住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》考试模拟题+答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.中年男性患者，近1个月内反复鼻涕带血丝，伴颈部淋巴结无痛性肿大，耳部闭塞感，影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失，最符合的诊断是（）。A、恶性肉芽肿B、恶性淋巴瘤C、鼻咽癌D、鼻咽血管瘤E、脊索瘤正确答案：C答案解析：鼻咽癌，男性的发病率约为女性的2～3倍，40～50岁为高发年龄组；可有吸涕带血或擤涕带血，耳鸣、耳闭及听力下降，无痛性颈部淋巴结肿大，肿瘤由破裂孔侵入颅内的相关症状；影像学检查发现鼻咽部肿块，咽旁脂肪间隙消失。该患者症状及影像学检查符合鼻咽癌的诊断。2.咽扁桃体黏膜上皮是（）。A、假复层纤毛柱状上皮和复层鳞状上皮B、假复层纤毛柱状上皮C、假复层无纤毛柱状上皮D、移行上皮E、复层鳞状上皮正确答案：A3.纯音听力计测出的纯音听阈为（）。A、听力级B、感觉级C、声压级D、以上均可E、以上皆非正确答案：A答案解析：①声压级是拟计量声音的声压；（P）与参考声压（P0）两者比值的对数，单位为dB（SPL）；②听力级是参考听力零级计算出来的声级，单位为dBHL；③感觉级是不同个体受试阈之上的分贝值，单位为dB（SL）。纯音听力级以标准的气导和骨导听力零级作为听力计零级，在此基础上计算其强度增减的各个听力级。4.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利B、医生对患儿有救治的权利C、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务D、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利E、医生对患儿有救治的义务正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。5.膈神经的描述中不准确的是（）。A、经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔B、前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉等C、行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间D、行于前斜角肌浅面E、由第6颈神经前支构成正确答案：E答案解析：膈神经由颈丛肌支发出，由第4、5、6颈神经的前支构成，自前斜角肌上端外侧，沿该肌前面下行至内后，前方有胸锁乳突肌、颈内静脉与颈横动脉。经胸膜顶前内侧、迷走神经外侧入胸腔，然后与锁骨下动静脉之间进入纵隔至膈肌。6.下列选项中，不是气管异物的常见症状的是：A、咳嗽B、发热C、喘鸣D、咯血E、呼吸困难正确答案：D7.适用于采用腭垂腭咽成形术治疗的OSAS患者，其阻塞平面主要位于A、鼻腔B、鼻咽C、口咽D、舌根E、喉咽部正确答案：C8.氯胺酮用于小儿眼科手术麻醉时哪项不对（）A、注意苏醒期的并发症B、适于短小的手术C、首剂量要小D、术中清理呼吸道分泌物时要防止喉痉挛E、可与咪达唑仑合用正确答案：C9.关于咽鼓管的解剖，错误的是（）。A、咽鼓管自峡部向咽口处逐渐增宽B、咽鼓管外1/3为软骨部C、由骨部和软骨部组成D、骨部和软骨部交界处最窄，称为峡E、咽鼓管内径最宽处为鼓室口正确答案：B答案解析：咽鼓管位于颞骨鼓部和岩部交接处，沟通鼓室和鼻咽，外1/3为骨部，内2/3为软骨部。骨部管腔为开放性，内径最宽处为鼓室口，骨与软骨交界处最窄，称为峡。自峡向咽口处由逐渐增宽。10.喉部发出的声音是（）。A、原声B、基音C、语言D、气源音E、共鸣音正确答案：B答案解析：喉的发声机制：发生时中枢神经系统通过喉神经使声带内收，再通过从肺呼出的气体使声带发生震动，经咽、口、鼻的共鸣，舌、软腭、齿、颊、唇的运动，从而发出各种不同的声音和语言。11.面神经功能定量评价一般采用几级判断法A、6级B、2级C、4级D、5级E、3级正确答案：A12.鼻旁窦骨瘤最常见于A、额窦B、上颌窦C、前组筛窦D、蝶窦E、后组筛窦正确答案：A13.用于比较受试者两耳骨导听力的检查是（）。A、林纳试验B、韦伯试验C、施瓦巴赫试验D、Gelle试验E、音衰变试验正确答案：B答案解析：韦伯试验（WT），骨导偏向试验，敲击后将音叉置于颅面中线任何一点；“＝”示听力正常或者两耳听力损失相等，骨导声偏向耳聋侧，表示患耳传导性耳聋，偏向健侧表示患耳感音神经性耳聋。A项，林纳试验通过比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质；C项，施瓦巴赫试验用于比较受试者与正常人（一般是检查者本人）的骨导听力；D项，Gelle试验用于检查镫骨底板是否活动；E项，音衰变试验为区别蜗内与蜗后病变的诊断法。