针灸治疗常见皮肤疾病方案集

针灸治疗常见皮肤疾病方案集皮肤，作为人体最大的器官，不仅是抵御外邪的第一道屏障，也常常是身体内部环境变化的“晴雨表”。当脏腑功能失调、气血运行不畅、或感受外邪时，皮肤便可能出现各种不适。针灸，这门古老而精妙的医术，通过刺激人体经络腧穴，调和气血、平衡阴阳、祛邪扶正，在皮肤疾病的治疗方面积累了丰富的经验，并以其独特的优势受到广泛认可。本文将结合临床实践，针对几种常见皮肤疾病，阐述针灸治疗的思路与具体方案，冀望为临床工作者及病患提供有益的参考。一、荨麻疹荨麻疹，俗称“风疹块”，以皮肤突然出现风团、瘙痒剧烈、时隐时现为主要特征，其发病多与风邪密切相关，或夹寒、夹热、夹湿，也有因气血不足、肌肤失养所致者。病因病机：总以风邪为患。风热侵袭，客于肌表；或风寒束表，营卫不和；或饮食不节，脾胃湿热，郁于肌肤；或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴血；久病体虚，气血两亏，风邪乘虚而入。针灸治疗方案*治则：祛风止痒，调和营卫，清热利湿或益气养血。*主穴：曲池、血海、足三里、合谷、三阴交。*曲池：手阳明大肠经合穴，能疏风清热，调和气血。*血海：足太阴脾经穴，主血分病，能活血化瘀，养血祛风。*足三里：足阳明胃经合穴，健运脾胃，益气养血，扶正祛邪。*合谷：手阳明大肠经原穴，疏风解表，行气活血，通络止痒。*三阴交：足三阴经交会穴，调和气血，健脾化湿。*配穴：*风热犯表：加风池、大椎、外关，以疏风清热。*风寒束表：加风池、风门、肺俞（可灸），以温经散寒。*胃肠湿热：加内关、天枢、阴陵泉，以清热利湿。*气血两虚：加脾俞、心俞、膈俞，以益气养血。*伴呼吸困难、腹痛等：加膻中、内关。*刺法：*实证（风热、风寒、胃肠湿热）：毫针泻法，可配合点刺出血（如大椎）。*虚证（气血两虚）：毫针补法，可加灸。*急性发作期：每日1次，甚至2次；慢性期：隔日1次。每次留针20-30分钟。*其他疗法：*耳穴：神门、肾上腺、风溪、肺、脾、过敏点。毫针刺或压豆法。*拔罐：在风团处或背部膀胱经走罐、留罐。日常调护：避免接触致敏原，忌食辛辣、鱼腥等发物，保持心情舒畅，起居有常。二、湿疹湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，以丘疱疹、水疱、渗出、糜烂、结痂、苔藓样变伴剧烈瘙痒为主要临床表现，易反复发作。中医称之为“湿疮”、“浸淫疮”等，其发生多与湿邪相关。病因病机：禀赋不耐，风、湿、热邪侵袭肌肤；或饮食不节，脾失健运，湿热内生，蕴于肌肤；或久病伤阴，血虚风燥，肌肤失养。针灸治疗方案*治则：清热利湿，祛风止痒，或养血润燥。*主穴：曲池、血海、三阴交、足三里、阴陵泉。*曲池：清热疏风，凉血止痒。*血海：活血祛风，养血润燥。*三阴交：健脾利湿，调和气血。*足三里：健运脾胃，化湿扶正。*阴陵泉：足太阴脾经合穴，健脾渗湿之要穴。*配穴：*湿热浸淫（急性）：加内庭、大椎、委中（点刺出血），以清热利湿。*脾虚湿蕴（亚急性）：加脾俞、胃俞、太白，以健脾利湿。*血虚风燥（慢性）：加膈俞、肝俞、太溪，以养血润燥，祛风止痒。*发于上部：加风池、风府。*发于下部：加太冲、行间。*瘙痒剧烈：加风市、百虫窝。*刺法：*湿热浸淫：毫针泻法，可点刺出血。*脾虚湿蕴：平补平泻，可加灸。*血虚风燥：补法为主，可加灸。*急性期：每日或隔日1次；慢性期：每周2-3次。留针20-30分钟。*其他疗法：*耳穴：神门、肾上腺、风溪、肺、脾、相应部位。*皮肤针：适用于慢性湿疹，在患处周围及穴位上叩刺，至皮肤轻微出血。*艾灸：适用于慢性、虚寒性湿疹，可隔姜灸或温和灸。日常调护：避免搔抓、热水烫洗，穿着宽松棉质衣物，忌食辛辣、海鲜、牛羊肉等刺激性食物，保持皮肤清洁干燥。三、带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”，多由情志内伤，肝胆火盛，或脾湿郁久，湿热内蕴，兼感毒邪而发。病因病机：肝胆火盛，湿热内蕴，外感毒邪，循经外发肌肤，阻滞经络，不通则痛。