1月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题+答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肾原发性肿瘤中最多见的是A、肾腺癌B、肾母细胞瘤C、血管肉瘤D、鳞状细胞癌E、移行上皮癌正确答案：A2.患儿1岁，女。突然发热，几个小时之内体温上升到40℃，精神状态尚好，持续5天后，体温突然下降，24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满，2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是A、猩红热B、荨麻疹C、麻疹D、风疹E、幼儿急疹正确答案：E答案解析：幼儿急疹临床表现为突发高热持续3～5天，热退疹出。3.下列符合预后最差的乳腺癌的局部表现的是（）。A、乳房皮肤橘皮样表现B、乳房皮肤急性炎症表现C、乳头湿疹样表现D、乳头牵缩E、乳房皮肤局限凹陷正确答案：B答案解析：预后最差的乳腺癌是炎症性癌。炎性乳癌又称为炎性乳腺癌，是一类独特的、侵犯性的、致命性的乳腺肿瘤，临床少见，预后差。癌侵犯脉管所致淋巴回流受阻，大体表现为急性炎症表现，因此答案选B。4.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸（NMP）水平上还原生成正确答案：E答案解析：体内脱氧核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成，还原反应在核苷二磷酸水平上进行。催化反应的酶是核糖核苷酸还原酶。反应还需要硫氧化还原蛋白、NADPH和硫氧化还原蛋白还原酶等参与。5.经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳性体征，结核菌素试验阴性。说明A、机体免疫反应受到抑制B、未接种过卡介苗C、重症结核病人假阴性D、未受过结核菌感染E、已感染结核，但尚未产生变态反应正确答案：A6.下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症A、感染B、输尿管瘘C、淋巴囊肿D、尿潴留E、心力衰竭正确答案：E7.关于急性间质性肾炎的临床诊断，包括以下几方面的依据：①近期有用药史；②药物过敏表现；③尿检验异常；④肾小管及肾小球功能损害，正确的是A、同时具备①、②、③可以诊断B、同时具备①、②可以诊断C、同时具备①、③、④可以诊断D、同时具备②、③、④可以诊断E、以上均不正确正确答案：A8.使下丘脑和腺垂体形成一个功能整体的结构是A、垂体门脉系统B、下丘脑的神经内分泌细胞C、垂体上、下动脉D、垂体细胞E、下丘脑和垂体间的神经纤维正确答案：A9.关于阴茎癌的描述，不正确的是A、常发生在阴茎头部、包皮、冠状沟B、可侵犯阴茎海绵体C、多经淋巴道转移D、与HPV感染有关E、多为低分化鳞状细胞癌正确答案：E答案解析：阴茎癌是阴茎最常见的恶性肿瘤，好发于阴茎头部，其次为包皮和冠状沟，多经淋巴道转移，血道转移少见。病变多数为高分化角化性鳞状细胞癌，HPV感染与阴茎癌的发生有相关性，因此A、B、C、D均正确，本题选择E。10.下列疾病中哪些不发生感染性休克（）A、暴发性流脑B、霍乱C、革兰阴性杆菌败血症D、细菌性痢疾E、大叶性肺炎正确答案：B11.甲状旁腺癌诊断的确切指标是（）。A、肿瘤细胞异型性明显B、肿瘤质地较硬C、肿瘤体积大D、肿瘤有浸润和转移并发高钙血症E、肿瘤组织间有宽大胶原纤维束正确答案：D答案解析：甲状旁腺癌是罕见的内分泌恶性肿瘤，典型甲状旁腺癌的临床表现为中度至重度高钙血症，以及肾脏和骨骼受累的症状和体征。在临床上，患者出现肿瘤浸润和转移、再次引起高钙血症才可以诊断甲状旁腺癌。因此答案选D。12.可用于胚胎组织、神经组织和脂肪组织的固定液是A、Bouin液B、Carnoy液C、Orth液D、Müller液E、Rossman液正确答案：C13.Sézary综合征是一种A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤正确答案：E14.寻常型天疱疮的皮损很少发生在A、口腔B、腋下C、胸背部D、头颈部E、四肢屈侧正确答案：E答案解析：寻常型天疱疮在皮损之前常有口腔黏膜损害，头颈部、胸背部腋下均可见皮损；四肢屈侧少见。15.支气管扩张症最重要的病变基础是A、支气管壁因炎症遭到破坏B、肺不张和肺实变C、支气管相关淋巴组织显著增生D、肺纤维化E、支气管发育畸形正确答案：A16.下列可用于显示淀粉样物质的方法是（）。A、Jurgens甲紫法B、Gram甲紫法C、硫酸钠爱尔森蓝法D、Mallory苏木精法E、过碘酸-Schiff法正确答案：A答案解析：Jurgens甲紫染色法可用于显示淀粉样物质。结果淀粉样物质呈红色或紫红色，细胞核呈蓝色。