2025年临床助理医师《生理学》练习题及答案

2025年临床助理医师《生理学》练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于钠泵生理作用的描述，错误的是A.逆浓度差将Na+移出细胞外，K+移入细胞内B.建立细胞内高K+、细胞外高Na+的离子势能储备C.每分解1分子ATP，转运3个Na+和2个K+D.维持细胞正常体积和渗透压E.直接参与细胞内pH的调节答案：E（钠泵主要通过维持离子浓度梯度间接影响细胞内pH，并非直接参与）2.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是A.红细胞数量减少B.血浆白蛋白增多C.血浆球蛋白和纤维蛋白原增多D.红细胞体积增大E.红细胞内血红蛋白减少答案：C（血浆中球蛋白、纤维蛋白原增多可使红细胞叠连加速，悬浮稳定性降低）3.衡量心肌自律性高低的指标是A.动作电位0期去极化速度B.最大复极电位水平C.4期自动去极化速度D.有效不应期长度E.阈电位水平答案：C（4期自动去极化速度越快，自律性越高）4.肺通气的直接动力是A.呼吸肌的收缩和舒张B.肺内压与大气压之差C.胸膜腔内压的变化D.肺的弹性回缩力E.胸廓的扩张与回缩答案：B（肺通气的直接动力是肺内压与大气压的压力差，原动力是呼吸肌的收缩）5.胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A.内因子B.盐酸C.黏液D.碳酸氢盐E.组织液答案：B（盐酸提供酸性环境并激活胃蛋白酶原）6.基础代谢率的测定条件不包括A.清醒、静卧B.餐后1214小时C.室温2025℃D.精神放松E.剧烈运动后30分钟答案：E（基础代谢率需在清醒、静卧、未作肌肉活动、无精神紧张、餐后1214小时、室温2025℃条件下测定）7.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）B.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压肾小囊内压C.肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压+肾小囊内压D.血浆胶体渗透压+肾小囊内压肾小球毛细血管血压E.肾小球毛细血管血压（血浆晶体渗透压+肾小囊内压）答案：A（有效滤过压=毛细血管血压（血浆胶体渗透压+囊内压））8.支配汗腺的交感神经末梢释放的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.5羟色胺E.多巴胺答案：B（支配汗腺的交感神经属于胆碱能纤维，释放乙酰胆碱）9.下列激素中，促进蛋白质分解的是A.胰岛素B.生长激素C.甲状腺激素（生理剂量）D.皮质醇E.雌激素答案：D（皮质醇促进肝外组织蛋白质分解，加速氨基酸入肝提供糖）10.影响突触前膜递质释放量的主要因素是A.动作电位的传导速度B.突触后膜的兴奋性C.突触前膜去极化的幅度D.突触间隙的离子浓度E.突触后膜受体的数量答案：C（突触前膜去极化幅度越大，Ca2+内流量越多，递质释放量越大）11.关于静息电位的描述，正确的是A.膜内电位较膜外低，呈外负内正B.主要由Na+外流形成C.接近于Na+的平衡电位D.膜对K+的通透性远大于Na+E.温度降低时静息电位绝对值减小答案：D（静息时膜对K+通透性高，K+外流形成，膜内负电位，接近K+平衡电位；温度降低时K+外流减少，静息电位绝对值增大）12.血型鉴定时，某人红细胞与抗A血清发生凝集，与抗B血清不凝集，其血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型E.无法确定答案：A（红细胞膜上有A抗原，与抗A血清凝集，无B抗原，故为A型）13.心输出量是指A.一侧心室每分钟射出的血量B.一侧心室每搏射出的血量C.两侧心室每分钟射出的血量D.两侧心室每搏射出的血量E.心房每分钟射入心室的血量答案：A（心输出量=每搏输出量×心率，指一侧心室每分钟射出的血量）14.氧离曲线右移时，血红蛋白对O2的亲和力A.增高B.降低C.不变D.先增高后降低E.