住院医师规范化培训《外科》模考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《外科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于（）A、中枢神经B、周围神经C、自主神经D、A和CE、A和B和C正确答案：E2.以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）。A、病例对照研究B、队列研究C、病例-队列研究D、病例-病例研究E、以上都不是正确答案：A3.低钾血症的病因不包括（）。A、钾向组织内转移B、长期应用呋塞米C、严重呕吐D、大量输入保存期较久的库存血E、长期禁食正确答案：D答案解析：大量输入保存期较久的库存血是高钾血症的常见原因之一。4.腕管综合征的临床表现不包括（）。A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍B、Phalen试验阳性C、大鱼际肌萎缩D、轻叩腕掌侧有过电感E、夜间手部疼痛，活动后减轻正确答案：A答案解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过，腕管综合征不会引起手掌桡侧半皮肤感觉障碍。5.继发性腹膜炎不包括A、发生于腹腔内脏器穿孔B、发生于腹腔内急性炎症C、发生于手术污染D、发生于肝硬化腹水E、发生于腹腔开放性损伤正确答案：D6.肠管吻合时，针距和边距均为（）。A、0.1cmB、0.2cmC、0.3cmD、0.4cmE、0.5cm正确答案：C答案解析：记忆知识点：腹部皮肤切口缝合的针距一般为1cm，肠吻合的针距约为0.3cm。7.患者男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是（）。A、清创缝合，石膏固定B、清创缝合，右下肢悬吊C、清创，骨折复位，髓针内固定D、清创缝合，手法复位，夹板固定E、清创缝合，骨折待二期处理正确答案：C答案解析：成人的股骨干骨折近年来多采用手术内固定治疗。股骨干骨折的手术指征有：①保守治疗失败或者合并神经血管损伤；②同一肢体或者其他部位有多处骨折；③陈旧骨折不愈合或者功能障碍的畸形愈合；④无污染或者轻度污染的开放性骨折；⑤老年人骨折，不适宜长期卧床的病人。8.男婴，生后15天，突然高热、哭闹、拒食、昏睡。腰骶部皮肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是（）。A、急性蜂窝织炎B、丹毒C、新生儿皮下坏疽D、气性坏疽E、深部脓肿正确答案：C答案解析：分析病例可知，新生儿，起病急，高热，腰骶部皮肤病变，出现红肿及水疱症状，且触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，考虑诊断皮下坏疽。A项，急性蜂窝织炎病变部位为皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝，可有皮下捻发音；B项，丹毒主要症状为红斑，不会出现水疱；D项，气性坏疽为皮下积气，可触及捻发音，无漂浮感；E项，深部脓肿时，腰骶部皮肤可红肿但不会出现水疱。9.以下关于假性胰腺囊肿叙述不正确的是A、是急慢性胰腺炎的并发症B、形成的纤维包裹内无上皮细胞C、大的假性囊肿可以产生压迫症状D、所有囊肿均可以自行吸收，不需要手术E、继发感染则形成脓肿正确答案：D10.男性，35岁。右下腹痛5天，伴发热3天入院。查体：右下腹可触及6cm×6cm包块，初步诊断为A、阑尾周围脓肿B、回肠憩室伴感染C、盲肠癌D、肠结核E、克罗恩病正确答案：A11.肛裂"三联症"是指A、疼痛、出血、前哨痔B、肛裂、出血、前哨痔C、便秘、出血、前哨痔D、疼痛、便秘、出血E、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大正确答案：E12.下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是A、肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B、肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C、肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D、肿瘤中心坏死液化形成空洞E、肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结正确答案：E答案解析：肿瘤经淋巴管扩散到所属淋巴结属于淋巴途径转移。13.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防治消化道出血B、去除溃疡病灶C、彻底治愈溃疡D、防止溃疡发生恶变E、治愈溃疡，消除症状，防止复发正确答案：E14.下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中，错误的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术C、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行D、手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形E、肌腱移位术于5～7岁施行正确答案：C答案解析：脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。15.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗A、3岁以下B、3．5岁以下C、4岁以下D、5岁以上E、6岁以上正确答案：A答案解析：A3岁以下的儿童股骨干骨折可以采用垂直悬吊牵引治疗。16.类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要？