1月护士实践能力A1A2模拟题（含参考答案）

1月护士实践能力A1A2模拟题（含参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.晚期结核性脑膜炎的表现是A、脑神经受损B、面神经瘫C、昏迷D、剧烈头痛、喷射性呕吐E、凯尔尼格征阳性正确答案：C答案解析：晚期结核性脑膜炎患者意识由模糊逐渐进入昏迷状态。凯尔尼格征阳性在结核性脑膜炎早期即可出现；面神经瘫在结核性脑膜炎过程中可能出现，但不是晚期的特征性表现；脑神经受损在疾病进展过程中均可能有体现，不是晚期特有的；剧烈头痛、喷射性呕吐在早期和中期也较为常见。2.36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是A、说明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的必要性C、解释剖宫产术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动正确答案：E答案解析：剖宫产术前不宜下床活动，以免引起胎膜破裂加重或其他并发症，该选项鼓励术前适当下床活动是不正确的。而其他选项如说明产道异常对母儿的影响、说明剖宫产的必要性、解释剖宫产术前术后注意事项、嘱其保持会阴清洁等都是正确的健康教育内容。3.患儿，生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到A、38℃B、28℃C、25℃D、30℃E、35℃正确答案：D答案解析：患儿体温33℃，腋-肛温差为正值，属于轻、中度硬肿，暖箱温度应调节预热到30℃。根据患儿体温及病情程度选择合适的暖箱温度，以逐步复温，促进病情恢复。4.患者女，48岁。因午后燥热、心悸等症状就诊。入院后诊断为骨质疏松症，采取激素替代疗法的同时应补充A、钙剂B、维生素AC、维生素CD、铁剂E、维生素B正确答案：A答案解析：骨质疏松症患者采取激素替代疗法时，钙剂补充非常重要，以预防和治疗骨质疏松，故应补充钙剂。维生素A、维生素C、铁剂、维生素B与激素替代疗法联合治疗骨质疏松症关系不大。5.患者男，64岁。患2型糖尿病5年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是A、尽量不用热水袋保暖B、足部出现破损可自擦药物C、外出时不可穿拖鞋D、由足端向上按摩足部E、洗脚水温与体温相近即可正确答案：B答案解析：糖尿病足患者足部出现破损时不可自擦药物，应及时就医，以免延误病情导致感染加重等不良后果。选项A，尽量不用热水袋保暖可防止烫伤；选项C，外出穿拖鞋不利于足部保护，易受伤；选项D，由足端向上按摩足部可促进血液循环；选项E，洗脚水温与体温相近可避免烫伤，这些指导都是正确的。6.患儿，女，1岁。1天前出现发热，T37.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、吸气性喉鸣和三凹征，护士采取的措施不正确的是A、及时吸氧B、随时做好气管切开准备C、肾上腺皮质激素雾化D、遵医嘱给予异丙嗪E、立即药物降温正确答案：E答案解析：对于该患儿，目前主要是保持呼吸道通畅，应及时吸氧，遵医嘱给予异丙嗪以镇静，使用肾上腺皮质激素雾化减轻局部水肿，随时做好气管切开准备。而立即药物降温可能会导致患儿出汗过多、体温骤降等不良后果，不利于病情，所以措施不正确的是立即药物降温。7.患儿，男，11岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑A、肾衰B、尿道狭窄C、前列腺增生D、尿道结石E、膀胱结石正确答案：E答案解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，小儿常搓拉阴茎，变换体位后可缓解并继续排尿。该患儿出现排尿困难、有时排尿突然中断等表现，符合膀胱结石的特点，故应考虑膀胱结石。而尿道结石主要表现为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，一般不会出现排尿突然中断；尿道狭窄主要表现为渐进性排尿困难；肾衰主要表现为少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐等；前列腺增生多见于老年男性，表现为进行性排尿困难。8.