2026年医院营养科考试疾病患者营养支持与护理试题集

2026年医院营养科考试：疾病患者营养支持与护理试题集一、单选题（每题2分，共20题）1.面对重度烧伤患者，早期营养支持首选的能源物质是？A.脂肪乳剂B.氨基酸溶液C.碳水化合物D.谷氨酰胺答案：C解析：重度烧伤患者早期需快速补充能量，碳水化合物是最优先的能源来源，可减少蛋白质分解。2.肝硬化患者出现腹水时，应限制的电解质是？A.钠B.钾C.镁D.氯答案：A解析：腹水患者需严格限制钠摄入（<2g/d），以减少水钠潴留。3.胰腺癌患者术后肠内营养支持，首选的喂养管是？A.胃造瘘管B.胰管引流管C.空肠造瘘管D.胃镜下鼻饲管答案：C解析：胰腺癌术后需避免胰液反流，空肠造瘘管可减少并发症。4.卧床老年患者易出现低蛋白血症，首选补充的氨基酸是？A.赖氨酸B.色氨酸C.精氨酸D.谷氨酰胺答案：A解析：赖氨酸是必需氨基酸，可促进蛋白质合成，改善低蛋白血症。5.糖尿病患者合并肾病时，蛋白质摄入量应控制在？A.<0.8g/(kg·d)B.0.8–1.0g/(kg·d)C.1.0–1.2g/(kg·d)D.>1.2g/(kg·d)答案：B解析：肾病糖尿病患者需适量补充优质蛋白，避免肾负荷加重。6.营养不良的肿瘤患者，肠外营养支持的首选中心静脉是？A.颈内静脉B.腋静脉C.股静脉D.颈外静脉答案：A解析：颈内静脉置管并发症较少，适合长期肠外营养支持。7.心力衰竭患者营养支持，每日能量供给应控制在？A.<25kcal/(kg·d)B.25–35kcal/(kg·d)C.35–45kcal/(kg·d)D.>45kcal/(kg·d)答案：B解析：心力衰竭患者需限制能量摄入，避免加重心脏负担。8.肺炎患者合并呼吸衰竭时，肠内营养首选的喂食方式是？A.持续泵入B.间歇性推注C.分次等量喂食D.高流量喂养答案：A解析：持续泵入可减少胃食管反流，降低误吸风险。9.肝性脑病患者，应限制的氨基酸是？A.赖氨酸B.酪氨酸C.谷氨酸D.色氨酸答案：C解析：谷氨酸可能加重肝性脑病，需限制摄入。10.长期肠梗阻患者，肠外营养液中必需脂肪酸的来源是？A.植物油B.脂肪乳剂C.氨基酸溶液D.葡萄糖答案：B解析：脂肪乳剂可提供必需脂肪酸，满足代谢需求。二、多选题（每题3分，共10题）1.肾衰竭患者饮食管理需限制哪些物质？A.水分B.氮质C.钠D.钾E.磷答案：A,B,C,D,E解析：肾衰竭患者需限制水、蛋白质、钠、钾、磷摄入，避免代谢紊乱。2.营养不良的老年患者，肠内营养支持的选择包括？A.胃造瘘管B.肠内营养混悬液C.空肠造瘘管D.鼻饲管E.肠外营养答案：A,B,C,D解析：肠内营养支持首选非手术途径，如胃/空肠造瘘管或鼻饲管。3.肝硬化食管胃底静脉曲张患者，饮食应注意？A.细软易消化B.避免过饱C.少量多餐D.避免粗纤维食物E.限制钠摄入答案：A,B,C,D,E解析：需防止呕吐、误吸及再出血，饮食管理需严格。4.营养支持并发症包括？A.误吸B.胃潴留C.肠梗阻D.感染E.脂肪栓塞答案：A,B,C,D,E解析：肠内/肠外营养均可能发生感染、机械性及代谢性并发症。5.心脏手术后营养支持需注意？A.能量供给充足B.限制钠摄入C.高蛋白饮食D.避免过饱E.心率稳定时尽早恢复肠内营养答案：A,B,D,E解析：需平衡心脏负荷与营养需求，避免加重心衰。6.肿瘤患者营养不良的评估指标包括？A.体重下降B.白蛋白水平C.肌肉量D.体力活动能力E.食欲评分答案：A,B,C,D,E解析：综合评估营养状况需考虑体重、生化指标及主观感受。7.肠外营养并发症的监测包括？A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.导管感染D.脂肪超载E.肝功能异常答案：A,B,C,D,E解析：需定期监测代谢、电解质及导管相关并发症。