儿科护理考试模拟题与参考答案解析

儿科护理考试模拟题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肺炎所致酸碱失衡的患儿可出现A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：肺炎时，由于通气和换气功能障碍，可导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒。同时，严重缺氧时机体无氧代谢增加，酸性代谢产物堆积，可合并代谢性酸中毒，所以可出现代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。2.患儿，3岁。因重症肺炎入院，住院期间并发心力衰竭，活动稍多即出现症状，该患儿属于心功能A、Ⅳ级B、V级C、Ⅱ级D、I级E、Ⅲ级正确答案：E3.婴儿腹泻等渗性脱水，应补充A、1／2张含钠液B、等张含钠液C、2／3张含钠液D、1／5～1／3张含钠液E、1／3张含钠液正确答案：A答案解析：等渗性脱水应补充1/2张含钠液。等渗性脱水是水和电解质成比例丢失，血清钠浓度在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。补充1/2张含钠液可恢复血容量，纠正脱水状态。4.有关儿童发展理论的描述哪项不妥A、费罗伊德的理论注重儿童性心理的发展B、皮雅杰把认知过程分为感觉运动期等4个原则阶段C、艾瑞克森理论强调文化及社会环境对人发展的影响D、皮雅杰认为儿童的智力起源于他们的动作和行为E、艾瑞克森认为人的心理发展分为口腔期、肛门期等5个阶段正确答案：E答案解析：艾瑞克森认为人的心理社会发展分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期、青年期、成年期、老年期8个阶段。口腔期、肛门期等是弗洛伊德性心理发展的五个阶段。5.WHO认定的全世界结核病高发国家共A、22个B、21个C、20个D、24个E、23个正确答案：A6.患儿女，11个月。出现弛张高热，咳嗽5天，精神差，食欲不振，时有呕吐，查体：烦躁不安，面色苍白，气促，见三凹征，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，血WBC26×109/L。该患儿首优的护理诊断是A、营养失调B、潜在并发症C、体温过高D、气体交换受损E、感染的危险正确答案：D答案解析：气体交换受损是该患儿首优的护理诊断。患儿出现气促、三凹征，提示存在气体交换方面的问题，严重影响呼吸功能，可导致缺氧等严重后果，直接威胁患儿生命，所以是首优的护理诊断。而营养失调、潜在并发症、体温过高、感染的危险等虽然也是需要关注的护理问题，但不是当前最首要的。7.肾病综合征患儿经过激素治疗见效，可减少A、尿白细胞B、尿糖C、尿红细胞D、尿蛋白E、血胆固醇正确答案：D答案解析：肾病综合征患儿使用激素治疗有效的标志是尿蛋白减少。激素通过抑制免疫反应等机制，减少蛋白尿的产生。而尿糖主要与血糖代谢有关；血胆固醇在肾病综合征时会升高，但不是激素治疗见效的直接指标；尿红细胞、尿白细胞与激素治疗效果无直接关联。8.关于小儿生长发育，下述哪项是错误的A、生长发育是连续的过程，各年龄阶段发育的速度不同B、神经系统发育最早，3岁时神经细胞分化已基本完成C、淋巴系统发育于学龄期达成人水平D、生长发育存在个体差异E、生后头3个月体重增长最快正确答案：C答案解析：小儿淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐降至成人水平。而不是学龄期达成人水平。选项A描述的生长发育是连续的过程且各年龄阶段发育速度不同是正确的；选项B神经系统发育最早，3岁时神经细胞分化已基本完成也正确；选项D生长发育存在个体差异正确；选项E生后头3个月体重增长最快也是正确的。9.患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。该患儿首要的护理诊断是A、感染的危险B、潜在并发症C、营养失调D、体温过高E、皮肤完整性受损正确答案：E10.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白()，尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发A、高血压脑病B、严重循环充血C、水、电解质平衡紊乱D、急性肾功能不全E、脑膜炎正确答案：A答案解析：患儿有猩红热病史，目前出现少尿、血尿、水肿、高血压等症状，头痛、恶心提示可能有高血压脑病，严重循环充血主要表现为呼吸困难、端坐呼吸等严重循环症状，急性肾功能不全主要以少尿、无尿及肾功能指标改变为主，水、电解质平衡紊乱题干未明确提示相关表现，脑膜炎无相关依据，所以最可能并发高血压脑病。