2026年第三季度医保知识培训考试试题答案+解析

2026年第三季度医保知识培训考试试题（答案+解析)一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于我国医疗保险的三大类别？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城乡居民基本医疗保险

C.商业医疗保险

D.工伤医疗保险

答案：D

解析：我国医疗保险分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和商业医疗保险三大类别，工伤医疗保险不属于其中。

2.城镇职工基本医疗保险的缴费比例为？

A.单位缴费率8%，个人缴费率2%

B.单位缴费率7%，个人缴费率3%

C.单位缴费率6%，个人缴费率2%

D.单位缴费率5%，个人缴费率2%

答案：A

解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例为单位缴费率8%，个人缴费率2%。

3.城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为？

A.每人每年100元

B.每人每年150元

C.每人每年200元

D.每人每年250元

答案：B

解析：城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年150元。

4.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？

A.在国内医院就诊

B.在国外医院就诊

C.在定点药店购买药品

D.在非定点医疗机构就诊

答案：D

解析：在非定点医疗机构就诊的情况下，医疗保险基金不予支付。

5.城镇职工基本医疗保险的报销比例一般为？

A.80%

B.85%

C.90%

D.95%

答案：C

解析：城镇职工基本医疗保险的报销比例一般为90%。

6.以下哪种费用不属于医疗保险报销范围？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.牙科整形费用

答案：D

解析：牙科整形费用不属于医疗保险报销范围。

7.城乡居民基本医疗保险的报销比例一般为？

A.70%

B.75%

C.80%

D.85%

答案：B

解析：城乡居民基本医疗保险的报销比例一般为75%。

8.以下哪种情况可以办理医疗保险关系转移？

A.跨省调动工作

B.跨市调动工作

C.跨县调动工作

D.跨乡调动工作

答案：A

解析：跨省调动工作可以办理医疗保险关系转移。

9.以下哪个不是医疗保险基金支付的项目？

A.住院费用

B.门诊费用

C.药品费用

D.健康体检费用

答案：D

解析：健康体检费用不属于医疗保险基金支付的项目。

10.以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？

A.在国内医院就诊

B.在国外医院就诊

C.在非定点医疗机构就诊

D.因交通事故受伤就诊

答案：D

解析：因交通事故受伤就诊的情况下，医疗保险基金不予支付。

二、判断题（每题2分，共20分）

11.城镇职工基本医疗保险的缴费比例是固定的，单位和个人缴费比例分别为8%和2%。（×）

解析：城镇职工基本医疗保险的缴费比例不是固定的，根据不同地区和政策规定，缴费比例可能有所不同。

12.城乡居民基本医疗保险的报销比例高于城镇职工基本医疗保险的报销比例。（×）

解析：城乡居民基本医疗保险的报销比例一般低于城镇职工基本医疗保险的报销比例。

13.药品费用报销时，必须使用医保目录内的药品。（√）

解析：是的，药品费用报销时，必须使用医保目录内的药品。

14.在国内医院就诊时，医疗保险基金全额支付住院费用。（×）

解析：在国内医院就诊时，医疗保险基金支付住院费用，但并非全额支付，一般有一定的报销比例。

15.城镇职工基本医疗保险关系转移时，个人账户余额可以随同转移。（√）

解析：是的，城镇职工基本医疗保险关系转移时，个人账户余额可以随同转移。

16.城乡居民基本医疗保险的报销范围包括门诊费用、住院费用和药品费用。（√）

解析：是的，城乡居民基本医疗保险的报销范围包括门诊费用、住院费用和药品费用。

17.在国外医院就诊的费用，医疗保险基金不予支付。（√）

解析：是的，在国外医院就诊的费用，医疗保险基金不予支付。

18.城镇职工基本医疗保险的个人账户可以用于支付家庭成员的医疗费用。（×）

解析：城镇职工基本医疗保险的个人账户仅限于本人使用，不能用于支付家庭成员的医疗费用。

19.城乡居民基本医疗保险的报销比例不受地区政策的影响。（×）

解析：城乡居