8.肝功能衰竭患者的营养支持原则包括？A.限制蛋白质摄入B.补充支链氨基酸C.高碳水化合物D.避免高脂饮食E.少量多餐答案：B,C,D,E解析：需避免蛋白质分解，同时保证能量供应。9.卧床患者的营养风险筛查工具包括？A.MNAB.NRS2002C.BMID.主观营养评估E.肌肉衰减指数答案：A,B,D,E解析：筛查工具需结合主观评估及客观指标。10.营养不良的干预措施包括？A.口服营养补充B.肠内营养C.肠外营养D.营养教育E.运动康复答案：A,B,C,D,E解析：需根据患者情况选择综合干预方案。三、判断题（每题2分，共15题）1.肾衰竭患者需严格限制蛋白质摄入，每日<0.6g/(kg·d)。答案：错解析：蛋白质摄入需个体化，一般0.6–0.8g/(kg·d)。2.肝硬化患者腹水时，可正常摄入食盐。答案：错解析：需限制钠摄入（<2g/d）。3.肠外营养时，葡萄糖供给过多可导致脂肪超载。答案：对解析：葡萄糖代谢异常时，脂肪合成增加。4.肿瘤患者营养不良时，可随意补充高蛋白食物。答案：错解析：需避免高蛋白负荷加重代谢负担。5.老年患者长期卧床，每日能量需求较普通成人低20%。答案：对解析：基础代谢及活动量减少，能量需求降低。6.肠梗阻患者禁用肠内营养，需直接行肠外营养。答案：错解析：首选肠内营养，若无效再考虑肠外营养。7.心力衰竭患者需严格限制碳水化合物摄入。答案：错解析：碳水化合物是主要能源，但需适量。8.肝性脑病患者需补充大量支链氨基酸。答案：错解析：需限制芳香族氨基酸，补充支链氨基酸需谨慎。9.肠外营养时，中心静脉导管可留置>1年。答案：错解析：建议定期更换导管，一般6–12个月。10.营养不良的老年患者，每日蛋白质摄入>1.5g/(kg·d)可改善。答案：错解析：过量蛋白质增加肾负担，需个体化。11.肺炎患者肠内营养时，喂食温度应<37℃。答案：错解析：温度应接近体温（37–40℃）。12.肠外营养时，葡萄糖供给不足可导致酮症酸中毒。答案：对解析：葡萄糖不足时，脂肪分解增加。13.肝硬化患者合并糖尿病时，需严格限制碳水化合物。答案：错解析：需平衡血糖与营养需求。14.肠梗阻患者肠外营养时，脂肪乳剂首选长链脂肪。答案：错解析：短链/中链脂肪乳剂吸收更佳。15.营养不良的肿瘤患者，肠内营养首选胃造瘘管。答案：错解析：若胃肠道功能差，空肠造瘘管更安全。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述重度烧伤患者早期营养支持的原则。答案：-能量充足，每日>25kcal/(kg·d)；-高碳水化合物供能；-适量蛋白质（1.5–2.0g/(kg·d)）；-补充维生素及电解质；-尽早恢复肠内营养。2.肝硬化患者腹水时的饮食管理要点。答案：-限制钠摄入（<2g/d）；-蛋白质适量（0.8–1.0g/(kg·d)）；-低脂饮食；-少量多餐，避免过饱；-补充利尿剂时监测电解质。3.肠外营养的常见并发症及预防措施。答案：-并发症：代谢性酸中毒、电解质紊乱、导管感染、脂肪超载；-预防：定期监测生化指标、保持导管清洁、合理配比营养液、避免过量葡萄糖。4.肿瘤患者营养不良的评估方法。答案：-体重变化、白蛋白水平、主观营养评估（MNA）、肌肉衰减指数（SFI）、NRS2002评分；-结合患者症状及实验室检查综合判断。5.老年患者长期卧床的营养支持要点。答案：-能量需求较普通成人低20%；-高蛋白、高钙、高维生素饮食；-避免呛咳风险，选择易消化食物；-定期评估营养状况，调整方案。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肠内营养支持的适应症及并发症。答案：-适应症：胃肠道功能存在但无法正常进食（如胰腺炎、术后恢复期）；-并发症：误吸、腹泻、腹胀、肠梗阻、营