因此答案选A。17.T细胞淋巴瘤标记抗体很多，但目前比较常用于石蜡切片的全T标记抗体是A、CD8B、CD45ROC、CD20D、CD30E、CD35正确答案：A18.十二指肠溃疡主要表现为：A、溃疡位置多在十二指肠降部B、溃疡大小多为1cm以上C、前壁之溃疡易出血D、后壁之溃疡易穿孔E、以上都不是正确答案：E19.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、浆细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞正确答案：D答案解析：在细胞免疫反应中，巨噬细胞可引起免疫信息的传递和吞噬作用。20.甲状腺的发生是由A、内胚层上皮细胞增生形成B、外中胚层上皮细胞增生形成C、外胚层上皮细胞增生形成D、侧中胚层上皮细胞增生形成E、中胚层上皮细胞增生形成正确答案：A答案解析：胚胎第4周时，在原始咽底壁正中线处，内胚层上皮细胞增生形成一增厚区，为甲状腺原基。21.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素B、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素C、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降D、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义E、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素正确答案：E22.James染色法网状纤维呈（）。A、黄色B、蓝色C、绿色D、黑色E、红色正确答案：D答案解析：James染色法结果：网状纤维呈黑色，细胞核呈红色（核固红复染），胶原纤维呈黄棕色，细胞质呈淡红色（伊红液复染）。因此答案选D。23.签发快速病理报告人员的资质要求是A、1名副主任医师和研究生B、1名主任医师和研究生C、1名主治医师和研究生D、2名住院医师E、2名中、高级职称的病理医师正确答案：E24.SLE患者出现抗Sm抗体阳性，提示伴有A、心脏损害B、肝脏损害C、肾脏损害D、关节损害E、呼吸系统损害正确答案：C25.适用于石蜡切片星形细胞染色的方法是A、Cajal染色法B、Weil及Davenport染色法C、Naomenker和Feigin改良的Caim染色法D、Naomenke及Feigin染色法E、Kultschitzky染色法正确答案：C26.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、内心信念B、社会舆论、医德原则、内心信念C、社会舆论、传统习俗、医德范畴D、社会舆论、传统习俗、内心信念E、医德原则、医德规范、医德范畴正确答案：D答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。27.一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成B、增殖性肾炎C、膜性肾病D、光镜下所见肾小球基本正常E、局灶性肾小球硬化正确答案：D答案解析：诊断是肾小球微小病变，病理光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合为特征性改变。28.不符合Cushing综合征的临床表现是A、智力低下B、性功能紊乱C、骨质疏松、肌肉乏力D、高血压、高血糖E、肥胖、满月脸正确答案：A29.下列关于恶性肿瘤分期的描述错误的是A、T4N3M1表示肿瘤处于晚期B、T代表原发肿瘤C、N代表区域淋巴结受累情况D、T1N1M1表示肿瘤处于早期E、M代表远处转移正确答案：D答案解析：肿瘤分期目前国际上广泛采用TNM分期系统。T指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T3～T4来表示；N指区域淋巴结受累情况，未受累用N0表示，随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1～N3表示；M指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合划出特定的分期。无论原发肿瘤大小、淋巴结受累多少，只要已有远处转移即M1，均为处于晚期肿瘤。30.翻译过程的终止是因为A、已经达到mRNA的尽头B、终止密码子出现并被特异的tRNA识别而结合C、终止密码子出现并被释放因子识别而结合D、终止密码子有可以水解肽酰基与tRNA之间的连接键E、终止密码子阻止核糖体沿模板的移动正确答案：C31.肾上腺皮质增生结节的特点应除外A、常伴发肾上腺皮质功能亢进症B、双侧多发C、结节直径多<0.5～1.0cmD、细胞有异型性E、无包膜，不压迫周围组织正确答案：D32.