11.最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是A、头围B、体重C、牙齿D、腹部皮褶厚度E、胸围正确答案：B答案解析：体重是反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标。小儿体重的增长与营养状况密切相关，体重的变化能直观地反映小儿近期的营养摄入及身体状况。头围主要反映脑和颅骨的发育；胸围反映胸廓和肺的发育；腹部皮褶厚度可用于评估皮下脂肪厚度，但不是最能综合反映营养状况的；牙齿的萌出情况主要反映骨骼发育和生长发育阶段，相比之下体重对营养状况的反映更为重要和敏感。12.使用光疗时测量体温的时间为A、每2小时1次B、每3小时1次C、每1小时1次D、每6小时1次E、每30分钟1次正确答案：C答案解析：光疗时由于光照可使体温升高，为防止体温过高对患儿造成不良影响，需要密切监测体温变化，一般每1小时测量1次体温。13.出生时即存在且终身不消失的反射为A、瞳孔反射B、觅食反射C、腹壁反射D、吸吮反射E、握持反射正确答案：A答案解析：出生时即存在且终身不消失的反射有瞳孔反射等。瞳孔反射是机体正常的生理反射，出生时就存在且持续终身。而觅食反射、握持反射、吸吮反射等是出生时存在，以后逐渐消失的原始反射；腹壁反射属于病理反射，不是出生时即存在且终身不消失的反射。14.患儿惊厥发作时，正确的处理方法是A、就地平卧，头偏向一侧B、按压肢体C、立即送至医院D、人工呼吸E、物理降温正确答案：A答案解析：惊厥发作时应就地平卧，头偏向一侧，防止呕吐物反流窒息；按压肢体可能导致骨折等损伤，故不选[B]；应先进行现场急救，而不是立即送医院，故不选[C]；人工呼吸不是惊厥发作时的首要处理措施，故不选[D]；物理降温一般不是惊厥发作当时的紧急处理方法，故不选[E]。15.急性肾小球肾炎水肿期，饮食选择适宜的是A、低盐、高糖、高蛋白B、无盐、高糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、低盐、普通饭E、无盐、高糖、低蛋白正确答案：E16.退疹1周后手足大片脱皮的是A、麻疹B、猩红热C、水痘D、肠道病毒感染E、风疹正确答案：B答案解析：猩红热发热2～3天出疹，出疹时全身皮肤弥漫充血，疹退后1周开始脱皮，重者呈大片状脱皮。肠道病毒感染一般很少有明显的皮疹特点及脱皮表现；水痘皮疹结痂后脱落；风疹疹退后一般无脱皮；麻疹疹退后有糠麸样脱屑。17.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为A、血培养B、疱疹液细菌培养C、疱疹液病毒分离D、骨髓细胞检查E、血常规正确答案：C答案解析：患儿有白血病病史，现发热伴皮疹，皮疹特点为有丘疹、疱疹，疱内色浑，考虑为水痘。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，所以疱疹液病毒分离对诊断最有帮助。血培养主要用于查找细菌感染，该患儿目前不考虑细菌感染为主，故A项不合适；疱疹液细菌培养对水痘诊断价值不大，故B项错误；骨髓细胞检查主要用于白血病相关评估，对此次水痘诊断无直接帮助，故D项不正确；血常规可提示有无感染等情况，但不如疱疹液病毒分离特异性强，故E项不准确。18.7岁小儿的正常身高约为A、110cmB、119cmC、124cmD、129cmE、136cm正确答案：B答案解析：2～12岁儿童身高的计算公式为：身高（cm）=年龄×7+75（cm）。7岁小儿正常身高约为7×7+75=124cm，正常身高应大于此计算值，即大于119cm。7岁小儿身高正常范围的计算是根据特定公式，用年龄乘以7再加上75，得出理论身高值，正常实际身高要高于此理论值，所以7岁小儿正常身高大于119cm。19.放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是A、吞咽-呼吸不协调B、迷走神经兴奋性增高C、对刺激反应性下降D、低氧血症E、分泌物堵塞气道正确答案：B答案解析：小儿的吞咽功能尚未完善，食管较短，胃管插入时易刺激咽后壁，引起迷走神经兴奋，导致心动过缓、呼吸暂停，甚至呼吸、心跳停止。