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文档简介
居家康复器械指导使用合同甲方(指导方):____________________统一社会信用代码:____________________地址:____________________联系人:____________________联系电话:____________________乙方(使用方):____________________(患者姓名)身份证号:____________________地址:____________________联系人(家属/护理人):____________________联系电话:____________________第一条合同目的乙方因________(如:术后肢体功能障碍、慢性疾病康复等)需居家使用康复器械,甲方为具备合法康复指导资质的机构,双方就甲方提供康复器械指导服务、乙方使用器械等事宜达成一致,明确权责。第二条康复器械清单1.甲方提供类(租赁/购买):-器械名称:电动下肢康复训练器型号规格:________数量:1来源:租赁租赁期:____年__月__日至____年__月__日押金:______元(租赁期满无损坏/遗失全额退还,不计利息)-器械名称:指关节被动训练器型号规格:________数量:2来源:购买费用:______元(含在指导服务费中)2.乙方自备类:-器械名称:手动辅助步行器型号规格:________数量:1乙方确认:该器械已通过国家医疗器械注册,无质量缺陷,可正常使用。备注:所有器械需经甲方现场核验合格后方可投入使用,甲方提供的器械需附合格证明复印件。第三条指导服务内容1.术前/使用前培训:-甲方对乙方及主要护理人进行一对一实操培训,内容包括:器械组装/拆卸、开关操作、参数调节(训练强度、时间、频率)、安全防护(如防滑、防倾倒)、应急处理(器械故障、使用中突发不适);-交付《器械使用手册》(含操作步骤、注意事项、常见问题解答)、《个性化康复训练计划》(含每周训练安排、进度评估节点)。2.使用中服务:-首次指导后3日内,甲方进行电话随访(确认操作掌握情况);-租赁期内每2周1次现场复查(评估器械使用规范性、患者训练效果,调整方案);-乙方提出咨询时,甲方需在24小时内响应(工作日),紧急情况(如器械故障导致无法训练)12小时内到场处理。3.特殊情况处理:-乙方出现病情变化(如疼痛加剧、功能下降),甲方需立即评估并建议是否就医,不得延误治疗。第四条双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:-有权收取约定的服务费用、器械租赁/购买费及押金;-有权要求乙方提供真实病情信息(既往病史、当前症状、用药情况)及器械使用记录;-若乙方未按规范使用器械,有权暂停指导服务并要求整改(整改合格前不承担责任)。2.义务:-指导人员需持有《康复治疗师资格证》等合法资质,甲方需向乙方提供资质复印件;-确保提供的租赁/购买器械符合国家医疗器械安全标准,无质量缺陷;-培训内容真实准确,符合医学规范,不得隐瞒风险;-不得泄露乙方病情、个人信息等隐私;-租赁器械出现非人为损坏时,24小时内提供维修/更换服务(工作日)。(二)乙方权利义务1.权利:-有权要求甲方提供资质证明、器械合格证明;-有权要求甲方按约定提供指导服务,若服务不符合约定,可要求整改或退费;-租赁器械出现质量问题时,有权要求甲方维修/更换。2.义务:-提供真实、完整的病情信息,若隐瞒病情导致后果自行承担;-严格按甲方指导操作器械,不得擅自更改参数、拆卸、转借器械;-确保护理人全程参与培训并掌握操作方法,护理人不在场时不得使用器械;-器械使用中出现不适(疼痛、头晕、肢体麻木)立即停止使用,联系甲方或就医;-妥善保管租赁器械,若损坏/遗失需按器械原价赔偿;-按约定时间支付费用。第五条费用及支付1.费用构成:-指导服务费:______元(含培训、随访、复查、训练计划制定);-器械租赁/购买费:租赁费______元/月×X月=______元,购买费______元;-押金:______元;-总费用:______元(大写:____________________)。2.支付方式:-合同签订当日支付:指导服务费+购买费+押金+首月租赁费=______元;-后续租赁费每月__日前支付,共X次,每次______元。第六条违约责任1.甲方违约:-未提供合法资质或器械不合格:乙方有权解除合同,甲方退还已收费用并赔偿乙方合理损失(如重新找指导机构的费用);-未按约定时间提供服务:每逾期1日支付总费用0.5%违约金,逾期超3日乙方有权解除合同并退剩余费用;-指导错误导致乙方受伤:甲方承担医疗费、误工费等(以医疗机构证明为准)。2.乙方违约:-未按约定支付费用:每逾期1日支付未付金额0.5%违约金,逾期超5日甲方暂停服务,超10日解除合同并要求支付已产生费用;-擅自操作器械导致受伤:甲方不承担责任(甲方未充分培训除外);-损坏/遗失租赁器械:按原价赔偿,从押金中抵扣,不足部分补足。第七条风险告知及免责1.风险告知:甲方已向乙方充分告知,康复训练及器械使用存在肌肉拉伤、关节损伤等风险,乙方需严格按指导操作。2.免责情形:-不可抗力(地震、疫情管控)导致服务中断:双方互不担责,甲方退未产生费用;-乙方隐瞒病情、擅自更改方案导致受伤:甲方不担责;-器械正常损耗故障:甲方及时维修,不承担间接损失;-护理人未掌握操作仍使用导致受伤:甲方不担责。第八条合同变更与解除1.变更:双方协商一致可书面变更,变更内容需双方签字确认。2.解除:-协商一致解除;-一方违约达到约定条件,另一方有权解除;-乙方病情痊愈:提前3日书面通知,甲方退未产生的指导费及租赁费,押金退还;-甲方资质丧失:提前7日通知,退剩余费用。第九条争议解决因本合同产生争议,双方协商解决;协商不成的,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。第十条其他1.本合同自双方签字(盖章)之日起生效;2.一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;3.附件《康复器械清单》《个性化康复训练计划》为本合同组成部分。甲
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