情绪，而焦虑情绪是引起患者睡眠不佳的主要原因，环境改变、内分泌变化、睡眠周期节律破坏、病房不能吸烟等虽然可能有一定影响，但不是主要原因。5.患者,女性,55岁。子宫肌瘤切除术后8小时未排尿,腹胀明显,有明显尿意。引起患者发生此状况的原因不包括A、切口疼痛B、术后出血C、麻醉药物的影响D、精神紧张E、肛管内填塞敷料正确答案：B答案解析：该患者子宫肌瘤切除术后8小时未排尿且腹胀明显有尿意，常见原因有麻醉药物影响导致膀胱逼尿肌松弛、切口疼痛使患者不敢用力排尿、肛管内填塞敷料刺激等，精神紧张也可能影响排尿。而术后出血一般不会直接导致尿潴留，所以不包括术后出血。6.防治脑水肿,常用的脱水剂是A、浓缩血清清蛋白B、30%尿素溶液C、50%葡萄糖溶液D、25%山梨醇溶液E、20%甘露醇溶液正确答案：E答案解析：甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂，20%甘露醇溶液是临床上常用的浓度，它能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而减轻脑水肿。50%葡萄糖溶液主要用于补充能量和高渗性利尿等；25%山梨醇溶液也有脱水作用，但不如甘露醇常用；30%尿素溶液因副作用较多已较少使用；浓缩血清清蛋白主要用于补充蛋白质等，一般不作为防治脑水肿的脱水剂。7.女性,28岁,因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊,诊断为肾盂肾炎,门诊给李女士做尿常规检查,其结果最可能是A、低比重尿B、脓尿C、管型尿D、蛋白尿E、血尿正确答案：B答案解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，尿常规检查可见白细胞增多，严重时可出现脓尿。蛋白尿常见于肾小球疾病等；低比重尿可见于多种情况，一般不是肾盂肾炎的典型表现；管型尿可见于肾脏实质性病变等，但不是肾盂肾炎最具特征性的；血尿可见于泌尿系统多种疾病，也不是肾盂肾炎最突出表现。所以最可能出现脓尿。8.患者男,67岁,高血压病史多年,今日入急诊诊断为脑血栓形成,立即给予溶栓治疗,该治疗的时间为发病后A、12小时内B、6小时内C、9小时内D、3小时内E、1小时内正确答案：B答案解析：溶栓治疗应在发病后6小时内进行，这样才能最大程度发挥溶栓效果，挽救缺血半暗带，减少脑组织坏死，降低致残率等不良后果。如果超过6小时，血栓可能机化，溶栓效果不佳且出血风险增加。9.蛛网膜下腔麻醉,常用的穿刺部位是A、胸12~腰2B、腰3~4C、腰4~骶1D、胸5~6E、胸10~11正确答案：B答案解析：蛛网膜下腔麻醉常用的穿刺部位是腰3~4间隙，此间隙相对安全，脊髓在此已形成马尾神经，穿刺时不易损伤脊髓，且该部位的蛛网膜下腔较宽，易于穿刺成功并注入适量药物。10.人体被病原体侵袭后,不出现或仅出现不明显的临床表现,但可产生特异性免疫,被称为A、显性感染B、携带者C、隐性感染D、无感染E、非临床感染正确答案：C答案解析：隐性感染是指人体被病原体侵袭后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫。非临床感染表述不准确；无感染与题干不符；显性感染会出现明显临床表现；携带者是指感染病原体后无明显症状但能排出病原体。11.内生肌酐清除率检查前3天的饮食是A、高蛋白饮食B、低热量饮食C、正常饮食D、无肌酐饮食E、高热量饮食正确答案：D答案解析：内生肌酐清除率检查前3天应禁食肉类、鱼类等，避免剧烈运动，采用无肌酐饮食，以排除外源性肌酐的影响，使检查结果更准确反映肾小球滤过功能。12.慢性胃炎常见的病原菌是()A、链球菌B、衣原体C、四联球菌D、支原体E、幽门螺杆菌正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的病原菌，与胃黏膜炎症、溃疡、胃癌等的发生密切相关。四联球菌、链球菌、支原体、衣原体一般不是慢性胃炎常见的病原菌。13.阴道分泌物悬滴检查用于A、防癌普查B、查滴虫与真菌C、检查阴道pHD、了解卵巢功能E、了解子宫内膜情况正确答案：B答案解析：悬滴检查是将阴道分泌物滴在玻片上，通过显微镜观察来查找滴虫与真菌等病原体，以辅助诊断阴道感染性疾病。防癌普查一般采用宫颈刮片等方法；检查阴道pH常用pH试纸；了解卵巢功能多通过激素水平测定等；了解子宫内膜情况多采用诊断性刮宫等方法。