20.支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是A、咳嗽程度B、青紫C、发热D、肺部有无固定的细小湿啰音E、有无呼吸困难正确答案：D答案解析：支气管肺炎与支气管炎的鉴别要点在于肺部体征。支气管肺炎肺部可闻及固定的中、细湿啰音，而支气管炎一般无固定的啰音。发热、咳嗽程度、有无呼吸困难、青紫等在两种疾病中都可能出现，不是主要区别点。21.有关肠套叠大便描述正确的是A、水样便B、果酱样大便C、黑便D、粘液脓血便E、便后滴血正确答案：B答案解析：肠套叠典型的大便表现为果酱样大便，这是由于肠套叠导致肠管局部血液循环障碍，肠黏膜出血与肠内黏液混合而成。粘液脓血便多见于痢疾等肠道感染性疾病；黑便常见于上消化道出血等；便后滴血多见于肛裂、内痔等；水样便可见于多种肠道疾病如感染性腹泻等，但均不是肠套叠的典型大便表现。22.患儿男，3岁。由家长陪同来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调A、预防溢乳B、鼓励小儿拿杯子喝水C、保证每日睡眠15小时D、训练定时排便E、室温保持在22-24℃正确答案：B答案解析：该患儿3岁，正处于自主进食和口腔功能发展的重要阶段，鼓励小儿拿杯子喝水有助于锻炼其手眼协调能力和口腔肌肉控制能力，对其生长发育很重要。预防溢乳主要针对小婴儿；保证每日睡眠15小时是对各年龄段孩子睡眠时长的要求，但不是此时重点强调内容；室温保持在22-24℃是环境要求，不是最关键指导；训练定时排便一般稍大些孩子逐渐培养，不是当前重点。23.一般主张应在生后多长时间开始添加辅食A、2～3个月时B、4～6个月时C、6～7个月时D、7～8个月时E、3～4个月时正确答案：B答案解析：一般主张应在生后4～6个月时开始添加辅食。因为4～6个月龄婴儿唾液中已含有唾液淀粉酶，能消化淀粉类食物；此时婴儿消化系统及各器官的协调性已能逐步适应添加辅食的需要；且婴儿的味觉发育也在这个阶段逐渐成熟，对不同食物的味道开始产生兴趣。过早添加辅食可能会因婴儿消化功能不完善而导致消化不良、腹泻等问题；过晚添加则可能错过婴儿味觉、咀嚼和吞咽功能发育的关键时期，影响婴儿对食物的接受度和营养摄入。24.注射胰岛素哪项不符合A、每次餐前复查尿糖B、餐前30分钟注射C、每次注射点至少相隔1～2cmD、儿童一般肌内注射E、注射部位可选用股前部、腹壁、上臂外侧、臀部正确答案：D答案解析：儿童一般不采用肌内注射胰岛素，多采用皮下注射。皮下注射胰岛素吸收较肌内注射慢且均匀，能更好地模拟生理胰岛素分泌模式，更有利于血糖的控制。而选项A，每次餐前复查尿糖有助于了解血糖控制情况，以便调整胰岛素剂量；选项B，餐前30分钟注射胰岛素可使胰岛素作用高峰与餐后血糖高峰相匹配，更好地控制餐后血糖；选项C，每次注射点至少相隔1～2cm可避免局部皮下脂肪萎缩或增生等不良反应；选项E，股前部、腹壁、上臂外侧、臀部都是常用的胰岛素皮下注射部位。25.足月新生儿，女，臀位产，生后24小时突发惊厥，烦躁不安。体检：体温37℃，前卤饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐，心率140次／分，肺部体征阴性，血常规正常。该患儿最可能的发病原因是A、凝血因子不足B、寒冷损伤C、产伤D、感染E、维生素D缺乏正确答案：C答案解析：该患儿为臀位产，生后24小时突发惊厥，前囟饱满，双眼凝视，肌张力高，四肢抽搐等表现，考虑最可能是产伤导致颅内出血引起，故答案为C。而凝血因子不足一般不会突然出现这些典型的惊厥等表现；寒冷损伤主要表现为低体温、皮肤硬肿等；感染多有感染相关症状及体征，该患儿肺部体征阴性，血常规正常，可排除感染；维生素D缺乏多见于佝偻病，一般不会在新生儿期突然出现惊厥且无前囟饱满等表现。26.患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5－3.0cm压痛性肿物。该患儿首先应考虑A、急性肠炎B、肠扭转C、肠套叠D、阑尾炎E、腹腔肿瘤正确答案：C答案解析：小儿肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块，该患儿阵发性哭闹（腹痛）、果酱样便、中上腹触及压痛性肿物，符合肠套叠表现。腹腔肿瘤一般无典型的阵发性哭闹及果酱样便等表现；急性肠炎主要表现为腹泻等症状，一般无腹部肿物；阑尾炎主要是转移性右下腹痛等表现；肠扭转虽也可出现腹痛等，但典型表现与本题不完全相符。