2025年护师类之护师(初级)题库及答案完整版2025年

2025年护师类之护师(初级)题库及答案完整版2025年一、A1型题1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施，错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.指导患者进行缩唇呼吸C.长期高浓度吸氧D.协助患者进行有效咳嗽E.鼓励患者多饮水答案：C解析：COPD患者应给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，因为高浓度吸氧可抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，故C选项错误。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强患者抵抗力；缩唇呼吸可增加呼气末气道内压力，防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出；协助有效咳嗽可促进痰液排出；多饮水可稀释痰液，利于咳出。2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死时，心肌急性缺血缺氧，最早、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭多在疼痛发生后数小时至数天内出现；胃肠道症状如恶心、呕吐等也可出现，但不是最早和最突出的症状。3.胃溃疡的疼痛特点是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-便意-缓解D.无一定规律E.疼痛-进食-加重答案：B解析：胃溃疡的疼痛多在进食后0.5-1小时出现，至下次进餐前缓解，即进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解，疼痛多在空腹时发生，进食后可缓解。4.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理，错误的是（）A.宜在饭后服用B.可与维生素C同服C.液体铁剂可用吸管服用D.与牛奶同服可促进吸收E.避免与茶、咖啡同服答案：D解析：牛奶中含磷较高，可影响铁的吸收，故缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜与牛奶同服。铁剂对胃肠道有刺激，宜在饭后服用；维生素C可促进铁的吸收，可与铁剂同服；液体铁剂用吸管服用可避免牙齿染黑；茶和咖啡中的鞣酸可与铁结合，影响铁的吸收，应避免与铁剂同服。5.胰岛素最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗E.水肿答案：A解析：胰岛素最常见的不良反应是低血糖反应，与胰岛素剂量过大、饮食失调或运动过量有关。过敏反应、注射部位脂肪萎缩、胰岛素抵抗、水肿等也是胰岛素的不良反应，但相对较少见。6.小儿生长发育的顺序规律是（）A.由下到上B.由远到近C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育的顺序规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。如小儿先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（由上到下）；先会用全手掌抓握物品，后能用手指捏取物品（由粗到细）。7.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是（）A.供给能量及水分B.预防感染C.复温D.密切观察病情E.健康指导答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和（或）多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿。复温是治疗护理的关键措施，通过逐步复温，使体温恢复正常，以维持正常的生理功能。供给能量及水分、预防感染、密切观察病情和健康指导等也是重要的护理措施，但首要的是复温。8.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。其中，宫缩乏力是最常见的原因，多见于产妇精神过度紧张、体质虚弱、产程延长等情况。胎盘滞留、软产道损伤和凝血功能障碍也可导致产后出血，但相对宫缩乏力而言，发生率较低。子宫破裂较少见，多与梗阻性难产、子宫手术史等有关。9.滴虫性阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.黄色脓性D.血性白带E.灰白色，有鱼腥味答案：B解析：滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，其白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染，白带可呈脓性。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病；黄色脓性白带多见于淋病奈瑟菌等感染；血性白带可见于宫颈癌、子宫内膜癌等；灰白色，有鱼腥味的白带常见于细菌性阴道病。10.良性前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.尿潴留B.血尿C.尿频D.进行性排尿困难E.尿痛答案：C解析：良性前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。进行性排尿困难是良性前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短等。尿潴留是晚期症状；血尿相对较少见；尿痛一般不是良性前列腺增生的早期症状。二、A2型题1.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近1周来出现高热、咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为脓性痰。查体：体温39℃，呼吸28次/分，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，有斑片状阴影。该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.肺炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺结核答案：A解析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年的病史，提示慢性支气管炎。近1周出现高热、咳嗽、咳痰加重，痰量增多且为脓性痰，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片有斑片状阴影，考虑为慢性支气管炎急性发作。