14.心电图检查鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的改变是A、ST段水平降低B、ST段下斜降低C、ST段弓背向上抬高,病理性Q波D、鱼钩样改变E、冠状T波正确答案：C答案解析：急性心肌梗死心电图特征性改变为ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波；而心绞痛发作时主要是ST段压低，不会出现病理性Q波。所以ST段弓背向上抬高，病理性Q波是鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的改变。15.对于慢性肾功能衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是A、高生物效价高蛋白饮食B、每日摄入水2000mlC、每日摄入钠盐15gD、可用肥皂水擦洗皮肤E、避免应用庆大霉素正确答案：E答案解析：慢性肾功能衰竭尿毒症期应给予优质低蛋白饮食，A选项错误；每日入水量应根据前一日尿量加500ml计算，B选项错误；每日摄入钠盐2～3g，C选项错误；避免使用刺激性强的肥皂擦洗皮肤，D选项错误；庆大霉素等肾毒性药物可加重肾脏损害，应避免应用，E选项正确。16.患者女,35岁。支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是A、使用前充分摇匀药液B、雾化器接口放于双唇间,闭嘴C、深吸气时喷药D、每次1~2喷E、间隔时间1~2h正确答案：E答案解析：操作中不妥的是间隔时间1-2h，手压式雾化器雾化吸入时，两次使用间隔时间不少于3-4小时，以防止药物过量吸收产生不良反应。选项A使用前充分摇匀药液正确，可保证药物浓度均匀；选项B雾化器接口放于双唇间，闭嘴，能保证药物有效吸入；选项C深吸气时喷药利于药物到达深部呼吸道；选项D每次1-2喷是正确的剂量。17.颅内压增高的临床表现是A、头痛、呕吐、视乳头水肿B、头痛、呕吐、肢体运动障碍C、头痛、视力下降、视乳头水肿D、头痛、呕吐、眩晕E、头痛、呕吐、失眠正确答案：A答案解析：颅内压增高的典型临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，称为颅内压增高“三主征”。头痛是最常见的症状，多为持续性钝痛；呕吐多呈喷射性，与进食无关；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，早期多不影响视力，严重时可导致视力减退甚至失明。眩晕、失眠、肢体运动障碍、视力下降等虽然也可能在颅内压增高时出现，但不是其典型的临床表现。18.患者女,24岁。未婚。面部有较严重蝶形红斑,且长期不规则低热。其首优护理诊断是()A、皮肤完整性受损B、思维过程改变C、有感染的危险D、体温过高E、相关知识缺乏正确答案：A答案解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮肤表现，患者面部有较严重蝶形红斑，说明皮肤完整性受到破坏，这是目前较为突出的护理问题，所以首优护理诊断是皮肤完整性受损。虽然患者有长期不规则低热，但相比之下皮肤问题更为紧迫；有感染的危险、相关知识缺乏、思维过程改变目前不是最首要的问题。19.急性梗阻性化脓性胆管炎导致的休克,其处理原则是A、先抗休克,再进行手术B、抗休克同时,手术解除胆道梗阻C、紧急手术D、控制感染,病情稳定后进行手术E、限期手术正确答案：B答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎导致的休克病情危急，发展迅速，抗休克的同时必须紧急手术解除胆道梗阻，否则病情难以控制，甚至危及生命。单纯抗休克不解除病因无法从根本上解决问题；控制感染病情稳定后手术会延误时机；紧急手术未强调抗休克；限期手术不符合此时紧急情况的处理。所以应抗休克同时手术解除胆道梗阻。20.肾结核的早期表现特点是A、尿失禁B、膀胱挛缩C、肾型肾功能不全D、急性尿潴留E、顽固性膀胱刺激征正确答案：E答案解析：肾结核早期病变局限于肾皮质，并不引起症状，但是结核杆菌会随着尿流下行，会引起膀胱黏膜的结核病变，导致顽固性膀胱刺激征，这是肾结核早期最主要的表现特点。而急性尿潴留多见于前列腺增生等疾病；尿失禁原因多样，一般不是肾结核早期表现；肾型肾功能不全在肾结核早期一般不会出现；膀胱挛缩是肾结核进一步发展后的表现，不是早期特点。21.血清总胆固醇增高见于A、肺心病B、心肌炎C、心包炎D、冠心病E、风心病正确答案：D答案解析：血清总胆固醇增高是动脉粥样硬化的重要危险因素，而冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，与动脉粥样硬化密切相关，所以血清总胆固醇增高见于冠心病。肺心病主要与肺部疾病引起的肺动脉高压有关；风心病主要是心脏瓣膜病变；心肌炎多由病毒等感染引起心肌炎症；心包炎主要是心包的炎症，一般血清总胆固醇不会因这些疾病而增高。22.孕妇,25岁,妊娠36周,突然阴道出血,无腹痛。检查:宫底高度与孕月相符,腹软无压痛,胎位清楚,胎心112/分。护士采取的护理措施不恰当的是A、做好床边生活护理B、胎心监护C、按时肛检,了解先露F降情况D、生命体征监护E、保证充足睡眠正确答案：C答案解析：前置胎盘患者禁止肛检，以免刺激胎盘引起出血，该孕妇出现无痛性阴道出血，考虑前置胎盘可能性大，所以按时肛检了解先露下降情况的措施不恰当。而做好床边生活护理、保证充足睡眠、胎心监护、生命体征监护都是正确的护理措施。23.患者女,28岁。因车祸后致脑震荡入院。入院后病人呈睡眠状态已6天,可以唤醒随后入睡,问病人问题病人回答简单、缓慢。此病人的意识状态是A、浅昏迷B、意识模糊C、嗜睡D、谵妄E、昏睡正确答案：C答案解析：嗜睡是指病人处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。该患者可以唤醒随后入睡，问问题能回答但简单、缓慢，符合嗜睡的表现。浅昏迷是意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御反应；昏睡是处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问；意识模糊是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍；谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱（幻觉、错觉）、躁动不安、言语杂乱。24.与风湿性心脏病关系密切的病菌是A、肺炎链球菌B、甲族乙型溶血性链球菌C、葡萄球菌D、科萨奇病毒E、克雷伯杆菌正确答案：B答案解析：风湿性心脏病与甲族乙型溶血性链球菌感染关系密切。甲族乙型溶血性链球菌感染人体后，可产生多种毒素和酶，引发免疫反应，导致心脏瓣膜等结构受损，进而引起风湿性心脏病。而科萨奇病毒主要与心肌炎等有关；葡萄球菌主要引起局部化脓性感染等；肺炎链球菌主要导致肺炎等疾病；克雷伯杆菌主要引起肺部等感染。25.急性胰腺炎是A、胰腺细菌感染B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织C、胰腺毒菌感染D、胰酶自身消化所致的化学性炎症E、蛔虫感染导致胰腺炎症正确答案：D答案解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，主要是胰酶自身消化所致的化学性炎症。选项A胰腺细菌感染不是急性胰腺炎的主要病因；选项B胃酸、胃蛋白酶消化自身组织不符合急性胰腺炎的发病机制；选项C胰腺毒菌感染也不是常见病因；选项E蛔虫感染导致胰腺炎症相对少见，不是急性胰腺炎的主要原因。26.影响骨折愈合最主要的因素是A、复位时过度牵引B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良E、高龄正确答案：D答案解析：影响骨折愈合的因素有很多，包括全身因素（如年龄、营养状况等）、局部因素（如骨折类型、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、感染等）。其中血液供应不良是影响骨折愈合最主要的因素。高龄只是愈合相对较慢，但不是最主要因素；伤口感染会影响愈合，但不是首要因素；粉碎性骨折若血液供应好等情况也不一定严重影响愈合；复位时过度牵引一般不是影响愈合的最关键因素。27.防止吉兰-巴雷综合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施为A、血浆置换B、应用人工呼吸器C、预防并发症D、应用激素E、治疗各种感染正确答案：B答案解析：吉兰-巴雷综合征病人呼吸肌麻痹可导致呼吸衰竭，是主要死因之一。应用人工呼吸器能维持