(2025年)主管护师《专业实践能力》真题及答案

(2025年)主管护师《专业实践能力》练习题及答案一、选择题（每小题1分，共20分）1.关于静脉输液中空气栓塞的急救措施，正确的是A.立即取头低足高左侧卧位B.给予高流量氧气吸入（6-8L/min）C.快速静脉注射地塞米松D.监测中心静脉压至正常范围答案：A2.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A3.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，饮食护理应重点限制A.蛋白质摄入B.钠盐摄入C.碳水化合物摄入D.维生素摄入答案：A4.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间应为A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀答案：B6.胰岛素注射部位轮换的原则是A.同一区域内注射点间隔2cm以上B.不同区域间轮换周期为1个月C.优先选择腹部注射，避开脐周5cmD.注射后立即按摩促进吸收答案：A7.老年患者留置导尿时，预防尿路感染的关键措施是A.每日膀胱冲洗2次B.保持尿道口清洁，每日消毒2次C.定期更换导尿管（每2周1次）D.鼓励多饮水，每日尿量＞2000ml答案：D8.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是A.减少回心血量B.减轻肺淤血C.改善呼吸功能D.缓解焦虑情绪答案：A9.新生儿黄疸蓝光治疗时，应重点监测的指标是A.血清胆红素B.体温C.心率D.呼吸答案：B10.创伤性休克患者急救时，首要的处理措施是A.止血B.保持呼吸道通畅C.建立静脉通道D.应用升压药物答案：B11.糖尿病足患者的足部护理中，错误的是A.每日用40℃温水泡脚10-15分钟B.修剪指甲时平剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.出现水疱时自行挑破后消毒答案：D12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，首选的通气模式是A.容量控制通气（VCV）B.压力控制通气（PCV）C.同步间歇指令通气（SIMV）D.呼气末正压通气（PEEP）答案：D13.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D14.早产儿暖箱温度的设置主要依据A.日龄B.体重C.胎龄D.体温答案：B15.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的最佳时机是A.中毒后6小时内B.中毒后12小时内C.中毒后24小时内D.中毒后48小时内答案：A16.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的时间应为A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C17.甲状腺功能亢进症患者术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象答案：A18.过敏性紫癜患儿的饮食护理应避免A.高蛋白食物B.高维生素食物C.易致敏食物（如海鲜、鸡蛋）D.低盐食物答案：C19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是A.静息时PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.活动后PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.夜间睡眠时PaO₂≤50mmHgD.合并肺心病时答案：A20.心脏骤停患者胸外按压的深度应为A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D二、A2型题（每小题2分，共30分）21.患者，女，58岁，因“反复上腹痛3年，加重1周”入院。胃镜检查提示胃溃疡，HP（+）。护士指导其用药时，应强调需餐前服用的药物是A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.枸橼酸铋钾答案：D22.患者，男，72岁，因“突发右侧肢体无力2小时”急诊入院。头颅CT未见明显异常，诊断为急性缺血性脑卒中。医嘱予阿替普酶静脉溶栓治疗，护士应重点监测的指标是A.血压（维持＜180/105mmHg）B.心率（维持60-100次/分）C.血糖（维持4-10mmol/L）D.体温（维持36-37.5℃）答案：A23.患者，女，30岁，妊娠38周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，先露S-1，胎膜未破。胎心监护显示变异减速，振幅＜5bpm，持续时间＞60秒。最可能的原因是A.脐带受压B.胎盘早剥C.胎儿缺氧D.宫缩过强答案：A24.患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸片示双肺斑片状阴影。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.支原体肺炎答案：C25.患者，男，65岁，慢性肾衰竭5年，规律血液透析3年。今日透析过程中出现头痛、恶心、呕吐，血压160/100mmHg，心率98次/分。最可能的并发症是A.失衡综合征B.低血压C.心律失常D.高血压脑病答案：A26.患者，女，45岁，因“乳腺癌术后1年，发现右锁骨上淋巴结肿大1周”入院。活检提示转移性腺癌。护士评估其心理状态时，最可能出现的情绪反应是A.否认B.愤怒C.抑郁D.接受答案：C27.患者，男，50岁，因“右上腹疼痛伴皮肤黄染2天”入院。B超提示胆总管结石，胆总管直径1.5cm。