肺炎多起病急骤，高热、咳嗽、咳痰等症状较典型，但一般无慢性咳嗽、咳痰的病史。支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰。肺脓肿常有高热、咳大量脓臭痰。肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰可持续较长时间，部分患者有咯血。2.患者，女，45岁。突发心悸1小时，既往有心脏病史。查体：心率180次/分，律齐，心音有力。心电图示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约350-600次/分，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则。该患者最可能的心律失常是（）A.窦性心动过速B.房性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心室颤动答案：D解析：心电图示P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率约350-600次/分，QRS波群形态正常，R-R间期绝对不规则，符合心房颤动的心电图特征。窦性心动过速P波形态正常，心率一般在100-150次/分。房性心动过速P波形态与窦性P波不同，心房率通常为150-200次/分。室性心动过速QRS波群宽大畸形。心室颤动心电图表现为QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、极不匀齐的低小波。3.患者，男，38岁。上腹部疼痛2天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.8℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶250U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肠梗阻答案：C解析：患者上腹部疼痛伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高（Somogyi法正常参考值为40-180U/L），考虑急性胰腺炎的可能性大。急性胃炎多有饮食不洁等诱因，一般血淀粉酶正常。急性胆囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，Murphy征阳性。消化性溃疡穿孔多有突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。4.患者，女，28岁。头晕、乏力1个月，月经量增多1年。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率100次/分。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板180×10⁹/L。血清铁蛋白10μg/L。该患者最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.白血病答案：C解析：患者有头晕、乏力等贫血症状，月经量增多导致慢性失血，血清铁蛋白降低（正常女性血清铁蛋白为12-150μg/L），提示体内铁储备减少，考虑缺铁性贫血。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。巨幼细胞贫血多与叶酸或维生素B₁₂缺乏有关，常有神经系统症状。地中海贫血有家族遗传史，多有特殊面容等表现。白血病常有发热、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。5.患者，男，50岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛，时有蚁走感。查体：双下肢痛觉减退，肌力正常。该患者最可能出现的并发症是（）A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病性神经病变D.糖尿病性视网膜病变E.糖尿病酮症酸中毒答案：C解析：患者有糖尿病病史，出现双下肢麻木、刺痛、蚁走感等感觉异常，痛觉减退，考虑为糖尿病性神经病变，以周围神经病变最为常见。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿等。糖尿病性视网膜病变主要影响视力。糖尿病酮症酸中毒常有恶心、呕吐、呼吸深快等表现。6.患儿，男，8个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.70。该患儿最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，呼吸增快，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及中细湿啰音，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑支气管肺炎。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状，一般无气促、肺部湿啰音。支气管炎咳嗽较剧烈，可伴有咳痰，但气促及肺部体征相对较轻。毛细支气管炎多见于2-6个月婴儿，喘憋明显。腺病毒肺炎病情较重，高热持续时间长。7.初产妇，28岁。孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩情况D.指导产妇屏气用力E.准备剖宫产答案：C解析：产妇处于第一产程，宫口开大4cm，胎膜未破，胎心正常，此时首要的护理措施是观察宫缩情况，包括宫缩的频率、强度、持续时间等，以了解产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大小于4cm、无禁忌证者；人工破膜需根据具体情况，由医生决定；产妇在宫口开全后才指导屏气用力；目前无剖宫产指征，暂不考虑剖宫产。8.患者，女，30岁。白带增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查：阴道黏膜充血，白带呈白色豆渣样。该患者最可能的诊断是（）A.滴虫性阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.老年性阴道炎E.宫颈炎答案：B解析：患者白带增多伴外阴瘙痒，白带呈白色豆渣样，阴道黏膜充血，符合外阴阴道假丝酵母菌病的表现。滴虫性阴道炎白带为稀薄泡沫状。细菌性阴道病白带灰白色，有鱼腥味。老年性阴道炎常见于绝经后女性，白带稀薄，呈淡黄色。宫颈炎主要表现为白带增多，呈脓性，可伴有接触性出血。9.患者，男，70岁。进行性排尿困难5年，加重1周。查体：前列腺Ⅱ度增大，质韧，表面光滑，中央沟变浅。B超示前列腺体积增大，残余尿量200ml。该患者目前最佳的治疗方法是（）A.药物治疗B.经尿道前列腺电切术C.耻骨上膀胱造瘘术D.激光治疗E.保守观察答案：B解析：患者为老年男性，有进行性排尿困难病史，前列腺增大，残余尿量增多，考虑良性前列腺增生。