所以首先应考虑肠套叠。27.蛲虫病最主要的临床表现是A、肛周会阴部瘙痒B、咽痛咳嗽C、发热D、尿道炎E、腹痛正确答案：A答案解析：蛲虫成虫常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤和会阴部，引起局部瘙痒，这是蛲虫病最主要的临床表现。腹痛虽也可因蛲虫感染出现，但不是最主要表现；发热、尿道炎、咽痛咳嗽一般不是蛲虫病的典型症状。28.患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为A、轻度B、重度C、重Ⅱ度D、重I度E、重Ⅲ度正确答案：D答案解析：该题主要考查臀红程度的判断。轻度臀红表现为皮肤微红；重Ⅰ度表现为皮肤呈紫红色，有皮疹；重Ⅱ度表现为皮肤破溃、脱皮；重Ⅲ度表现为局部有大片糜烂或表皮剥脱，有时可继发感染。题干中患儿臀部皮肤潮红伴有皮疹，符合重Ⅰ度的表现，所以答案为D。29.小儿各系统器官发育最迟的是A、神经系统B、淋巴系统C、肌肉组织D、生殖器官E、脂肪组织正确答案：D答案解析：小儿各系统器官发育不平衡，神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰，以后逐渐下降至成人水平。脂肪组织和肌肉组织的发育与年龄增长也有一定规律，但不是发育最迟的。所以小儿各系统器官发育最迟的是生殖器官。30.重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为()A、90-120m1/kgB、50-90m1/kgC、150-180m1/kgD、180-200m1/kgE、120-150m1/kg正确答案：C答案解析：重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为150-180ml/kg，所以答案选C。31.新生儿低钙血症的患儿，使用静脉推注钙剂治疗，应暂停推注的指征是心率小于A、120次／minB、80次／minC、140次／minD、60次／minE、100次／min正确答案：B32.足月新生儿生理性黄疽消退时间为出生后A、3～5dB、5～10dC、10～14dD、14～20dE、20～28d正确答案：C答案解析：生理性黄疸足月儿一般在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，7～10天开始消退，最迟不超过2周（14天）。所以足月新生儿生理性黄疸消退时间为出生后>10～14d。33.顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×109/L。该患儿最可能的感染途径是A、呼吸道感染B、消化道感染C、皮肤感染D、泌尿道感染E、宫内感染正确答案：C答案解析：该患儿背部出现小脓疱，脐部稍有红肿，血常规白细胞升高，提示最可能是皮肤感染引起的全身性症状。呼吸道感染主要表现为咳嗽、流涕等呼吸道症状；消化道感染多有呕吐、腹泻等表现；泌尿道感染会有尿频、尿急等症状；宫内感染一般在出生时或出生后不久就有相应表现，该患儿生后6天出现症状不符合宫内感染特点。所以最可能的感染途径是皮肤感染。34.添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为A、1-2岁B、4-6个月C、7-9个月D、1-3个月E、10-12个月正确答案：C答案解析：7-9个月的婴儿可以添加末状食物，如鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等。4-6个月添加泥状食物；1-3个月主要是母乳喂养或配方奶喂养；10-12个月可添加碎食物；1-2岁的孩子饮食更为多样化接近成人。35.小儿佝偻病出现鸡胸和漏斗胸多见于A、生后6-10个月B、1岁左右C、生后1-2个月D、生后3-4个月E、3岁以后正确答案：B答案解析：维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变在1岁左右患儿可见胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等，故答案为B。生后6-10个月主要出现颅骨软化等改变；生后1-2个月、3-4个月一般不会出现鸡胸和漏斗胸；3岁以后胸廓畸形相对少见且一般在1岁左右基础上进一步发展。36.细菌性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎链