1月护理学考试题（含参考答案）

1月护理学考试题（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.休克代偿期血压的变化A、收缩压正常,脉压大B、收缩压正常,脉压小C、血压无变化D、收缩压升高,脉压大E、收缩压下降,脉压正常正确答案：B答案解析：休克代偿期时，机体通过一系列代偿机制使血压维持相对正常，但由于外周血管收缩，舒张压升高明显，导致脉压减小。2.心肺疾病引起呼吸困难患者应采取的卧位是A、平卧位B、半卧位C、头高脚低位D、头低脚高位E、侧卧位正确答案：B答案解析：心肺疾病引起呼吸困难的患者采取半卧位，可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难症状。平卧位会加重呼吸困难；头低脚高位、头高脚低位及侧卧位均不利于心肺疾病患者改善呼吸状况。3.白血病最主要的致死原因是A、严重贫血B、化疗毒性反应C、内脏出血D、感染发热E、高尿酸血症肾病正确答案：D答案解析：白血病患者由于正常白细胞生成减少、免疫功能低下，容易发生感染，感染发热是白血病患者最常见的并发症之一，也是主要的致死原因。虽然高尿酸血症肾病、化疗毒性反应、内脏出血、严重贫血等也会对患者病情产生严重影响，但相比之下感染发热更为突出。4.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案：E答案解析：原发性肾病综合征的主要特征为大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高度水肿和高脂血症。高血压不是原发性肾病综合征的典型特征。5.患者,女性,20岁。支气管哮喘史10年,2天前因受凉再次发作。患者气促,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧。给予氨茶碱、磺胺药口服仍不能控制。该患者可拟诊为A、哮喘型慢性支气管炎B、哮喘持续状态C、内源性哮喘D、外源性哮喘E、急性呼吸窘迫综合征正确答案：B答案解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作持续24小时以上，经一般支气管舒张剂治疗不缓解者。该患者支气管哮喘史10年，此次受凉发作后气促等症状明显，给予氨茶碱、磺胺药口服仍不能控制，符合哮喘持续状态的表现。外源性哮喘多有明确过敏原接触史；内源性哮喘常因呼吸道感染等诱发；哮喘型慢性支气管炎有慢性支气管炎病史及哮喘症状；急性呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸困难等，均不符合该患者情况。6.骨折中期的功能锻炼,正确的是A、锻炼前拆除外固定B、重点是患肢肌肉舒缩锻炼C、以重点关节为主的全身锻炼D、固定范围以外部位的锻炼E、骨折处上、下关节的重点活动正确答案：E答案解析：骨折中期一般外固定未拆除，A错误；骨折早期重点是患肢肌肉舒缩锻炼，B错误；骨折后期以重点关节为主的全身锻炼，C错误；骨折中期主要进行骨折处上、下关节的重点活动，而不是固定范围以外部位随意锻炼，D错误，E正确。7.使用下列哪种药物时,需要观察尿量A、肾上腺素B、20%甘露醇C、5%葡萄糖D、5%碳酸氢钠E、硫酸镁注射液正确答案：B答案解析：20%甘露醇是一种脱水剂，使用后会使机体尿量增加，所以使用时需要观察尿量。而硫酸镁注射液主要观察有无中毒反应等；肾上腺素主要观察心血管等方面反应；5%葡萄糖主要是补充能量等，一般不重点观察尿量；5%碳酸氢钠主要用于纠正酸碱平衡等，也不是重点观察尿量。8.中度脱水时失水占体重的百分比为A、<5%B、5%~10%C、10%~15%D、15%~20%E、20%~25%正确答案：B答案解析：中度脱水时失水占体重的百分比为5%～10%。轻度脱水时失水占体重<5%；重度脱水时失水占体重>10%～15%。所以中度脱水选[B、]。9.属于胃癌最可能的前期疾病是A、慢性胃窦炎B、慢性萎缩性胃炎C、急性糜烂性胃炎D、十二指肠溃疡E、单纯性胃炎正确答案：B答案解析：胃癌最可能的前期疾病是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎可出现胃黏膜萎缩、化生等改变，进而增加胃癌发生的风险。单纯性胃炎一般不会直接发展为胃癌；急性糜烂性胃炎多为急性病程，很少直接演变为胃癌；慢性胃窦炎相对来说发生胃癌的风险不如慢性萎缩性胃炎高；十二指肠溃疡主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等有关，与胃癌关系不大。10.患者出于安全的需要最希望的是A、由有知识、负责的护士照顾B、了解有关用药方面的知识C、家属能够经常来院陪伴D、尽量不要用药物治疗E、获得一个安静的修养环境正确答案：B答案解析：患者出于安全的需要，希望了解有关用药方面的知识，以确保用药安全，所以最希望的是B选项。