医院医疗废物处理规范操作手册

医院医疗废物处理规范操作手册前言医疗废物的规范处理是医院感染控制、环境保护及保障医护人员与公众健康的重要环节。为进一步加强我院医疗废物管理，明确各部门及相关人员职责，规范操作流程，依据国家相关法律法规及标准，结合我院实际情况，特制定本手册。本手册旨在为全院医务人员及相关工作人员提供清晰、可操作的医疗废物处理指引，确保医疗废物从产生、分类、收集、包装、转运、暂存至最终处置的整个流程均符合安全、环保要求。第一章术语与定义1.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。2.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。3.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。4.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。5.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。6.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。7.分类收集：将不同性质的医疗废物分别放入符合规定要求的容器或包装袋内。8.暂时贮存：医疗废物在院内由产生地点运至集中处置点暂时存放的过程。第二章组织管理与职责2.1医院层面医院成立医疗废物管理委员会，由院长担任主任，分管副院长为副主任，成员包括院感科、护理部、医务科、后勤保障部、各临床科室及医技科室负责人。委员会负责统筹协调医疗废物管理工作，审定相关制度，监督检查执行情况。2.2科室层面各科室主任为本科室医疗废物管理第一责任人，护士长（或指定专人）负责本科室医疗废物分类收集、登记和内部转运的日常管理与监督，确保科室人员严格执行本手册规定。2.3医务人员职责全体医务人员应熟悉医疗废物分类知识，严格按照分类要求正确收集和处置医疗废物，主动参与相关培训，增强责任意识和自我防护意识。2.4医疗废物专职管理人员与操作人员职责负责医疗废物的内部转运、暂存点管理、与处置单位的交接登记等工作，确保转运工具清洁消毒，暂存点符合规定，各项记录完整准确。第三章医疗废物的分类收集与包装3.1分类原则医疗废物应根据其特性严格分类，避免不同类别废物混放，严禁将医疗废物混入生活垃圾，或将生活垃圾混入医疗废物。3.2收集容器与包装要求1.感染性废物：使用有醒目标识（警示标识和中文标签）的黄色专用包装袋。包装袋应坚韧耐用、防渗漏。盛装液体感染性废物时，应先装入防渗漏的容器内，再放入黄色包装袋。2.病理性废物：应置于防渗漏、有盖的专用容器内，需低温贮存的应按要求冷藏。3.损伤性废物：应直接放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。锐器盒应符合国家标准，一旦装满至四分之三左右，应立即封闭，严禁再次开启。4.药物性废物：废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等，应收集于黄色专用包装袋内；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，应在专用容器内收集，并标明类型。5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性的化学性废物，如废弃的消毒剂、显影剂等，应单独存放于专用容器中，并有明显标识，注明成分。3.3分类收集具体操作1.感染性废物：*用过的棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品（如注射器、输液器的针头已取下放入锐器盒后，其余部分）、被血液、体液污染的衣物、床单等，均属于感染性废物，应放入黄色专用包装袋。*收集时应避免包装袋破损和液体渗漏。2.损伤性废物：*各类针头、缝合针、刀片、备皮刀、载玻片、玻璃试管等，使用后应立即弃置于锐器盒内。*操作时注意防护，防止刺伤。3.病理性废物：*手术切除的组织、脏器、病理标本（处理后）、人体排泄物、胎盘等，按规定分类收集。4.药物性废物：*过期、变质、被污染的药品，以及废弃的疫苗、血液制品等，应分类收集。*不得将药物性废物随意倒入下水道或与其他废物混放。5.化学性废物：*废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等，应单独存放，并妥善处理。*含重金属的废物需特别注意，防止环境污染。3.4包装规范1.医疗废物包装应完好无损，封口严密。感染性废物包装袋应采用“鹅颈式”扎口法，确保牢固不易松开。2.每个包装外表面应粘贴中文标签，注明医疗废物产生单位、产生日期、类别、主要成分等信息。3.盛装医疗废物的容器或包装袋在转运前应检查其完整性，如有破损应立即更换或外加包装。第四章医疗废物的内部转运4.1转运工具1.医疗废物转运应使用专用的、有明显标识的密闭转运车（箱）。2.转运工具应定期清洁消毒，保持清洁无异味，防止渗漏和遗撒。4.2转运路线与时间1.应设定固定的医疗废物内部转运路线，尽量避开治疗区、生活区和人员密集区域。2.转运时间应合理安排，确保医疗废物在科室暂存时间不超过规定时限。4.3转运操作要求1.转运人员在转运前应检查医疗废物的包装是否符合要求，标签是否完整清晰。2.转运过程中应轻拿轻放，防止医疗废物包装破损、泄漏。3.转运至暂存点后，应与暂存点管理人员做好交接登记。4.每次转运结束后，应对转运工具进行彻底清洁和消毒。第五章医疗废物的暂时贮存5.1暂存点设置要求1.医院应设置符合国家标准的医疗废物暂时贮存设施或设备，选址应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。2.暂存点应具备防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等功能，保持良好通风和清洁。3.暂存点内应设置明显的医疗废物警示标识和禁止吸烟、饮食等标识。5.2暂存管理要求1.医疗废物应分类分区存放，不同类别医疗废物之间应有明显间隔。2.医疗废物在暂存点的贮存时间不得超过规定天数。3.暂存点管理人员应每日对暂存设施进行清洁和消毒，做好记录。4.对病理性废物、药物性废物及化学性废物等特殊类别废物，应按照其特性进行特殊贮存管理。第六章医疗废物的交接与转运（至处置单位）6.1交接流程1.医院应与持有《医疗废物经营许可证》的处置单位签订处置合同。2.医疗废物交由处置单位转运时，双方应在指定地点进行交接。3.交接时，应对医疗废物的类别、数量、重量、包装情况等进行核对。6.2登记与记录1.严格执行医疗废物转移联单管理制度，认真填写转移联单的各项内容，双方签字确认。2.登记资料应至少保存规定年限，以备查验。第七章应急处理7.1泄漏处理若发生医疗废物泄漏、遗撒，相关人员应立即采取以下措施：1.立即报告科室负责人及医院医疗废物管理部门。2.在确保自身防护的前提下，设置警戒区域，防止无关人员进入。3.对泄漏物进行覆盖、吸附等处理，避免扩散。4.按照感染控制要求对污染区域进行清洁和消毒。5.处理过程产生的废物按医疗废物处理。7.2意外刺伤处理操作人员在处理医疗废物过程中发生锐器刺伤，应立即按照医院职业暴露处理流程进行处理，并及时报告相关部门，进行登记、评估与随访。第八章人员培训与防护8.1培训医院应定期组织对全院医务人员及医疗废物管理人员进行医疗废物管理相关法律法规、专业知识、操作技能和应急处理等方面的培训，并进行考核，确保人人掌握。8.2个人防护从事医疗废物分类收集、转运、暂存等工作的人员，必须配备并正确使用符合要求的个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套、胶靴等。工作结束后，应按规定程序脱去防护用品，并进行手卫生。第九章监督与改进9.1监督检查医院医疗废物管理委员会及相关职