2025年妇产科护理学试题库+答案

2025年妇产科护理学试题库+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇末次月经为2024年5月10日，其预产期应为（）A.2025年2月17日B.2025年2月27日C.2025年3月17日D.2025年3月27日答案：A（计算方法：月份5-3=2，日期10+7=17，故预产期为2025年2月17日）2.正常胎动计数每小时应为（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B（正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次）3.分娩过程中，胎头完成内旋转的时间是（）A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程初期D.第二产程末期答案：B（胎头内旋转在第一产程活跃期完成，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致）4.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A（约占产后出血总数的70%-80%）5.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）A.腹痛程度B.宫颈口是否扩张C.阴道出血量D.妊娠试验结果答案：B（先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张）6.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流减少D.血液高凝状态答案：A（全身小动脉痉挛导致各器官缺血缺氧，是根本病理改变）7.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常C.4-7分为轻度窒息D.0-3分为重度窒息，需立即气管插管答案：D（0-3分需立即进行复苏，包括清理呼吸道、正压通气等，气管插管非首选）8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是（）A.稀薄泡沫状B.白色豆渣样C.脓性黄绿色D.血性伴臭味答案：B（假丝酵母菌感染白带呈白色稠厚豆渣样）9.输卵管妊娠最常见的着床部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部答案：C（约占75%-80%）10.人工流产术后健康教育中，错误的是（）A.术后1个月内禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10天需复诊C.术后可立即恢复重体力劳动D.指导选择合适的避孕方法答案：C（术后应避免重体力劳动2周，防止子宫脱垂）11.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.7-8周答案：C（血性恶露3-4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露持续3周，总时长4-6周）12.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断，空腹血糖≥（）可直接诊断A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：A（2023年国际指南修订：空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断GDM）13.宫颈癌最常见的早期症状是（）A.接触性出血B.阴道排液增多C.下腹痛D.尿频尿急答案：A（性交或妇科检查后阴道出血是早期典型表现）14.硫酸镁治疗子痫前期的有效血药浓度为（）A.1-2mmol/LB.2-3.5mmol/LC.4-5mmol/LD.5-6mmol/L答案：B（治疗浓度2-3.5mmol/L，超过5mmol/L易中毒）15.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B（足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.产褥期子宫复旧的表现包括（）A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后6周子宫恢复至非孕大小C.宫底每日下降1-2cmD.产后2周宫颈内口关闭答案：ABC（产后4周宫颈恢复至非孕形态，内口关闭在产后1周）2.子痫前期患者的护理措施包括（）A.取左侧卧位B.每日测血压4次C.限制食盐摄入D.观察头痛、眼花等自觉症状答案：ABD（子痫前期无需严格限盐，需保证足够蛋白质和热量）3.关于胎膜早破的护理，正确的是（）A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时需使用抗生素D.监测胎心及宫缩，48小时未临产需引产答案：ABC（足月胎膜早破超过24小时未临产需引产，未足月需根据孕周决定）4.人工流产术后并发症包括（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.宫腔粘连D.羊水栓塞答案：ABCD（均为常见并发症，羊水栓塞多见于大月份钳刮术）5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD（遵循ABCDE原则：A清理呼吸道，B建立呼吸，C维持循环，D药物，E评估）6.妊娠期母体循环系统变化正确的是（）A.血容量于妊娠32-34周达高峰B.心率每分钟增加10-15次C.心排出量妊娠10周开始增加D.易出现生理性贫血答案：ABCD（血容量增加约40%-45%，血浆增加多于红细胞，导致生理性贫血）7.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括（）A.血β-HCG测定B.妇科超声检查C.胸部X线检查D.