14.一声嘶患者，时有咳嗽并感呼吸困难，喉镜检查见一侧室带膨出，遮盖同侧声带并阻塞部分声门，其体积随呼吸而改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大，应诊断为A、喉水肿B、喉息肉C、喉室脱垂D、喉气囊肿E、喉黏液囊肿正确答案：D答案解析：喉内型喉气囊肿自喉室突出，可将室带推向内上，遮盖声带，气囊肿小者多无症状，大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。喉镜检查可见一侧室带膨出，遮盖同侧声带，可阻塞部分声门，其体积随呼吸改变，吸气时缩小，用力鼓气时增大。喉室脱垂多为喉室黏膜炎性水肿或肥厚，自喉室脱出，不随呼吸改变。喉黏液囊肿最常见的部位是会厌舌面，喉镜检查见呈半球形，表面光滑，微黄或淡红色，穿刺可吸出乳白或褐色液体。15.一中年患者长期左耳溢脓，近有血性分泌物，CT检查显示局限于鼓窦软组织病灶，周边骨质破坏，以下正确的处理为（）。A、保守治疗观察B、放疗C、行乳突切除术，待病理确定下一步治疗D、行颞骨次全切除手术，待病理确定下一步治疗E、以上都不是正确答案：C答案解析：根据患者症状可诊断为中耳癌T2期。对局限于中耳乳突腔内的较小的肿瘤（T1期），可行乳突根治术或扩大的乳突根治术；肿瘤已侵犯内耳、岩尖者，行颞骨次全切除术或颞骨全切除术。有颈淋巴结转移者，应采用颈部淋巴结廓清术。16.一次性顿服50%的甘油盐水1.4mL/kg可以诊断（）。A、药物性耳聋B、梅尼埃病C、突发性聋D、前庭神经元炎E、中枢性眩晕正确答案：B答案解析：脱水剂试验，通过减少异常增加的内淋巴而检测听觉功能的变化，用于梅尼埃病检查。甘油盐水1.5g/kg空腹顿服前与服用后3小时内，每隔1小时做一次纯音测听，若患耳在服用甘油后平均听阈提高15dB或者以上，或者语言识别率提高16%以上者为阳性。17.患者男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是（）。A、高血压治疗＋PSG监测＋CPAPB、PSG监测＋耳鼻咽喉专科检查＋决定治疗方案C、呼吸机治疗（CPAP）D、手术治疗＋CPAPE、呼吸机治疗（CPAP）＋手术治疗正确答案：B答案解析：OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以作出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，同时对患者OSAHS进行定量和定性的诊断，并且尽量对患者的气道作出精准的评估，然后决定一个完善、合理的治疗方案。18.下列有关功能性聋说法不正确的是（）。A、可突然自愈或经各种暗示治疗而快速恢复B、测听结果变异较小，言语接受阈和识别率低C、表现为双侧或单侧听力突然严重丧失D、多有缄默、四肢震颤麻木、过度凝视等癔症症状E、耳聋常由精神心理受创伤引起正确答案：B答案解析：功能性聋的各种测试方法的结果不一致，同一测试方法，其前后各次检查结果也有很大差异。19.颈部蜂窝织炎致病细菌主要为（）A、溶血性链球菌B、厌氧菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、肺炎链球菌正确答案：A20.内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是（）A、静脉复合麻醉B、局麻加安定镇痛术C、局麻D、全麻复合控制性降压E、静吸复合麻醉正确答案：D21.岩尖综合征是指：A、深部头痛、头晕、中耳流脓B、耳痛、头晕、面瘫C、眶后疼痛、复视、面瘫D、深部头痛、面瘫、中耳流脓E、深部头痛、复视、中耳流脓正确答案：E22.患儿男，7岁，参加运动会回家，晚9点家长发现患儿“呼吸变粗”。检查：患儿呼吸声粗，无发绀，呼吸28次/分，哭闹时可闻喉鸣，未见四凹征，偶咳嗽，犬吠样，听诊双肺呼吸音清晰。最可能的诊断是（）。A、急性支气管炎B、哮喘C、急性喉炎D、喉白喉E、气管、支气管异物正确答案：C答案解析：ABE三项，听诊双肺呼吸音清晰，排除哮喘、急性支气管炎、气管支气管异物。D项，突发起病，排外喉白喉等亚急性特殊感染。急性喉炎为喉部黏膜和黏膜下的急性炎症，表现为喉痛、声嘶、咳痰。23.不是传导性耳聋常见病因的是（）。A、鼓室积液B、耳蜗骨化C、听骨链中断D、鼓膜穿孔E、中耳炎正确答案：B答案解析：导致传导性耳聋的几类病因包括：单纯耳廓畸形；外耳道堵塞、狭窄或闭锁；鼓膜病变；听骨链病变；咽鼓管及气房系统病变；中耳炎及中耳胆脂瘤；内耳淋巴液波传导障碍。B项，耳蜗骨化为耳蜗病变，属于感音性耳聋。24.程度较重的耳聋发生在哪一年龄段最易造成因聋致哑的后果（）A、4岁前后B、5岁前后C、6岁前后D、7岁前后E、3岁前后正确答案：E25.