拟行ERCP取石术。术前护理中，错误的是A.禁食禁饮6小时B.监测血淀粉酶C.签署知情同意书D.术前30分钟肌注吗啡镇痛答案：D28.患儿，女，6个月，因“腹泻3天，尿少1天”入院。查体：精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B29.患者，女，28岁，剖宫产术后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露量多、有臭味。查体：宫底脐下2指，压痛（+）。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.切口感染C.尿路感染D.上呼吸道感染答案：A30.患者，男，40岁，因“高处坠落致双下肢活动障碍1小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP130/80mmHg，胸6以下痛温觉消失，双下肢肌力0级。为明确脊髓损伤程度，首选的检查是A.X线B.CTC.MRID.肌电图答案：C三、A3/A4型题（每小题2分，共30分）（31-33题共用题干）患者，女，60岁，因“反复胸闷、气促5年，加重3天”入院。既往有“高血压病”10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/100mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。31.该患者最可能的诊断是A.高血压性心脏病并全心衰竭B.冠心病并左心衰竭C.扩张型心肌病并右心衰竭D.风湿性心脏病并全心衰竭答案：A32.为明确心功能分级，最有价值的检查是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.B型钠尿肽（BNP）答案：D33.护士指导患者休息与活动时，正确的是A.绝对卧床休息，取平卧位B.可床边轻微活动，以不引起气促为限C.鼓励每日下床活动2次，每次30分钟D.严格限制活动，取半卧位或端坐位答案：D（34-36题共用题干）患儿，男，8个月，因“发热、腹泻4天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。查体：T38.2℃，P130次/分，R35次/分，体重7kg（出生体重3.2kg），精神萎靡，前囟凹陷1.5cm×1.5cm，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，哭时少泪。血清钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。34.该患儿脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B35.首日补液总量应为A.500mlB.700mlC.900mlD.1100ml答案：C36.补钾时，正确的方法是A.静脉推注10%氯化钾B.口服10%氯化钾溶液C.静脉滴注浓度≤0.3%D.每日补钾总量≤3g答案：C（37-39题共用题干）患者，女，25岁，因“停经45天，阴道流血伴下腹痛2天”入院。既往月经规律，周期28天。查体：T36.8℃，P90次/分，BP110/70mmHg，下腹压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，质软，右侧附件区可触及一约3cm×3cm包块，压痛（+）。尿hCG（+）。37.最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C38.为明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.血hCG定量C.后穹窿穿刺D.诊断性刮宫答案：A39.若患者突然出现面色苍白、四肢湿冷，BP80/50mmHg，首要的处理措施是A.立即输血B.急诊手术C.静脉滴注缩宫素D.应用止血药物答案：B（40-42题共用题干）患者，男，55岁，因“右下肢肿胀、疼痛3天”入院。有“高血压病”“糖尿病”病史10年，长期吸烟。查体：右下肢明显肿胀，皮温升高，沿股静脉走行区压痛（+），Homans征（+）。40.最可能的诊断是A.动脉硬化性闭塞症B.血栓闭塞性脉管炎C.深静脉血栓形成D.急性动脉栓塞答案：C41.为明确诊断，首选的检查是A.下肢静脉超声B.下肢动脉造影C.D-二聚体检测D.血常规答案：A42.护理措施中，错误的是A.抬高患肢20-30cmB.局部热敷促进血液循环C.绝对卧床休息1-2周D.观察患肢皮温、颜色及肿胀变化答案：B四、案例分析题（20分）患者，男，70岁，因“突发意识障碍2小时”急诊入院。家属代诉：患者有“高血压病”20年，“2型糖尿病”10年，长期服用“氨氯地平”“二甲双胍”，未规律监测血压、血糖。2小时前与人争吵后突然倒地，呼之不应，伴呕吐胃内容物1次，无抽搐。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP220/130mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，病理反射未引出。头颅CT示左侧基底节区高密度影，大小约4cm×3cm。问题：43.该患者的初步诊断是什么？（5分）答案：高血压性脑出血（左侧基底节区）；高血压病3级（极高危）；2型糖尿病。44.目前最主要的护理问题是什么？（5分）答案：意识障碍与脑出血导致大脑功能受损有关；潜在并发症：脑疝、上消化道出血、肺部感染；躯体活动障碍与右侧肢体肌力0级有关。45.急性期的护理措施有哪些？（10分）答案：①绝对卧床休息，抬高床头15-30°，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；②保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰或气管插管；③密切