（）A、ESR增高B、CRP增高C、RF阳性D、ASO阳性E、HLA-B27阳性正确答案：C答案解析：类风湿关节炎大约70%～80%的病例类风湿因子阳性，因此答案选C。17.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、地方特色B、疾病负担C、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题D、疾病谱E、医学新模式正确答案：C18.下列有关中位数（M）描述不正确的有（）。A、一组观察值中，比中位数小的观测值有50%B、中位数（M）是一组观测值排序后，位次居中观测值的水平C、n为偶数时，M＝[Xn/2＋Xn/2＋1]/2D、M＝P50E、中位数（M）是一组观测值中最大值与最小值之差正确答案：E19.脊柱结核早期发生截瘫的原因，下列错误的是A、脓液进入椎管压迫脊髓B、干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓C、环形瘢痕组织形成压迫脊髓D、死骨进入椎管压迫脊髓E、结核性肉芽组织进入椎管压迫脊髓正确答案：C20.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）A、是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法B、通常有脑干损伤的表现C、可导致持续性植物状态D、常由头部遭受加速、扭转暴力所致E、颅内压增高不明显正确答案：A答案解析：现在研究认为，伤后早期轴索断裂发生率很低，轴索损伤是一个逐渐和渐进的过程，理论上讲，尽早采取有效措施是可以终止其进行性发展的。21.患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是A、手法复位，"8"字绷带外固定B、卧床2周C、三角巾悬吊患肢3周D、不予处理E、手术复位内固定正确答案：C答案解析：儿童锁骨青枝骨折可仅用三角巾悬吊3周。22.用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是A、小脑症状B、无动性缄默C、2年内发生的进行性痴呆D、脑电图示特征性慢波E、肌阵挛正确答案：D答案解析：朊蛋白病脑电图示特征性周期性同步放电。23.儿童先天性心脏病病例中最常见的是（）。A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉瓣狭窄D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：儿童先天性心脏病最常见的是室间隔缺损，大约占整个先心病的50%左右。24.以下关于低血钾的说法，哪项使正确的（）A、补钙可以缓解B、心率变缓C、尽量不用口服补钾D、心电图T波高尖E、与碱中毒有关正确答案：E25.对一氧化碳中毒后发生昏迷的患者应尽早给予A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱水降颅内压E、糖皮质激素正确答案：A答案解析：吸入新鲜空气时，CO从COHb释放出半量约需4小时，吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧时可缩短至20分钟，故尽早高压氧治疗有效。26.小儿高热惊厥首选止痉药物是A、氯硝西泮（氯硝基安定）B、苯巴比妥C、地西泮D、苯妥英钠E、咪达唑仑正确答案：C答案解析：地西泮为首选药物，一般静脉注射0.2～0.3mg／kg，3～5分钟可以止痉。27.评价神经肌肉传递功能时，临床上应用最广的神经电刺激模式是A、单刺激(SS)B、四个成串刺激(TOF)C、强直刺激(TS)D、强直刺激后单刺激计数(PTC)E、双短强直刺激(DBS)正确答案：B答案解析：四个成串刺激(TOF)又称连续四次刺激，指间隔0.5秒连续发出四个超强刺激(2Hz)，通常10～12秒重复一次，用于评价阻滞程度，是临床上应用最广的刺激模式。28.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于A、左、右室之间压力差B、室间隔缺损大小C、主动脉骑跨程度D、右室肥厚程度E、肺动脉瓣狭窄程度正确答案：E29.肾脏氧耗约占全身（）A、15%B、6%C、7%D、5%E、20%正确答案：C30.导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）。A、克雷伯菌B、绿脓杆菌C、葡萄球菌D、肠球菌E、溶血性链球菌及肺炎链球菌正确答案：E答案解析：腹膜炎可分为原发性和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌，引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群。31.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A、CTB、B型超声C、膀胱镜检查+活检D、膀胱双合诊E、尿细胞学检查正确答案：C32.发生筋膜间隙综合征的主要原因是A、静脉血栓B、筋膜间隙内高压C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、病变以下血供受阻正确答案：B答案解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血，恶性循环，发生筋膜间隙综合征。33.压缩性骨折，最常发生于A、腕舟骨折B、足舟骨折C、椎体D、肱骨头E、股骨头正确答案：C答案解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。34.以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药除外（）。A、吗啡B、哌替啶C、氯胺酮D、芬太尼E、雷米芬太尼正确答案：C答案解析：氯胺酮属于静脉麻醉药。ABDE四项，均为阿片类药物，其中芬太尼和雷米芬太尼的作用效果较强。