患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽B、有闭式引流瓶时应避免下地活动C、引流的目的是排除胸腔积气D、引流的目的是预防肺不张E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管正确答案：C答案解析：胸腔闭式引流的目的主要是排除胸腔积气，恢复胸腔内负压，促进肺复张。有闭式引流瓶时可以咳嗽，以促进肺复张和排出痰液等，A选项错误；有闭式引流瓶时可适当下地活动，B选项错误；预防肺不张不是胸腔闭式引流的主要目的，D选项错误；水封下的引流管中无气体溢出且引流液逐渐减少等情况符合拔管指征，但不是仅无气体溢出就可拔管，E选项错误。9.某孕妇，骨盆入口平面狭窄，主要引起A、先露胎头不能很好的衔接B、胎头长期受压而导致颅内出血C、胎头宫内窘迫D、原发性宫缩乏力E、宫颈水肿正确答案：A答案解析：骨盆入口平面狭窄时，入口前后径缩短，会导致胎先露部难以顺利进入骨盆入口，即先露胎头不能很好地衔接。而胎头宫内窘迫主要与胎儿缺氧等因素有关；宫颈水肿多与产程中宫颈受压等有关；原发性宫缩乏力主要与子宫收缩相关因素有关；胎头长期受压而导致颅内出血不是骨盆入口平面狭窄直接引起的。10.胆道蛔虫病的治疗，错误的是A、解痉止痛用可待因B、利胆驱虫C、控制感染D、支持疗法E、非手术无效可手术治疗正确答案：A答案解析：胆道蛔虫病解痉止痛不宜用可待因，因可待因可能导致Oddi括约肌痉挛，加重病情。而利胆驱虫、控制感染、支持疗法都是常用的治疗措施，非手术治疗无效时可考虑手术治疗。11.患者，男性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A、呼吸频率异常B、深度呼吸C、呼吸困难D、吸气时间＞呼气时间E、呼吸浅促正确答案：B答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，患者呼吸常表现为深度呼吸，即库斯莫尔呼吸。这是由于体内酸性代谢产物增加，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出过多的二氧化碳，调节酸碱平衡。12.患者男，19岁。车祸致伤，即来院急诊。神志朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是A、鼻导管低流量吸氧B、请胸外科医师会诊处理C、开放静脉通道，输血D、左下肢夹板固定E、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅正确答案：E答案解析：患者目前存在咯血、口鼻泥沙夹血外溢，呼吸困难，最紧迫的是清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅，防止窒息，这是首要的抢救措施，其他措施可在之后依次进行。13.小儿支气管异物时，为防止异物变位而发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是A、患儿取侧卧位B、及时清除痰液C、减少患儿哭闹D、禁食、禁水E、吸氧正确答案：C答案解析：小儿支气管异物时，减少患儿哭闹可防止因哭闹导致异物变位而发生急性喉梗阻，是最重要的护理措施。吸氧主要是改善呼吸状况；患儿取侧卧位对防止异物变位作用不关键；禁食禁水主要是为防止呛咳等，不是防止异物变位的关键措施；及时清除痰液与防止异物变位关系不大。14.患者，女性，28岁。全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g／L，血压104／70mmHg，尿素氮8.9mmol／L，Cr100μmol／L，首选的治疗措施是A、输清蛋白B、输新鲜血浆C、应用呋塞米D、应用糖皮质激素E、应用环磷酰胺正确答案：D答案解析：糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制是抑制免疫反应和炎症反应，减少蛋白尿，同时可改善低蛋白血症，减轻水肿。该患者为肾病综合征，大量蛋白尿、低蛋白血症，首选糖皮质激素治疗。输清蛋白、输新鲜血浆可提高血浆胶体渗透压，减轻水肿，但不能从根本上治疗肾病综合征。应用呋塞米主要是利尿消肿，不是首选治疗措施。环磷酰胺是细胞毒药物，一般不作为首选，多与糖皮质激素联合应用。15.患儿，3岁。未患过水痘。现该患儿班级里出现水痘患儿。