避孕指导（至少1年）答案：ABCD（随访2年，监测HCG至正常后3个月每2周1次，之后每月1次至1年）8.关于母乳喂养指导，正确的是（）A.早开奶（产后30分钟内）B.按需哺乳C.哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期无需补充钙剂答案：ABC（哺乳期需增加钙摄入，每日1200mg）9.外阴癌患者术后护理重点包括（）A.保持外阴清洁干燥B.观察切口渗血及感染C.术后取平卧位，双腿外展屈膝D.指导提肛肌锻炼答案：ABC（提肛肌锻炼适用于盆底肌松弛者，非外阴癌术后常规）10.前置胎盘的临床表现包括（）A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.子宫软，无压痛C.胎先露高浮D.贫血程度与阴道出血量成正比答案：ABCD（完全性前置胎盘出血早，边缘性出血晚）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及诊断标准。答案：分类包括妊娠期高血压、子痫前期（轻度/重度）、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。诊断标准：①妊娠期高血压：妊娠20周后血压≥140/90mmHg，尿蛋白（-），产后12周恢复；②子痫前期轻度：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；③重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），伴持续性头痛、视觉障碍、肝肾功能损害等；④子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐；⑤慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；⑥妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前血压≥140/90mmHg。2.列出产后出血的预防措施。答案：①产前预防：加强孕期保健，治疗贫血及凝血功能障碍，高危孕妇提前入院；②产时预防：第一产程密切观察宫缩及产程进展，防止产程延长；第二产程指导正确屏气，控制胎儿娩出速度，胎肩娩出后立即静注缩宫素；第三产程及时娩出胎盘，检查胎盘胎膜完整性；③产后预防：产后2小时密切观察子宫收缩、宫底高度及阴道出血量，按摩子宫，鼓励早哺乳；④对高危人群（如多胎、巨大儿、前置胎盘）提前建立静脉通道，备血。3.简述新生儿寒冷损伤综合征的护理措施。答案：①复温：肛温＞30℃者置于30℃暖箱，每小时提高箱温1℃至34℃；肛温＜30℃者先以高于患儿体温1-2℃暖箱开始，每小时提高1℃，于12-24小时恢复正常；②热量供给：经口喂养为主，热量从50kcal/(kg·d)渐增至100-120kcal/(kg·d)，无法进食者静脉营养；③预防感染：严格消毒隔离，加强皮肤护理，避免交叉感染；④观察病情：监测体温、心率、呼吸、尿量及硬肿范围，记录24小时出入量；⑤纠正器官功能紊乱：如微循环障碍者应用血管活性药物，DIC者使用肝素。4.阐述异位妊娠患者的急救护理要点。答案：①立即取平卧位，给予氧气吸入（4-6L/min）；②迅速建立2条静脉通道，快速补液（平衡盐溶液或羟乙基淀粉），备血输血纠正休克；③严密监测生命体征（每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸1次），观察腹痛及阴道出血情况；④做好术前准备：备皮、交叉配血、留置尿管，通知手术室及麻醉科；⑤心理护理：安抚患者及家属，解释手术必要性，减轻焦虑；⑥术后护理：观察切口渗血、腹腔引流液量，监测HCG下降情况，指导避孕（至少6个月）。5.说明围绝经期综合征的护理措施。答案：①心理护理：讲解围绝经期生理变化，鼓励参与社交活动，缓解焦虑；②饮食指导：增加钙（每日1000-1500mg）、维生素D摄入，多吃豆制品，限制高糖高脂饮食；③运动指导：选择有氧运动（如散步、瑜伽），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；④症状护理：潮热者减少辛辣食物，规律作息；失眠者睡前温水泡脚，避免咖啡因；⑤激素替代治疗（HRT）护理：遵医嘱用药，观察阴道出血、乳房胀痛等不良反应，定期复查肝肾功能、乳腺及妇科超声；⑥健康宣教：指导自我监测（如血压、体重），每年妇科检查（包括TCT、HPV）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，28岁，G2P1，孕38周+2天，主诉“阴道流液4小时，下腹阵痛2小时”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，BP120/80mmHg，宫缩30秒/5-6分钟，强度中，胎心142次/分，宫口开大2cm，头先露，S-1，阴道流液pH值7.5，色清。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：足月妊娠，胎膜早破，先兆临产。（2）护理措施：①绝对卧床，抬高臀部（左侧卧位），减少羊水流出；②监测生命体征，每2小时听胎心1次，观察宫缩频率及强度；③保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，使用消毒会阴垫，避免逆行感染；④破膜超过12小时遵医嘱给予抗生素（如青霉素）预防感染；⑤观察羊水性状，若出现浑浊、胎粪污染或胎心异常（＜110次/分或＞160次/分），及时报告医生；⑥做好分娩准备，指导产妇深呼吸减轻疼痛，补充能量（如巧克力、温水）；⑦记录破膜时间、羊水量及性状，动态评估产程进展。案例2：患者女，32岁，产后3天，主诉“乳房胀痛、发热38.5℃”，查体：双侧乳房胀满，皮肤红肿，可触及硬结，有压痛，乳头无破损，恶露量中，色暗红，无臭味。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）提出护理措施。答案：（1）诊断：产褥期急性乳腺炎（早期）。（2）护理措施：①哺乳指导：患侧乳房继续哺乳（若脓肿未形成），每次哺乳