工伤职工康复期政策分类指导手册

工伤职工康复期政策分类指导手册前言工伤事故不仅给职工的身体健康带来损害，也可能对其职业生涯和家庭生活造成深远影响。工伤康复期是职工恢复健康、重返工作岗位或适应新生活的关键阶段。为帮助广大工伤职工及其家属更好地理解和运用国家及地方相关政策，保障工伤职工在康复期间的合法权益，确保康复过程顺利有效，我们编写了本手册。本手册旨在对工伤职工康复期内可能涉及的主要政策进行分类梳理和解读。内容涵盖医疗康复保障、停工留薪期待遇、劳动关系处理、伤残待遇申领、以及权益维护等方面。我们力求信息准确、通俗易懂，并突出实用性和指导性。请注意：国家及各地关于工伤保险的政策法规可能会有调整和细化，具体执行标准以当地最新政策及社保经办机构、劳动保障行政部门的解释为准。如有疑问，建议及时向当地相关部门咨询。---一、医疗康复保障：及时救治与专业康复并重工伤职工的医疗康复是康复期的核心内容，政策保障的重点在于确保职工得到及时、必要的医疗救治和专业的康复服务。1.1工伤医疗费用的支付范围与标准职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付。*就医机构：一般应在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。伤情稳定后，如需继续治疗，应转往协议医疗机构。*费用结算：通常由工伤保险基金直接与医疗机构结算。如职工先行垫付，需保留好所有医疗票据、诊断证明等材料，按规定向社保经办机构申请报销。*注意事项：非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。1.2康复治疗的申请与确认工伤康复包括医疗康复、职业康复等，旨在帮助工伤职工恢复或提高劳动能力，重返工作岗位。*申请条件：工伤职工经治疗伤情相对稳定后，存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限），工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，同时可申请康复治疗确认。*康复机构：工伤康复应在经人力资源社会保障行政部门会同卫生行政部门、民政部门组织评估并公布的康复机构进行。*康复待遇：工伤职工在协议康复机构进行康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。1.3辅助器具配置工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。*配置机构：应到与工伤保险经办机构签订服务协议的辅助器具配置机构进行配置。*更换周期：辅助器具的更换周期和维修费用，按照国家有关规定执行，具体可咨询当地社保经办机构。---二、停工留薪期待遇：保障康复期基本生活停工留薪期是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的期间。2.1停工留薪期的期限确定*一般规定：停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。*具体认定：停工留薪期的具体时长，通常根据工伤职工的伤情、治疗情况，并参照医疗机构出具的证明或当地制定的停工留薪期分类目录来确定。2.2停工留薪期内的工资福利待遇*工资支付：职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。“原工资福利待遇”通常指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月的平均月缴费工资。*福利待遇：停工留薪期内，职工除了能获得工资外，其应享有的福利待遇（如奖金、津贴等，法律法规另有规定的除外）应由用人单位继续提供。2.3生活护理费工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。*护理方式：单位可以派人护理，也可以根据职工意愿，按照协议标准支付护理费。*护理标准：具体护理费用标准，可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，或根据职工的护理依赖程度协商确定。---三、劳动关系与复工安排：保障职工就业权益在工伤康复期及之后，职工的劳动关系处理和复工安排是重要的政策关切点。3.1康复期间的劳动关系保护*合同延续：职工因工负伤，在停工留薪期内，原劳动合同期限自动延续。用人单位不得在职工停工留薪期内与其解除或终止劳动关系（法律法规另有规定的除外）。*试用期：即使工伤发生在试用期内，停工留薪期内也不能以“不符合录用条件”为由解除劳动合同。3.2康复后的工作安排*恢复工作：工伤职工在停工留薪期满后，伤情基本稳定，能够从事原工作的，用人单位应安排其恢复原工作岗位。*调岗安排：工伤职工不能从事原工作的，用人单位应根据其伤残情况，结合职工技能和身体条件，安排其从事力所能及的工作。*协商变更：如因伤残导致职工不能胜任原岗位，或原岗位已不存在，用人单位与职工应协商变更劳动合同内容，包括工作岗位、工作内容、劳动报酬等。*培训支持：对于确需转岗的工伤职工，用人单位可根据实际情况，提供必要的职业技能培训，帮助其适应新岗位。3.3难以安排工作的情形如果工伤职工经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，或被鉴定为五级、六级伤残，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴（具体标准参见伤残待遇部分）。---四、伤残待遇与长期保障：伤残等级后的权益职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。根据鉴定的伤残等级，职工可享受相应的伤残待遇。4.1一次性伤残补助金职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。具体标准由《工伤保险条例》及地方实施办法规定。4.2伤残津贴（一至六级伤残）*一至四级：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴。*五至六级：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残，难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金（一至四级）或用人单位（五至六级）补足差额。4.3生活护理费（评残后）工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的一定比例。4.4一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金（五至十级伤残）*适用情形：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系；职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。*具体标准：一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。---五、康复期权益维护与救济途径：依法维权，保障权益工伤职工在康复期及后续待遇申领过程中，如遇到权益受侵害的情况，应了解并运用合法途径维护自身权益。5.1争议解决途径*协商：发生劳动争议，职工可首先与用人单位进行友好协商，争取达成一致意见。*调解：协商不成的，可以向企业劳动争议调解委员会、依法设立的基层人民调解组织或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织申请调解。*仲裁：不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。劳动仲裁是处理劳动争议的前置程序。*诉讼：对仲裁裁决不服的，除法律另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。5.2向相关部门投诉举报*社保行政部门：用人单位未依法为职工缴纳工伤保险、未按规定支付工伤待遇等，职工可向当地人力资源和社会保障行政部门投诉。*劳动保障监察机构：用人单位存在拖欠停工留薪期工资、违法解除劳动合同等违法行为，职工可向劳动保障监察机构投诉举报，要求查处。5.3法律援助与咨询工伤职工因经济困难或其他原因需要法律帮助的，可以向当地法律援助机构申请法律援助。此外，各地人社部门的咨询热线、政务服务平台等也是获取政策信息和帮助的重要渠道。5.4证据保存在整个工伤处理过程中，职工应注意保存好相关证据材料，如工伤认定书、劳动能力鉴定结论书、医疗票据、诊断证明、工资条、劳动合同、停工留薪期确认证明等，以备维权之需。---重要提示1.及时申请工伤认定：职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后，用人单位应在规定时限内提出工伤认定申请；用人单位未提出的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接提出申请。工伤认定是享受工伤保险待遇的前提。2.了解地方政策差异：本手册主要基