该患儿应在家隔离观察的时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案：C答案解析：无并发症的水痘患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天，一般不少于3周。该患儿未患过水痘，班级里有水痘患儿，为预防感染，应在家隔离观察至出疹后3周。16.患者，男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次／分，R22次／分，血压90／60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A、体温升高B、潜在并发症：上消化道出血C、活动无耐力D、体液不足E、有受伤的危险正确答案：D答案解析：患者血压90／60mmHg，提示存在休克，有效循环血量不足，目前首优的护理问题是体液不足。其他选项虽也存在，但不是当前最首要的问题。17.患者女，28岁。因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育，错误的是A、定期门诊复查血象B、少去人群拥挤的地方C、若无新发出血可自行停药D、保证休息和应用E、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊正确答案：C答案解析：白血病患者进行化学治疗后，即使病情好转也不能自行停药，必须严格按照医嘱规律、足疗程用药，以确保治疗效果，防止病情复发，所以选项C错误。定期门诊复查血象可监测病情变化，选项A正确；少去人群拥挤的地方可减少感染机会，选项B正确；保证休息利于身体恢复，选项D正确；有出血、发热及骨骼疼痛等症状及时就诊能及时发现病情变化并处理，选项E正确。18.某患者血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧，氧流量应是A、1.0～2.0L/minB、2.0～3.0L/minC、0～5.0L/minD、4.0～6.0L/minE、6.0～8.0L/min正确答案：A答案解析：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量（1.0～2.0L/min）吸氧，以避免抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。所以答案选A。19.患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协作患者取A、头低足高位B、平卧位，头偏向一侧C、俯卧位D、中凹卧位E、半卧位正确答案：B答案解析：大量饮酒后呕血患者，为防止呕吐物误吸引起窒息，应取平卧位，头偏向一侧。20.患者，男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者A、维持良好的营养B、坚持规律、全程化疗C、休息D、消毒、隔离E、戒酒正确答案：B答案解析：抗结核治疗需坚持规律、全程化疗，以确保彻底治愈，防止复发。过早停药易导致结核菌产生耐药，使病情反复且更难治疗。休息、戒酒、维持良好营养及消毒隔离虽也重要，但对于预防肺结核复发，坚持规律全程化疗是最为关键的措施。21.患者，男性，45岁。患急性胰腺炎入院，经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解有误的是A、“我的饮食节律必须规律，食物以蔬菜为主”B、“我要少吃油腻的食物”C、“每天一杯红酒有助于我康复”D、“我应当检查一下，有胆道的疾病要尽早治疗”E、“我每天饭量要减少，分四五次吃”正确答案：C答案解析：酒精可促进胰液分泌，加重胰腺负担，不利于急性胰腺炎患者康复，所以“每天一杯红酒有助于我康复”的理解有误。而其他选项如减少饭量、少吃油腻食物、规律饮食、检查并治疗胆道疾病等都是急性胰腺炎康复期正确的保健原则。22.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是A、无须手术切除B、3个月后手术切除C、两周后手术切除D、立即手术切除E、数年后手术切除正确答案：B答案解析：阑尾周围脓肿形成后，炎症局限，周围组织粘连较重，此时立即手术易导致感染扩散等并发症。一般先保守治疗，待脓肿消退后3个月左右，炎症完全吸收，局部粘连减轻，再行阑尾切除手术较为安全，可降低手术风险及并发症的发生几率。