35.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误A、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏B、脑脊液漏可延迟发生C、脑脊液漏多可自行停止D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口E、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折正确答案：E答案解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。36.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为（）A、＜200JB、360JC、200JD、＞360JE、300J正确答案：B37.男性，20岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后1周，体温仍在38～39℃，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑A、脾破裂B、肠间脓肿C、胃、十二指肠穿孔D、膈下脓肿E、盆腔脓肿正确答案：E答案解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。38.局麻中毒的原因，以下哪项是错误的：A、误将麻药注入血管内B、对局麻药过敏C、一次用量超过最大实用剂量D、体质虚弱E、注射部位血管丰富，或局麻药中没有加入血管收缩药正确答案：B39.腕骨骨折中，较为多见的骨折是A、三角骨B、大多角骨C、舟状骨D、头状骨E、月状骨正确答案：C答案解析：腕骨骨折中，较为多见的骨折是舟状骨骨折。40.有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是A、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术B、急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D、手术需在体外循环下完成E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：A41.下述属于结构性脊柱侧凸的为A、特发性脊柱侧凸B、脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C、先天性脊柱侧凸D、代谢性骨病合并脊柱侧凸E、以上都是正确答案：E答案解析：结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，或虽有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不对称，故E为正确。42.膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是A、丝裂霉素B、卡介苗C、羟喜树碱D、阿霉素E、塞替派正确答案：B43.男性，30岁。颅脑外伤，来院已昏迷，一侧瞳孔散大。紧急处理措施是（）A、CT检查B、脑血管造影C、快速静滴甘露醇D、脑室穿刺外引流E、钻孔探查正确答案：C44.右下肢被机动车压伤，具备下列哪项体征可以诊断为骨折？（）A、骨摩擦音B、明显跛行C、下肢不能自主活动D、压痛明显E、局部高度肿胀正确答案：A答案解析：骨擦音为骨折特有体征。45.男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘3～4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、先天性二尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣口狭窄正确答案：A46.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A47.休克时应用血管活性药物的目的是（）。A、降低组织代谢B、提高血压是应用的首要目标C、不增加心脏收缩力D、不会加重肾缺血E、提高组织的血液灌流量正确答案：E答案解析：血管活性药是通过调节血管舒缩状态、改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。48.病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的泌尿系疾病见于A、肾盂癌B、肾结核C、肾结石D、肾积水E、肾癌正确答案：B答案解析：结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。49.目前临床应用最广泛的一种气管插管是（）。A、经口腔明视插管法B、经口鼻视插管法C、经口盲视插管法D、经鼻盲视插管法E、以上都不是正确答案：A答案解析：气管插管的方法通常分为经口腔明视插管、经鼻管插管法等。急诊最常用为经口腔明视插管法。50.低渗性脱水主要指A、血磷低B、血钙低C、血钾低D、血钠低E、血镁低正确答案：D51.下列关于乏氧性肺血管收缩的叙述错误的是（）A、低温可抑制HPVB、受抑制后静脉混杂增加C、硝酸甘油可抑制HPVD、利多卡因表面喷雾可抑制HPVE、血容量负荷过重可抑制HPV正确答案：D52.男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案A、穿刺抽吸B、观察C、药物治疗D、立即引流E、睾丸鞘膜翻转术正确答案：B53.乳房深部脓肿，其切开引流的切口是（）。A、轮辐状切口B、“十”字状切口C、弧形切口D、“2”形切口E、梭形切口正确答案：C答案解析：对少部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿，应在乳房下部皮肤皱襞1～2cm做弧形切口。54.创伤性神经纤维瘤的病理是A、化生B、机化C、增生D