2025年江苏卫生系统招聘考试(卫生管理)经典试题及答案

2025年江苏卫生系统招聘考试(卫生管理)经典试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.根据《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》，到2025年，全省每千人口执业（助理）医师数需达到（）A.3.2人B.3.5人C.3.8人D.4.0人答案：B解析：《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》明确，2025年目标为每千人口执业（助理）医师数3.5人，每千人口注册护士数4.8人。2.下列不属于卫生服务需求特点的是（）A.不确定性B.被动性C.效用递减性D.外部性答案：C解析：卫生服务需求特点包括不确定性（疾病发生不确定）、被动性（患者依赖医生判断）、外部性（如传染病防控的社会收益），效用递减性属于卫生服务供给的经济学特征。3.江苏省推进紧密型县域医共体建设的核心目标是（）A.提高县级医院床位规模B.实现人财物统一管理C.降低基层药品价格D.减少患者跨县就诊率答案：B解析：紧密型医共体强调“六统一”管理（人员、财务、药械、业务、绩效、信息），通过整合资源提升基层服务能力，而非单纯扩大规模或降价。4.依据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，下列表述错误的是（）A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次B.主治医师每日查房1次C.住院医师实行早晚查房D.查房需重点关注新入院、危重患者答案：C解析：住院医师需每日至少查房2次（早晚各1次），而非“实行早晚查房”的模糊表述。5.江苏省基层卫生机构绩效考核的核心指标不包括（）A.家庭医生签约服务覆盖率B.高血压患者规范管理率C.门诊次均费用D.医疗设备采购金额答案：D解析：基层考核侧重服务数量、质量、居民满意度及健康管理效果，设备采购属资源投入，非核心指标。6.卫生政策分析中，“帕累托改进”指的是（）A.政策使至少一人受益且无人受损B.政策总收益大于总成本C.政策公平性显著提升D.政策目标与执行结果一致答案：A解析：帕累托改进是指资源重新配置后，至少有一个个体效用增加，其他个体效用不减少的状态。7.某医院因医疗纠纷被患方投诉至卫生行政部门，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，卫生行政部门应在（）个工作日内将处理结果书面答复投诉人。A.5B.10C.15D.30答案：D解析：条例规定，卫生行政部门收到投诉后需在30个工作日内处理并答复。8.下列属于公共卫生服务均等化内容的是（）A.为所有居民提供免费MRI检查B.按人口比例配置三甲医院C.向65岁以上老人提供免费健康体检D.提高私立医院医保报销比例答案：C解析：均等化强调基本公共卫生服务覆盖全体居民，65岁以上老人免费体检是国家基本公共卫生服务项目之一。9.江苏省推动“互联网+医疗健康”发展，重点建设的“一卡通用”平台整合的功能不包括（）A.医保结算B.就诊挂号C.电子病历调阅D.商业保险理赔答案：D解析：“一卡通用”主要整合医疗、医保、医药相关功能，商业保险理赔属市场行为，非政府主导平台核心。10.医院感染管理中，“标准预防”的核心措施是（）A.仅对传染病患者采取防护B.区分清洁区与污染区C.基于患者血液、体液可能含病原体的假设实施防护D.定期对医务人员进行感染知识培训答案：C解析：标准预防强调“所有患者的血液、体液、分泌物均可能具有传染性”，需采取普遍防护措施。11.卫生人力资源规划的关键步骤是（）A.确定编制总数B.分析供需差距C.制定招聘计划D.开展绩效评估答案：B解析：规划需先预测需求（如人口增长、疾病谱变化）和供给（现有人员、培养能力），再分析差距，制定对策。12.下列关于DRG支付方式改革的表述，正确的是（）A.按项目付费转为按病种分组付费B.医院收入与服务数量直接挂钩C.鼓励多做检查多开药D.