23.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是A、自行服用缓泻药B、多食高纤维素食物C、养成定时排便的习惯D、适当运动E、每天多饮水正确答案：A答案解析：妊娠期妇女便秘时，应养成定时排便的习惯，每天多饮水，适当运动，多食高纤维素食物等，均有助于缓解便秘。但自行服用缓泻药可能会对胎儿产生不良影响，所以不恰当。24.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始A、在发病5天后就应进行康复期功能训练B、在发病1周后就应进行康复期功能训练C、在发病3天后就应进行康复期功能训练D、在发病3周后就应进行康复期功能训练E、在发病2周后就应进行康复期功能训练正确答案：B答案解析：脑血管疾病患者病情稳定后应尽早进行康复训练，一般在发病1周后就可开始康复期功能训练。该患者病情3天后稳定，所以应在发病1周后进行康复期功能训练。25.患者，男性，85岁。因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是A、可以通过触摸加强沟通的效果B、进行适当的小结C、让患者看见护士的面部表情和口形D、用手势和面部表情辅助信息的传递E、让患者用点头或摇头来回答问题正确答案：B答案解析：在与听力严重下降的患者沟通时，进行适当小结并非不妥做法。而触摸可加强沟通效果，让患者看见面部表情和口形、用手势和面部表情辅助信息传递、让患者用点头或摇头回答问题等都是针对听力障碍患者有效的沟通方式。所以答案选B，题干要求选择做法不妥的选项，小结本身不属于不妥做法。26.口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示A、一氧化碳中毒B、阿托品中毒C、有机磷农药中毒D、氯丙嗪中毒E、铅中毒正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒时，血液中碳氧血红蛋白增多，口唇可呈樱桃红色，严重时可出现意识丧失。而有机磷农药中毒常表现为瞳孔缩小、多汗、流涎等；阿托品中毒表现为瞳孔扩大、皮肤干燥等；铅中毒有腹绞痛、贫血等表现；氯丙嗪中毒有锥体外系反应等表现。27.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是A、适当限制盐的摄入B、适当限制水的摄入C、严格限制盐的摄入D、严格限制水的摄入E、可不做任何限制正确答案：A答案解析：对于妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，一般适当限制盐的摄入即可，不必严格限制水和盐的摄入。过度限制可能影响孕妇及胎儿营养等，可不做任何限制又可能加重水肿等情况，所以适当限制盐摄入较为合适。28.患者，女性，39岁。因头部受伤入院。体检发现：BP18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15～30cm卧位B、清洁鼻前庭C、无菌棉球填塞鼻腔D、避免经鼻腔吸痰E、避免经鼻置胃管正确答案：C答案解析：患者鼻腔有脑脊液流出，说明存在脑脊液鼻漏，此时严禁采用堵塞鼻腔的方法，以免导致脑脊液逆流，引起颅内感染。床头抬高15～30cm卧位，可减轻颅内压，减少脑脊液漏出；清洁鼻前庭可保持局部清洁；避免经鼻腔吸痰、置胃管等操作，防止逆行感染。29.患儿，女，9个月。母乳喂养，腹泻2天，稀水便，每日5～6次，护士正确的饮食指导是A、禁食4～6小时B、继续母乳喂养C、继续添加辅食D、给予高营养富有热量的饮食E、口服补液期间患儿不能饮水正确答案：B答案解析：母乳喂养儿发生腹泻时，若无严重呕吐，不必禁食，应继续母乳喂养，暂停辅食，以减轻胃肠道负担，待腹泻次数减少后，再逐渐恢复正常饮食。口服补液期间患儿可以随时饮水。所以选项B正确，选项A、C、D、E错误。30.Charcot三联征发生的顺序是A、黄疸、寒战高热、腹痛B、腹痛、寒战高热、黄疸C、寒战高热、黄疸、腹痛D、黄疸、腹痛、寒战高热E、腹痛、黄疸、寒战高热正确答案：B答案解析：Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸。顺序是先出现腹痛，主要是结石嵌顿在胆管下端或壶腹部，引起胆总管平滑肌及Oddi括约肌痉挛，从而出现剧烈腹痛；之后胆管梗阻并继发感染，细菌和毒素逆行入血引起寒战高热；最后因胆管梗阻，胆汁排泄不畅，胆红素反流入血导致黄疸。31.扩张型心肌病的主要体征是A、叩诊心界扩大B、听诊心脏杂音C、咳粉红色泡沫痰D、出现心律失常E、心率增快正确答案：A答案解析：扩张型心肌病主要体征是进行性心力衰竭，体检可见心脏扩大，常可闻及第三或第四心音，心率快时呈奔马律，所以叩诊心界扩大是其主要体征之一。听诊心脏杂音不是扩张型心肌病的主要体征；咳粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭；心率增快可见于多种情况，不是其特征性体征；心律失常也可见于多种心脏疾病，不是扩张型心肌病的主要体征。32.患者男，60岁。腹泻原因待查，需静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml，要求5小时滴完，应调节滴速为（注：每毫升相当于15滴）A、30滴/分B、50滴/分C、80滴/分D、100滴/分E、120滴/分正确答案：B答案解析：首先计算每分钟的滴数，已知要在5小时滴完1000ml溶液，5小时换算成分钟是5×60=300分钟，1000ml溶液，每毫升相当于15滴，那么总共的滴数是1000×15=15000滴。则每分钟滴数=15000÷300=50滴/分。因为要求5小时滴完，所以实际滴速应大于50滴/分。33.患儿女，4岁。进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，该患儿可能是A、急性上呼吸道感染B、急性支气管炎C、急性细菌性痢疾D、急性喉炎E、急性肾小球肾炎正确答案：C答案解析：急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，夏秋季多见，主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便，严重者可出现感染性休克和中毒性脑病。该患儿进食不洁饮食后突然出现发热惊厥，符合急性细菌性痢疾的表现。而急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰等；急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽等；急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。所以答案选C。34.消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是A、黑便B、上腹痛加重C、呕吐D、休克E、晕厥正确答案：B答案解析：上消化道大出血时，血液覆盖在溃疡面上可缓解上腹痛，所以不会出现上腹痛加重。而呕吐、黑便、晕厥、休克都是上消化道大出血可能出现的症状。35.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的A、及时更换收集瓶B、加强口腔护理C、若发现胃内有鲜红血液吸出，继续持续吸引D、患者应禁食及停口服药物E、随时观察吸引是否有效正确答案：C答案解析：若发现胃内有鲜红血液吸出，应停止吸引，并及时通知医生，而不是继续持续吸引。胃肠减压期间患者需禁食及停口服药物，要随时观察吸引是否有效，加强口腔护理，及时更换收集瓶。36.患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取A、屈膝侧卧位B、仰卧位C、俯卧位D、坐位E、半卧位正确答案：A答案解析：急性胰腺炎患者剧痛时应绝对卧床休息，协助患者取屈膝侧卧位，以减轻疼痛。仰卧位会使疼痛加剧；半卧位、坐位不能有效缓解疼痛；俯卧位一般不用于缓解急性胰腺炎疼痛。37.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A、肝肺综合征B、原发性肝癌C、中毒性休克D、肝肾综合征E、上消化道出血正确答案：B答案解析：该患者肝硬化病史10年，近期出现肝区持续疼痛、肝增大伴结节，腹水呈血性，高度怀疑并发原发性肝癌。原发性肝癌常发生于肝硬化基础上，出现肝区疼痛、肝大、血性腹水等表现。肝肺综合征主要表现为严重肝病伴肺血管扩张、低氧血症等；中毒性休克多有感染等诱因，表现为血压下降等休克症状；上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；肝肾综合征主要是严重肝病导致的肾衰竭。