针灸治疗方案*治则：清热解毒，泻火利湿，行气止痛。*主穴：局部阿是穴、支沟、阳陵泉、曲池、合谷。*局部阿是穴：围刺或点刺，疏通局部经络气血，直达病所。*支沟：手少阳三焦经穴，清泻肝胆之火，行气止痛。*阳陵泉：足少阳胆经合穴、筋会，疏泄肝胆，清利湿热，缓急止痛。*曲池、合谷：清热泻火，疏风解毒。*配穴：*肝胆火盛：加太冲、侠溪、行间，以清泻肝胆。*脾胃湿热：加阴陵泉、足三里、内庭，以健脾利湿清热。*瘀血阻络（后遗神经痛）：加膈俞、血海、太冲，以活血化瘀止痛。*疼痛剧烈：加神门、郄门、丘墟。*刺法：*毫针泻法为主。*局部阿是穴：可采用围刺法（在疱疹周围呈15度角斜刺），或在疱疹两端针刺。若疱疹已破溃，应避开破损处，严格消毒。*急性期：每日1次，疼痛甚者可每日2次。留针30分钟，间歇行针以增强止痛效果。*后遗神经痛：可适当延长留针时间，或采用温针灸、电针。*其他疗法：*火针：适用于疱疹初起，在疱疹顶端点刺，放出少量液体，可迅速止痛，促进结痂。需由有经验医师操作。*刺络拔罐：在疱疹分布区或相应夹脊穴处，用梅花针叩刺出血后拔罐，放出瘀血，以泻毒祛瘀止痛。*耳穴：肝、胆、脾、神门、肾上腺、皮质下、相应部位。*电针：选取2-3对穴位，接电针仪，用疏密波或连续波，强度以患者能耐受为度，20-30分钟。日常调护：保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦和搔抓，饮食清淡，忌辛辣刺激，保持心情舒畅，注意休息。四、寻常痤疮寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于青少年，以面部粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿为特征。中医称之为“粉刺”、“肺风粉刺”，多与肺胃热盛、胃肠湿热、痰湿瘀滞有关。病因病机：肺经风热，上蒸颜面；或过食辛辣肥甘厚味，胃肠湿热内生，循经上扰；或情志不畅，肝郁化火，灼伤津液，炼液成痰，痰瘀互结。针灸治疗方案*治则：疏风清肺，清热利湿，化痰散结。*主穴：曲池、合谷、内庭、足三里、三阴交、血海。*曲池、合谷：清泻阳明热邪，疏风解表。*内庭：足阳明胃经荥穴，清泻胃火。*足三里：调理脾胃，清热化湿，扶正祛邪。*三阴交：调理肝脾肾，清热利湿，活血化瘀。*血海：活血化瘀，清热凉血。*配穴：*肺经风热：加列缺、尺泽、风门，以疏风清肺。*胃肠湿热：加天枢、阴陵泉，以清热利湿。*痰湿瘀结（结节、囊肿）：加丰隆、太冲、膈俞，以化痰散结，活血化瘀。*月经不调相关：加关元、太溪、肝俞。*刺法：*毫针泻法或平补平泻法。*背部腧穴可采用刺络拔罐法（如肺俞、胃俞、大肠俞）。*每周2-3次，留针20-30分钟。*其他疗法：*耳穴：肺、胃、大肠、内分泌、肾上腺、神门、面颊区。毫针刺或压豆法。*火针：对于结节、囊肿型痤疮，可在严格消毒下，用火针点刺，促进其吸收。*穴位埋线：对于反复发作、体质偏颇者，可选用足三里、三阴交、曲池等穴进行穴位埋线，每2-3周1次。日常调护：注意面部清洁，避免用手挤压粉刺，饮食宜清淡，多食蔬菜水果，少食辛辣、油腻、甜食，保持大便通畅，规律作息，避免熬夜。五、注意事项1.明确诊断：针灸治疗皮肤疾病前，应明确诊断，排除器质性病变及传染性皮肤病。对于严重的皮肤疾病，应配合其他疗法综合治疗。2.严格消毒：皮肤疾病患者皮肤屏障可能受损，针灸时必须严格执行无菌操作，防止感染。尤其是在皮肤破损处或有渗出的部位，更应谨慎。3.辨证施治：针灸治疗需遵循辨证施治原则，根据患者的体质、病因、病位、病性等因素，制定个体化治疗方案。4.禁忌人群：孕妇（尤其腰骶部、合谷、三阴交等穴）、皮肤高度过敏者、严重凝血功能障碍者、局部皮肤感染溃烂者、极度虚弱者慎用或禁用。5.医患沟通：向患者说明针灸治疗的过程、可能出现的反应及疗程，争取患者的理解与配合。对于病程较长、易反复发作的皮肤病，应告知患者需坚持治疗。6.综合调理：皮肤疾病的发生与生活习惯、饮食、情绪等密切相关，针灸治疗的同时，应指导患者进行生活调护，内外合治，提高疗效，减少复发。7.及时转诊