经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的金标准，适用于大多数患者。药物治疗适用于症状较轻、前列腺体积较小的患者。耻骨上膀胱造瘘术一般用于不能耐受手术的患者。激光治疗也是一种治疗方法，但不如经尿道前列腺电切术应用广泛。患者目前症状较重，残余尿量多，不适合保守观察。三、A3/A4型题（1-3题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来出现心悸、胸闷，活动后加重。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚。1.该患者最可能的诊断是（）A.冠心病B.心肌病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病E.先天性心脏病答案：C解析：患者有高血压病史10年，出现心悸、胸闷等症状，心尖部可闻及收缩期杂音，心电图示左心室肥厚，考虑高血压性心脏病。冠心病主要表现为发作性胸痛。心肌病多有家族遗传史或其他基础疾病。风湿性心脏病多有风湿热病史。先天性心脏病多在幼年时即被发现。2.为明确诊断，最有价值的检查是（）A.心脏超声B.动态心电图C.胸部X线片D.冠状动脉造影E.心肌酶谱答案：A解析：心脏超声可清晰显示心脏的结构和功能，对于诊断高血压性心脏病导致的左心室肥厚、心脏扩大等有重要价值。动态心电图主要用于检测心律失常。胸部X线片可了解心脏的大致形态，但对于心脏内部结构的显示不如心脏超声。冠状动脉造影主要用于诊断冠心病。心肌酶谱主要用于诊断心肌梗死。3.该患者的治疗原则，错误的是（）A.控制血压B.减轻心脏负荷C.改善心肌重构D.尽早使用洋地黄类药物E.避免诱因答案：D解析：高血压性心脏病的治疗原则包括控制血压、减轻心脏负荷、改善心肌重构、避免诱因等。洋地黄类药物主要用于心力衰竭伴有快速心房颤动等情况，该患者目前未出现心力衰竭的表现，不宜尽早使用洋地黄类药物。（4-6题共用题干）患者，女，35岁。因“反复皮肤紫癜1年，加重1周”入院。查体：全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，肝脾未触及。血常规：血红蛋白110g/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板20×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。4.该患者最可能的诊断是（）A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.白血病E.血友病答案：B解析：患者反复皮肤紫癜，血小板减少，骨髓象巨核细胞增多但产板型巨核细胞减少，符合特发性血小板减少性紫癜的诊断。再生障碍性贫血表现为全血细胞减少。过敏性紫癜多有过敏史，皮肤紫癜多见于下肢及臀部，可伴有腹痛、关节痛等。白血病常有发热、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。血友病是遗传性凝血因子缺乏疾病，主要表现为出血难止。5.该患者目前最主要的护理问题是（）A.有感染的危险B.知识缺乏C.焦虑D.潜在并发症：颅内出血E.活动无耐力答案：D解析：患者血小板明显减少，有发生颅内出血的危险，颅内出血是特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，可危及生命，故目前最主要的护理问题是潜在并发症：颅内出血。有感染的危险、知识缺乏、焦虑、活动无耐力等也是患者可能存在的问题，但不是最主要的。6.对该患者的护理措施，错误的是（）A.避免剧烈运动B.避免使用尖锐物品C.鼻腔出血时可用棉球填塞D.鼓励患者多吃坚硬食物E.密切观察生命体征及出血情况答案：D解析：患者血小板减少，易发生出血，应避免吃坚硬食物，以免损伤口腔黏膜及胃肠道黏膜导致出血。避免剧烈运动、避免使用尖锐物品可防止受伤出血。鼻腔出血时可用棉球填塞压迫止血。密切观察生命体征及出血情况，以便及时发现病情变化。四、B型题（1-3题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热1.肺炎链球菌肺炎患者的热型常为（）2.败血症患者的热型常为（）3.疟疾患者的热型常为（）答案：1.A；2.B；3.C解析：肺炎链球菌肺炎患者的热型常为稽留热，体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。败血症患者的热型常为弛张热，体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。疟疾患者的热型常为间歇热，体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。不规则热体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热等。波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。（4-6题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位4.昏迷患者应采取的体位是（）5.颈椎骨折患者进行颅骨牵引时应采取的体位是（）6.休克患者应采取的体位是（）答案：4.C；5.B；6.E解析：昏迷患者应采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误入气管引起窒息。颈椎骨折患者进行颅骨牵引时应采取头高足低位，利用人体重力作为反牵引力。休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部约10°-20°，抬高下肢约20°-30°，有利于增加回心血量和减轻呼吸负担。头低足高位常用于肺部分泌物引流、胎膜早破等。屈膝仰卧位常用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。五、X型题1.下列属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：BCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染。医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.下列关于护士执业注册的说法，正确的是（）A.具有完全民事行为能力B.符合国务院卫生主管部门规定的健康标准C.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试D.获得经省级以上人民政府卫生主管部门认可的护理专业学历证书E.可以在有效期届满前30日申请延续注册答案：ABCE解析：护士执业注册应具备下列条件：具有完全民事行为能力；在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助