所以综合考虑最可能并发原发性肝癌。38.根据烧伤面积的新九分法，下列错误的是A、头面颈部为9%B、双前臂为9%C、臀部为5%D、双下肢为46%E、双手为5%正确答案：B答案解析：头面颈部面积为9%（发部3%、面部3%、颈部3%）；双前臂面积为6%；臀部面积为5%；双下肢面积为46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）；双手面积为5%。所以双前臂为6%，B选项错误。39.患儿，3岁。左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是A、将患者右上肢外展固定于身体右侧B、使用前需取得患者及家属的理解和同意C、约束带下应置衬垫，且松紧适宜D、经常观察约束部位的皮肤颜色和温度E、属于保护性制动措施，只能短期使用正确答案：A答案解析：左上肢烫伤使用保护具时，应固定左上肢，而不是右上肢，避免右上肢过度外展固定导致损伤等不良情况。其他选项，使用保护具前取得患者及家属理解同意是正确的；保护性制动只能短期使用也是合理的；约束带下置衬垫且松紧适宜可防止皮肤损伤；经常观察约束部位皮肤颜色和温度能及时发现问题，这些措施都是正确的。40.患者女，59岁。跌倒时手掌撑地，局部疼痛、肿胀明显，侧面观“餐叉样”畸形。最可能的诊断是A、锁骨骨折B、肱骨髁上骨折C、肘关节后脱位D、Colles骨折E、Smith骨折正确答案：D答案解析：Colles骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，侧面观典型畸形为“餐叉样”畸形，正面观为“枪刺样”畸形。该患者跌倒时手掌撑地，出现“餐叉样”畸形，最可能的诊断是Colles骨折。锁骨骨折多表现为局部肿胀、瘀斑，肩关节活动时疼痛加剧，可摸到骨折端；肱骨髁上骨折多有儿童手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀、畸形等；肘关节后脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，肘后三角关系失常；Smith骨折多为跌倒时手背着地，腕关节屈曲，骨折远端向掌侧移位，与Colles骨折畸形相反。41.1岁小儿患营养不良，则其皮下脂肪消失的顺序为A、面部、腹部、躯干、四肢、臀部B、腹部、面部、躯干、臀部、四肢C、腹部、躯干、臀部、四肢、面部D、躯干、四肢、面部、臀部、腹部E、四肢、躯干、臀部、腹部、面部正确答案：C答案解析：皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面部。这是由于小儿营养不良时，机体首先会动用腹部皮下脂肪来维持能量代谢等生理需求，随着病情进展，逐渐累及其他部位。42.患者男，32岁。车祸后右肱骨骨折，行内固定术后两周拆线出院。对于该患者的出院宣教，错误的是A、主动和被动活动相结合B、活动强度应由弱到强C、活动范围应由小到大D、活动量应固定，始终一致E、锻炼需贯穿骨折愈合全过程正确答案：D答案解析：骨折患者出院后的功能锻炼需贯穿骨折愈合全过程，活动范围应由小到大，活动强度应由弱到强，应主动和被动活动相结合，且活动量应根据患者的恢复情况逐渐增加，而不是始终固定一致。43.膀胱结石的典型症状是A、膀胱刺激症状B、进行性排尿困难C、会阴部下坠感D、疼痛性血尿E、排尿突然中断，伴会阴部放射痛正确答案：E答案解析：膀胱结石的典型症状是排尿突然中断，这是因为结石在膀胱内活动，突然堵塞尿道内口，导致排尿中断，同时结石刺激膀胱三角区及后尿道，可引起会阴部放射痛。进行性排尿困难多见于前列腺增生等疾病；膀胱刺激症状可见于多种泌尿系统疾病；疼痛性血尿可见于多种原因如结石、肿瘤等；会阴部下坠感并非膀胱结石典型症状。44.患者，女性，25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。体检：体温37.9℃，血压110／75mmHg，血白细胞计数16.5×10／L。目前该患者首要的护理问题是A、体液不足B、体温升高C、疼痛D、潜在并发症：休克E、焦虑正确答案：C答案解析：该患者上腹部剧痛，所以首要的护理问题是疼痛。患者虽有恶心、呕吐，但目前血压正常，无明显体液不足表现；体温37.9℃属于低热，不是最首要问题；题干中未提示有休克相关表