主要降低门诊患者费用答案：A解析：DRG（疾病诊断相关分组）将同类病例分组，按组定额支付，引导医院控制成本、提升效率。13.江苏省基层卫生“优质服务基层行”活动中，评价等级“推荐标准”要求机构需具备（）A.至少5名全科医生B.开展胃镜、超声等检查项目C.住院床位不超过50张D.配备全自动生化分析仪答案：D解析：推荐标准要求具备基本检验设备（如全自动生化分析仪）、开展部分特色服务，全科医生数量要求为每万人口至少2名。14.突发公共卫生事件应急响应中，“事件相关信息报告时限”规定，责任报告单位发现甲类传染病应（）A.2小时内网络直报B.6小时内书面报告C.12小时内电话报告D.24小时内补报答案：A解析：《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，甲类传染病、不明原因疾病等需2小时内网络直报。15.卫生管理中，“平衡计分卡”主要用于（）A.人员招聘筛选B.组织绩效评价C.医疗设备采购D.药品价格谈判答案：B解析：平衡计分卡从财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度评价组织绩效，适用于医院等机构的战略管理。二、多项选择题（每题2分，共10题，少选、错选均不得分）1.江苏省“十四五”期间重点推进的卫生健康工程包括（）A.公共卫生防控救治能力提升工程B.基层医疗卫生服务能力提升工程C.中医药传承创新工程D.医学高峰攀登工程答案：ABCD解析：规划明确“四大工程”：公共卫生、基层能力、中医药、医学高峰。2.医院质量管理的PDCA循环包括（）A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：ABCD解析：PDCA是质量管理的基本循环，涵盖计划、执行、检查、处理四阶段。3.下列属于基本公共卫生服务项目的有（）A.0-6岁儿童健康管理B.孕产妇健康管理C.肿瘤晚期患者镇痛治疗D.肺结核患者健康管理答案：ABD解析：基本公卫包括孕产妇、儿童、高血压、糖尿病、肺结核等重点人群管理，肿瘤镇痛属专科服务。4.卫生政策的功能包括（）A.导向功能B.协调功能C.控制功能D.分配功能答案：ABCD解析：政策具有引导行为（导向）、调节利益（协调）、规范边界（控制）、资源分配（分配）等功能。5.医疗机构人力资源管理的内容包括（）A.人员招聘与配置B.绩效考核与薪酬C.职业发展培训D.设备维护与更新答案：ABC解析：人力资源管理聚焦“人”的管理，设备维护属后勤管理。三、简答题（每题5分，共4题）1.简述江苏省推进紧密型县域医共体建设的主要措施。答案：①强化行政整合：由县级政府统筹，成立医共体管理委员会；②推进“六统一”管理：人员、财务、药械、业务、绩效、信息统一管理；③优化资源配置：县级医院下沉技术，基层机构承担首诊，建立检查检验中心、消毒供应中心等共享平台；④完善激励机制：实行医共体整体绩效考核，结余资金可用于人员奖励；⑤加强信息化支撑：建设县域健康信息平台，实现电子病历、检查结果互联互通。2.简述分级诊疗制度的核心内涵及实施路径。答案：核心内涵：按照疾病的轻重缓急和诊疗的难易程度，引导患者在基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。实施路径：①强基层：提升基层机构服务能力，推进家庭医生签约；②建机制：完善医联体（医共体）、远程医疗等协同服务模式；③调政策：通过医保差异化支付（基层报销比例更高）、价格调整（降低大医院普通门诊收费）引导患者合理就医；④控规模：限制三级医院普通门诊规模，重点发展急危重症、疑难病症诊疗。3.简述医院感染管理中“手卫生”的重要性及执行要点。答案：重要性：手是接触传播最主要的媒介，正确手卫生可降低30%的医院感染发生率，是预防多重耐药菌传播的关键措施。执行要点：①明确洗手时机：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（“5个时刻”）；②规范洗手方法：采用七步洗手法（内、外、夹、弓、大、立、腕），流动水冲洗至少20秒；③合理使用手消毒剂：不能替代洗手时（如手部可见污染）需先洗手，无可见污染时可用快速手消毒剂；④加强培训与监督：定期对医务人员进行手卫生知识培训，通过现场观察、手卫生依从性监测等确保执行。