关于局限性迷路炎临床表现，错误的是：A、自发性眼震，快相向健侧B、听力减退C、瘘管试验阳性D、自发性眼震，快相向患侧E、阵发性或激发性眩晕正确答案：A26.儿童鼻中隔严重偏曲引起剧烈头痛宜采用的治疗方法是A、偏曲侧下鼻甲部分切除术B、鼻中隔黏膜下切除术C、鼻中隔切除术D、0．5％麻黄素滴鼻E、鼻中隔矫正术正确答案：E27.关于主观性耳鸣的病因，错误的是：A、耳硬化症B、贫血、变态反应等全身性疾病C、内耳及听神经损害D、咽鼓管异常开放E、中耳的急、慢性炎症正确答案：D28.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、1年B、15日C、2年D、3年E、6个月正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。29.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲粘膜时，切除范围不应超过下鼻甲的（）A、1/4B、1/2C、2/3D、没有规定E、1/3正确答案：E30.成人胸外电除颤的能量不要超过（）。A、300JB、200JC、100JD、500JE、400J正确答案：E答案解析：成人胸外电除颤的能量一般为320J，不要超过400J。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉乳头状瘤特征描述正确的是（）A、常见症状为声嘶B、可有吞咽困难C、成人病变一般为多发D、瘤可蔓延至气管E、可有呼吸困难正确答案：ADE2.关于急性化脓性中耳炎的治疗，正确的是：A、原则是控制感染，通畅引流并去除病因B、积极治疗鼻部及咽部慢性疾病C、鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时，应立即行乳突手术D、及早足量应用抗生素E、鼓膜穿孔流脓给2％酚甘油滴耳正确答案：ABD3.患有不动纤毛综合征的患者常伴有的疾病是A、气管炎、支气管炎B、鼻炎、鼻旁窦炎C、中耳炎D、结膜炎E、心肌炎正确答案：ABC答案解析：不动纤毛综合征为常染色体隐性遗传病，患者鼻腔、鼻旁窦、气管和支气管的黏膜纤毛上皮细胞缺乏活动能力，丧失清除细菌的功能，故反复发作的鼻炎、鼻旁窦炎常引起中耳炎、气管炎和支气管炎。4.预防耳毒性聋应慎用耳毒性药物，尤其是具有下列情形者（）A、婴幼儿B、有家族药物中毒史C、孕妇D、心功能不全者E、外伤者正确答案：ABC5.下列有关脑脊液鼻漏的叙述，哪些是错误的？（）A、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物蛋白质定量分析B、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物葡萄糖定量分析C、脑脊液鼻漏瘘孔定位较容易D、在各种脑脊液鼻漏中，以外伤者最多见E、是否为脑脊液鼻漏，确诊需进行鼻腔流出物氨基酸定量分析正确答案：AC6.前筛房的重要结构有A、视神经结节B、鼻丘C、筛漏斗D、筛泡E、额隐窝正确答案：BE7.T淋巴细胞和NK细胞淋巴瘤多位于鼻腔，多见于（）A、东方人B、西方人C、南美洲人D、亚洲人E、墨西哥人正确答案：CDE8.可引起视力减退的疾病有A、变态反应型曲霉菌病B、上颌窦黏膜囊肿C、蝶筛窦黏液囊肿D、侵袭型曲霉菌病E、蝶窦脓囊肿正确答案：ACDE9.对不适于手术治疗的OSAS患者可采用的治疗方法有A、减肥B、鼻腔持续正压通气C、睡前服用镇静药D、睡眠时采用侧卧位E、吸氧正确答案：ABD10.经眶上裂入眶的神经是A、动眼神经B、滑车神经C、眼神经D、三叉神经E、外展神经正确答案：ABE11.鼓室功能曲线As型见于A、听骨链中断B、鼓膜萎缩C、鼓膜明显增厚D、耳硬化症E、听骨链固定正确答案：CDE答案解析：鼓室功能曲线As型见于耳硬化症、听骨链固定和鼓膜明显增厚等中耳传音系统活动度受限时。鼓室功能曲线Ad型见于鼓膜活动度增高，如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时。12.前上型扁桃体周脓肿的切开部位可为（）A、腭咽弓B、腭垂根与上列磨牙连线的中间C、软腭最隆起处D、软腭最软化处E、腭垂根与下列磨牙连线的中间正确答案：BCD13.鼻旁窦恶性肿瘤术前放疗的作用是A、减少术中机械性播散机会B、阻断局部淋巴引流C、缩小癌瘤D、促进术后切口愈合E、减少术中出血正确答案：ABCE14.梅尼埃病音叉测试A、Schwabach试验骨导正常或延长B、Schwabach试验骨导正常或缩短C、Weber试验居中或偏向健侧D、Rinner试验测试阳性E、Weber试验居中或偏向患侧正确答案：BCD15.慢性肥厚性咽炎局部可表现为（）A、咽粘膜弥漫充血增厚B、咽后壁淋巴滤泡增生呈粒状或片状C、咽侧索充血肥厚D、扁桃体肥大E、以上都是正确答案：ABC16.小听神经瘤主要临床表现是A、前庭症状B、小脑源性运动失调C、颅内压升高D、