A选项由有知识、负责的护士照顾侧重于护理方面；C选项家属陪伴更多是情感支持；D选项尽量不用药物治疗不符合医疗实际；E选项安静的修养环境主要是舒适需求，均不如了解用药知识对安全需求重要。分割患者用药时若不了解相关知识，可能会因用药不当而影响安全，比如药物的剂量、副作用、禁忌等，只有了解这些知识才能更好保障自身安全，故了解用药知识是出于安全需要最希望做到的。11.孕妇患急性肾盂肾炎时首选抗生素A、庆大霉素B、红霉素C、氨苄青霉素D、四环素E、氯霉素正确答案：C答案解析：孕妇患急性肾盂肾炎时，应选用对胎儿影响较小的抗生素，氨苄青霉素相对较为安全，是首选药物。氯霉素可引起灰婴综合征等不良反应，红霉素、四环素、庆大霉素等在孕期使用也有一定风险，不如氨苄青霉素适合。12.洋地黄中毒的主要表现不包括A、黄视或绿视B、室性早搏C、视力模糊D、恶心、呕吐E、水肿,蛋白尿正确答案：E答案解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应如恶心、呕吐等；心律失常如室性早搏等；视觉障碍如黄视或绿视、视力模糊等。而水肿、蛋白尿不是洋地黄中毒的主要表现。13.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、尿阿迪计数正常B、抗"O"滴定度正常C、血压正常D、血沉正常E、尿常规正常正确答案：D14.协助病人进餐时,不妥的是A、喂食的量及速度适中,温度适宜B、对视力障碍者事先告知食物的内容C、鼓励卧床的病人自行进食D、要先喂液体食物,后喂固体食物E、将食物、餐具放在方便取放的位置正确答案：C15.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是A、卧床休息B、多饮水C、PP液坐浴D、每天留尿化验E、观察药物反应正确答案：B答案解析：急性肾盂肾炎最重要的护理措施是多饮水，通过大量饮水、勤排尿可冲刷尿道，减轻炎症，预防感染进一步加重及复发等。卧床休息有助于恢复体力，但不是最重要的护理措施；PP液坐浴一般不用于急性肾盂肾炎；每天留尿化验是为了监测病情，但不是关键护理措施；观察药物反应是用药过程中的注意事项，也不是最重要的护理措施。16.患者,男性,50岁,咯血1天,量约500ml,色鲜红,体检:面色略苍白,心率102次/分,血压98/75mmHg(13/10kPa),右肺闻及湿啰音,应首选的治疗是A、输血B、口服可待因C、青霉素D、肌注维生素KE、垂体后叶素正确答案：E答案解析：垂体后叶素含有缩宫素和血管加压素，血管加压素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血症状，是大咯血的常用治疗药物。该患者咯血量大，有休克表现，应首选垂体后叶素治疗。输血主要用于纠正失血性休克等，但不是首要的针对咯血的治疗；口服可待因主要用于镇咳，对大量咯血效果不佳；青霉素主要用于抗感染，并非针对咯血的直接治疗；肌注维生素K主要用于止血，一般不是大咯血的首选治疗药物。17.大多数婴儿会叫“爸爸”、“妈妈”的时期是()A、7~8个月B、5~6个月C、10~12个月D、3~4个月E、1.5岁正确答案：A18.患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,确杵状指。首先考虑的诊断应是()A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、COPDE、肺脓肿正确答案：B答案解析：支气管扩张的主要症状为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，可伴有咯血，部分患者可出现杵状指。该患者咳嗽、咳脓痰1年，间断咯血，背部可闻及湿性啰音，有杵状指，符合支气管扩张的表现。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状及结核中毒症状；肺癌多有刺激性干咳、咯血、胸痛等表现；COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等。故首先考虑支气管扩张，答案为B。19.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张,其中最危险的是A、脐旁与腹壁下深静脉交通支B、脐旁与腹壁上浅静脉交通支C、胃底与食管下段静脉交通支D、直肠下端与肛管静脉交通支E、前腹壁交通支正确答案：C答案解析：门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是胃底与食管下段静脉交通支。因为一旦破裂，会引起大量呕血，严重时可危及生命。其他交通支破裂出血相对来说后果没有这么严重。20.皮肤白皙的贫血患者就诊,护士检查时最能反映贫血的部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、睑结膜、指甲、口唇C、手背皮肤及口腔黏膜D、颈部皮肤及舌面E、耳廓皮肤正确答案：B答案解析：睑结膜、指甲、口唇部位的颜色能较直观地反映贫血情况。睑结膜、指甲、口唇等部位相对较薄，血管丰富，当出现贫血时，这些部位会较早且明显地表现出苍白等改变，相比其他部位更能准确反映贫血状态。而面颊皮肤、上腭黏膜、手背皮肤、耳廓皮肤、颈部皮肤等虽然也可能有一些变化，但不如睑结膜、指甲、口唇敏感和典型。21.患者女,36岁。重型颅脑损伤行"血肿清除术"后20小时,患者清醒后,继而出现呕吐,意识障碍,GCS评分11分。急诊CT检查,见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了()A、颅内感染B、颅内急性脓肿C、颅内血肿D、皮下血肿E、帽状腱膜血肿正确答案：C答案解析：患者重型颅脑损伤行血肿清除术后，清醒后又出现呕吐、意识障碍，CT见右颞顶不规则阴影，提示颅内有新的出血形成血肿，故可能出现了颅内血肿。颅内感染一般不会在术后这么短时间内以这种形式表现；颅内急性脓肿起病多有发热等感染症状，与该表现不符；皮下血肿一般在头皮部位，不会导致颅内这些症状；帽状腱膜血肿也主要在头皮，不会引起颅内情况变化。22.肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为A、肺泡炎症B、呼吸动度过大C、胸膜受累发炎D、胸腔积液E、心包积液正确答案：C答案解析：肺炎时，炎症可累及胸膜，导致胸膜受累发炎，从而出现胸膜摩擦音，故答案为[C]。肺泡炎症主要影响肺实质，一般不会直接导致胸膜摩擦音；呼吸动度过大不是肺炎患者出现胸膜摩擦音的原因；胸腔积液时主要表现为胸腔积液体征，而非胸膜摩擦音；心包积液主要影响心包，与肺炎导致的患侧胸膜摩擦音无关。23.脉搏短绌常见于哪种病人A、主动脉瓣关闭不全B、心房纤维性颤动C、主动脉狭窄D、甲状腺功能减退E、甲状腺功能亢进症正确答案：B答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维性颤动的病人。甲状腺功能亢进症常见脉快有力；主动脉狭窄、主动脉瓣关闭不全常见脉搏异常如迟脉、水冲脉等；甲状腺功能减退常见脉搏缓慢。24.下列关于肿瘤化疗的叙述,错误的是A、可大剂量冲击疗法B、可中剂量间断疗法C、可小剂量维持疗法D、多疗程治疗E、避免联合用药正确答案：E答案解析：肿瘤化疗可采用大剂量冲击疗法、中剂量间断疗法、小剂量维持疗法等，多疗程治疗能提高疗效。联合用药可发挥协同作用，提高疗效，减少耐药性的产生，而不是避免联合用药。所以答案选E。25.女性,36岁,病人因全身疼痛多日,导致多方面的反应。不属于疼痛所引起的反应是A、血压升高、手掌出汗、面色苍白B、血钙升高、血糖升高、血钠降低C、皱眉、哭泣、呻吟、尖叫D、退缩、抑郁、愤怒、依赖E、胃肠功能紊乱、内分泌改变正确答案：D答案解析：疼痛可引起生理和心理多方面反应。生理上可出现血压升高、手掌出汗、面色苍白，血钙升高、血糖升高、血钠降低，胃肠功能紊乱、内分泌改变等；行为上可表现为皱眉、哭泣、呻吟、尖叫等；而退缩、抑郁、愤怒、依赖更多是心理层面长期因疼痛等不良刺激产生的性格或情绪等方面的改变，不属于疼痛直接引起的反应。26.自我满足的主观感觉,是指A、放松B、休息C、舒适D、睡眠E、安详正确答案：C答案解析：自我满足的主观感觉通常是一种身心处于舒适状态的体验。休息、安详、睡眠、放松虽然也可能带来一定的良好感受，但舒适更能全面地涵盖自我满足的那种主观上惬意、满意的感觉。27.与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是A、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分B、面积大与全身皮肤面积相等C、腹膜有很多皱襞D、含有血管丰富的结缔组织E、腹膜是双向半透膜正确答案：A答案解析：腹膜腔分为大、小腹腔两部分这一解剖特点与腹膜强大的吸收能力并无直接关联。腹膜有很多皱襞可增加表面积；是双向半透膜利于物质交换；含有血管丰富的结缔组织为吸收提供条件；面积大与全身皮肤面积相等能增大吸收面积，这些均与腹膜吸收能力相关。28.肺癌早期常见症状为A、胸腔积液B、颈静脉怒张C、上肢水肿D、刺激性干咳E、声音嘶哑正确答案：D答案解析：肺癌早期常见症状为刺激性干咳，是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起。声音嘶哑多因肿瘤压迫喉返神经；颈静脉怒张、胸腔积液、上肢水肿等多是肺癌进展到一定阶段，出现了压迫或转移等情况导致的，不属于早期常见症状。29.局麻药中毒出现严重惊厥,处理时选哪种药