4.简述卫生经济分析中“成本-效益分析”与“成本-效果分析”的区别。答案：①分析目标不同：成本-效益分析（CBA）将效益货币化（如挽救生命的经济价值），衡量净收益；成本-效果分析（CEA）以自然单位（如治愈例数、延长寿命年）衡量效果，比较单位效果的成本。②适用场景不同：CBA适用于不同项目间的经济价值比较（如建医院vs建学校）；CEA适用于同类健康干预措施的选择（如两种降压药的成本与血压控制效果比较）。③局限性不同：CBA需准确量化健康收益的货币价值（存在伦理争议）；CEA无法直接比较不同性质的健康效果（如降血压与提高疫苗接种率）。四、案例分析题（共2题，第1题10分，第2题15分，共25分）案例1：江苏省某县地处苏北，人口58万，下辖12个乡镇卫生院、186个村卫生室。2023年该县基层卫生服务调查显示：①乡镇卫生院执业（助理）医师中，本科及以上学历占比仅18%，全科医生占比25%；②村卫生室中，50岁以上乡村医生占比62%，仅有3个村卫生室能开展血常规检测；③居民两周就诊率中，县外就诊占32%，其中因“基层看不了病”占68%；④家庭医生签约服务履约率55%，居民满意度62%。问题：请分析该县基层卫生服务存在的主要问题，并提出改进措施。答案：主要问题：①人才结构不合理：学历层次低，全科医生短缺，乡村医生老龄化严重；②服务能力薄弱：村卫生室设备匮乏（仅3个能做血常规），基本检验项目缺失；③居民信任度低：县外就诊率高，主要因基层技术不足；④签约服务质量差：履约率和满意度双低，可能存在“重签约、轻服务”现象。改进措施：①加强人才队伍建设：实施“县管乡用”“乡聘村用”，定向培养农村订单医学生；开展全科医生转岗培训，提高全科医生占比至40%以上；建立城市医生定期下乡支援机制（如三级医院医生到乡镇卫生院坐诊、带教）。②提升服务能力：县财政投入为村卫生室配备血常规检测仪、心电图机等基本设备；依托县域医共体，建立检查检验中心，村卫生室采样后由县级中心检测并反馈结果；开展“一乡一特”建设（如每个乡镇卫生院重点发展1-2个特色专科，如中医、康复）。③增强居民信任：通过“健康讲座进乡村”“家庭医生上门服务”等方式宣传基层服务能力提升；落实医保差异化支付（如县外就诊报销比例比基层低20%），引导患者首诊在基层。④规范签约服务：明确签约服务包内容（如高血压患者每月上门测血压、指导用药），建立履约情况台账；将签约服务质量纳入乡镇卫生院绩效考核，与医务人员绩效工资挂钩；定期开展居民满意度调查，针对问题改进服务（如增加签约医生与居民的沟通频率）。案例2：某市三级甲等医院2024年门诊量达280万人次，其中普通门诊占65%，专家门诊占20%，特需门诊占15%。医院统计显示：①普通门诊中，50%患者为高血压、糖尿病等慢性病复诊；②专家门诊中，30%患者为普通感冒、头晕等常见病；③医院平均住院日8.2天，较同级医院高1.5天；④医疗纠纷中，40%因“等待时间长”（挂号、检查、取药）引发。问题：结合分级诊疗和医院管理相关理论，分析该医院运行中存在的问题，并提出优化建议。答案：存在问题：①门诊结构不合理：普通门诊占比过高，且包含大量慢性病复诊患者（应在基层管理）；专家门诊被常见病患者占用，浪费优质资源。②住院效率偏低：平均住院日长于同级医院，可能存在过度检查、治疗或床位管理不善。③患者体验差：多环节等待时间长，影响满意度，易引发纠纷。优化建议：（1）落实分级诊疗，调整门诊结构：①与基层医疗机构建立“慢性病管理联盟”，将高血压、糖尿病等稳定期患者转诊至基层，由家庭医生负责复诊，医院仅保留病情不稳定患者；②在门诊大厅设置“预检分诊岗”，由护士评估患者病情，引导常见病患者到基层或医院内设的“全科门诊”（非专家号）就诊；③限制普通门诊号源，将腾出的号源用于疑难病症和专家门诊，提高资源利用效率。（2）缩短平均住院日，提升运行效率：①推行临床路径管理，制定常见疾病（如肺炎、阑尾炎）的标准化诊疗流程，明确检查、治疗、出院标准；②加强多学科协作（MDT），减少因科室间协调不畅导致的住院日延长；③探索“日间手术”模式，对符合条件的手术（如胆囊切除、白内障手术