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、团结协作B、敢于怀疑C、动机纯正D、公正无私E、知识公开正确答案：C答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。33.日光性角化病的组织病理学特点不包括A、广泛角化过度伴境界清楚的角化不全B、表皮明显增生肥厚，皮突规则延长，伴基底层色素增加有诊断价值C、基底层细胞可呈芽状增生D、真皮层明显弹力纤维变性E、角质形成细胞形态不规则，排列紊乱正确答案：B34.两组数据作均数差别的假设检验，除要求数据分布近似正态外，还（）。A、要求两组数据均数相近，方差相近B、要求两组数据方差相近C、要求两组数据均数相近D、均数相差多少都无所谓E、方差相差多少都无所谓正确答案：B35.一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT“冷”结节，B超：左甲状腺有1.0cm占节，体检结节有压痛。最合适的诊断是A、原发性甲亢伴甲状腺腺瘤B、功能自主性腺瘤伴甲亢C、甲状腺癌伴甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎病正确答案：E36.脱髓鞘性疾病指A、神经元及轴突均受累B、神经元保留而轴突受累C、神经元及髓鞘均受累D、髓鞘损害，轴突及神经元相对少的受累E、以上均不正确正确答案：D37.下列不被认为是苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤的是A、乳头状腺纤维瘤B、子宫腺纤维瘤C、乳头状囊腺纤维瘤D、腺肌瘤E、平滑肌瘤正确答案：E答案解析：平滑肌瘤内无腺体成分，其余4项均为苗勒管腺肉瘤对应的良性肿瘤。38.早期心肌梗死组织染色Nagar-Olsen法显示缺氧心肌呈A、黄棕色B、绿色C、淡紫色D、蓝色E、红色正确答案：E39.肝脂肪变性时，肝细胞内可出现明显增多的脂滴，其成分主要是A、胆固醇B、中性脂肪C、脂褐素D、脂蛋白E、类脂质正确答案：B40.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.皮质醇增多症时下列说法正确的是A、抑制垂体促性腺激素B、抑制脂肪合成C、嗜酸粒细胞绝对值增高D、抑制蛋白质合成E、血浆肾素增高正确答案：ABDE2.关于大循环动脉的血栓栓塞下列哪些叙述是错误的（）A、可引起肺出血性梗死B、血栓栓子可来自于左心C、可引起下肢坏死D、可引起脾贫血性梗死E、血栓栓子来自于下肢静脉正确答案：AE3.肺血栓栓塞症的超声心动图常见的表现有A、三尖瓣返流速度增快B、近端肺动脉扩张，下腔静脉扩张C、右心室壁局部运动幅度降低D、右心室和（或）右心房扩大E、室间隔右移和运动异常正确答案：ABCD4.甲状旁腺功能减退症的病因包括A、PTH分泌受抑制B、PTH生成减少C、PTH作用受阻D、血清钙的生成减少E、血清钙吸收过旺正确答案：ABC5.诊断反流性食管炎常用的实验室检查有A、食管腔内压力测定B、食管滴酸试验C、内镜检查D、食管吞钡X线检查E、食管腔内pH测定正确答案：ABCDE6.特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有A、不规则线状或网格状影B、磨玻璃样改变C、小结节影D、斑片状实变影E、蜂窝样改变正确答案：ABCDE7.关于原发性甲旁亢，下列说法正确的是A、女性发病与男性相当B、女性患者2倍于男性患者C、高钙血症是其惟一表现D、本病多见于20～50岁的成年人E、检测血钙和PTH有助于早期发现本病正确答案：BDE8.下列关于黑色素的描述正确的是：A、存在于正常人皮肤、毛发、虹膜及脉络膜等处B、肾上腺功能亢进时，全身皮肤黑色素增多C、噬黑色素细胞多巴反应阳性D、肾上腺功能低下时，全身皮肤黑色素增多E、黑色素细胞多巴反应阳性正确答案：ADE9.下列属癌前疾病的是（）A、胃溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性肥厚性胃炎正确答案：AD10.细胞水肿（）A、细胞体积较正常大B、是一种轻度的损伤C、电镜下线粒体肿胀D、病因消除后可恢复正常E、可称为气球样变正确答案：ABCDE11.肾血管性高血压包括下列哪几种病因A、多发性大动脉炎B、肾动脉内皮细胞颗粒变性C、肾动脉粥样硬化D、肾动脉多发动脉瘤E、肾动脉肌纤维发育不良正确答案：ACDE答案解析：肾动脉粥样硬化、肾动脉肌纤维发育不良、肾动脉多发动脉瘤、多发性大动脉炎均为肾血管性高血压的病因，少见的还有外伤血肿、神经纤维瘤、嗜铬细胞瘤等对肾动脉的压迫，放射线引起的肾动脉周围组织纤维化等等。12.原发综合征包括（）A、转移灶B、肺门淋巴管炎C、