2025年湖北省专升本护理学基础‌真题及答案

2025年湖北省专升本护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于压疮分期的描述，正确的是（）A.Ⅰ期压疮表现为全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱B.Ⅱ期压疮为表皮或真皮受损，形成浅溃疡C.Ⅲ期压疮仅表现为局部皮肤红斑，指压不褪色D.Ⅳ期压疮为局部皮肤完整，出现暂时性充血性红斑答案：B2.某患者需输入0.9%氯化钠注射液500ml，要求4小时滴完（滴系数为15），每分钟滴速应为（）A.31滴/分B.35滴/分C.42滴/分D.50滴/分答案：A（计算：500×15÷（4×60）≈31）3.无菌包打开后未用完，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D5.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B6.关于热疗的禁忌证，错误的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部三角区感染C.局部软组织损伤48小时内D.末梢循环不良答案：D7.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、发绀C.胃管末端接注射器回抽有胃液D.胃管末端放入水中无气泡逸出答案：C8.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C9.为患者进行乙醇擦浴降温时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C10.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理，错误的是（）A.立即停止输液B.患者取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.快速补充血容量答案：D11.关于生命体征的正常范围，错误的是（）A.成人正常体温（口温）36.3-37.2℃B.成人正常脉搏60-100次/分C.成人正常呼吸12-20次/分D.成人正常收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：无（均正确）12.为患者更换卧位时，需特别注意保护的部位是（）A.头部B.肩部C.骶尾部D.膝盖答案：C13.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.使用后立即放回无菌容器内，浸泡深度为钳轴上1-2cmD.到远处取物时，持物钳与容器一起移动答案：B14.关于导尿术的操作，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml答案：A（正确顺序为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口）15.关于输血反应的处理，错误的是（）A.发生溶血反应时，立即停止输血，更换输液器，输入生理盐水B.出现过敏反应时，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.发热反应时，减慢输血速度或停止输血D.循环负荷过重时，取头低足高位，给予利尿剂答案：D（应取端坐位，双腿下垂）16.关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解疼痛答案：B（冷疗可抑制炎症扩散，热疗促进炎症消散）17.关于护理记录的书写要求，错误的是（）A.客观、真实、准确B.可使用通用的外文缩写C.需签全名D.错误处用修正液覆盖后重写答案：D18.关于药物保管的原则，错误的是（）A.内服药与外用药分开放置B.易挥发、易潮解的药物需密封保存C.生物制品需冷藏于2-10℃D.剧毒药物需加锁保管，专人负责答案：无（均正确）19.关于皮内注射的描述，正确的是（）A.进针角度5°B.用于药物过敏试验C.注射部位常选上臂三角肌下缘D.以上均正确答案：D20.关于临终患者的心理反应阶段，顺序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→忧郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→忧郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→忧郁期→接受期D.愤怒期→协议期→否认期→忧郁期→接受期答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响体温的因素包括（）A.年龄B.性别C.运动D.情绪答案：ABCD2.属于保护性隔离的适用对象有（）A.大面积烧伤患者B.白血病患者C.早产儿D.伤寒患者答案：ABC3.关于压疮的好发部位，正确的有（）A.仰卧位时骶尾部B.侧卧位时髋部C.俯卧位时面颊部D.坐位时坐骨结节答案：ABCD4.冷疗的禁忌部位包括（）A.枕后B.耳廓C.腹部D.足底答案：ABCD5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD6.关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口臭，增进食欲答案：ABCD7.属于医院内感染的情况有（）A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.住院期间获得，出院后发生的感染D.医院工作人员在院内获得的感染答案：BCD8.关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.急腹症患者禁忌灌肠B.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力宜低D.妊娠、消化道出血患者禁忌灌肠答案：ABCD9.关于药物过敏试验的结果判断，正确的有（）A.皮丘无改变，周围无红晕为阴性B.皮丘隆起，红晕直径＞1cm为阳性C.局部有伪足、痒感为阳性D.阳性患者需在病历上标注过敏标记答案：ABCD10.关于临终关怀的原则，正确的有（）A.以治愈为主转为以支持为主B.以延长生存时间转为提高生存质量C.尊重患者的权利和尊严D.注重家属的心理支持答案：ABCD三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.护理程序：是指导护理人员以满足服务对象的身心需要、恢复或增进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。4.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于不能经口进食的患者。5.导尿术：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法，分为留置导尿和一次性导尿。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等支撑物；②避免摩擦力和剪切力的作用：协助翻身时避免拖、拉、推；③保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日温水擦浴；④促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤破损时禁用）；⑤改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑥加强观察：评估皮肤状况，及时发现早期压疮迹象。2.简述静脉输液的目的。答：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；②补充营养，供给热能；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压；⑤输入脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。3.简述无菌操作的原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，有效期内使用；④操作过程要求：操作者面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。4.简述高热患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察生命体征、伴随症状及治疗效果；②降温措施：物理降温（冰袋、乙醇擦浴等）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右）；④保持清洁：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理（每日2-3次）；⑤心理护理：关心患者，缓解焦虑情绪。5.简述昏迷患者的口腔护理要点。答：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器从臼齿处放入，不可用暴力；③棉球蘸水不可过湿（以不滴水为宜），避免误入气管；④禁忌漱口，以免引起呛咳或窒息；⑤观察口腔黏膜、舌苔、有无溃疡及特殊气味；⑥操作后清理用物，记录口腔情况。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者张某，男，65岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛，不敢翻身，查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg；切口敷料干燥，无渗血渗液；骶尾部皮肤发红，触之稍硬，患者主诉有轻微疼痛。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对骶尾部皮肤发红的情况，应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、活动受限有关）；③体温过高（与术后吸收热有关）；④躯体活动障碍（与术后制动有关）。（2）骶尾部皮肤发红的护理措施：①避免局部继续受压：每2小时协助翻身1次，使用气垫床或软枕抬高骶尾部；②促进局部血液循环：用50%乙醇按摩发红部位（注意动作轻柔，避免摩擦）；③保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液及分泌物，每日温水擦拭；④观察皮肤变化：记录发红范围、硬度及疼痛程度，若出现水疱或破溃及时处理；⑤加强营养：指导患者进食高蛋白、高维生素食物，增强皮肤修复能力。2.患者李某，女，42岁，糖尿病病史5年，因“意识模糊2小时”急诊入院。家属诉患者今日未规律进食，自行注射胰岛素后未及时进餐。查体：体温36.2℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/50mmHg；面色苍白，皮肤湿冷，呼之能应但反应迟钝；血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。问题：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）最可能发