先降低后增高答案：B（曲线右移表示在相同PO2下，Hb氧饱和度降低，亲和力降低）15.下列消化液中，不含消化酶的是A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.小肠液答案：C（胆汁中不含消化酶，主要成分是胆盐、胆固醇等，起乳化脂肪作用）16.剧烈运动时，机体主要的产热器官是A.脑B.肝C.骨骼肌D.心脏E.皮肤答案：C（安静时肝产热为主，运动时骨骼肌产热可达总产热量的90%）17.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是A.血浆胶体渗透压降低B.抗利尿激素分泌减少C.肾小球滤过率增加D.醛固酮分泌减少E.肾血浆流量增加答案：B（大量饮水使血浆晶体渗透压降低，下丘脑渗透压感受器抑制，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水重吸收减少，尿量增多）18.副交感神经兴奋时，不会出现的生理效应是A.心率减慢B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔扩大D.胃肠蠕动增强E.唾液分泌增加答案：C（副交感神经兴奋时瞳孔缩小，交感神经兴奋时瞳孔扩大）19.胰岛素降低血糖的机制不包括A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.抑制糖异生D.促进脂肪分解E.加速葡萄糖的氧化分解答案：D（胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解）20.神经肌接头处的化学递质是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5羟色胺答案：C（神经肌接头处释放乙酰胆碱，与终板膜N2受体结合）21.关于血液凝固的描述，错误的是A.外源性凝血途径的启动因子是FⅢB.内源性凝血途径的启动因子是FⅫC.凝血过程分为凝血酶原酶复合物形成、凝血酶形成、纤维蛋白形成三个阶段D.维生素K缺乏会导致所有凝血因子合成障碍E.肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的作用发挥抗凝答案：D（维生素K依赖的凝血因子是FⅡ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，并非所有）22.下列因素中，能使心输出量增加的是A.动脉血压升高（后负荷增大）B.心率超过180次/分C.心肌收缩力增强D.静脉回心血量减少（前负荷降低）E.迷走神经兴奋答案：C（心肌收缩力增强可增加每搏输出量，从而增加心输出量；后负荷过大、心率过快、前负荷降低或迷走神经兴奋均会减少心输出量）23.肺表面活性物质的主要作用是A.增加肺泡表面张力B.降低肺泡表面张力C.促进肺毛细血管收缩D.增强肺的顺应性E.减少肺通气阻力答案：B（肺表面活性物质由Ⅱ型肺泡细胞分泌，主要成分为二棕榈酰卵磷脂，可降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷）24.下列物质中，不能被胃吸收的是A.酒精B.水分C.葡萄糖D.少量无机盐E.维生素B12答案：E（维生素B12需与内因子结合后在回肠吸收，胃仅吸收少量水、酒精、无机盐和葡萄糖）25.体温调节的基本中枢位于A.大脑皮层B.下丘脑C.脑干网状结构D.脊髓E.小脑答案：B（下丘脑的视前区下丘脑前部（PO/AH）是体温调节的基本中枢）26.原尿与血浆的主要区别是原尿中不含A.葡萄糖B.氨基酸C.大分子蛋白质D.尿素E.尿酸答案：C（肾小球滤过膜的机械屏障和电荷屏障阻止大分子蛋白质通过，原尿中蛋白质含量极低）27.关于突触后抑制的描述，正确的是A.由抑制性中间神经元释放抑制性递质引起B.突触后膜发生去极化C.突触后膜的兴奋性升高D.可分为传入侧支抑制和回返性抑制E.仅发生在中枢神经系统的传出通路答案：A（突触后抑制需抑制性中间神经元参与，释放抑制性递质（如甘氨酸、GABA），使突触后膜超极化，产生抑制性突触后电位）28.下列激素中，属于胺类激素的是A.甲状腺激素B.胰岛素C.皮质醇D.生长激素E.雌激素答案：A（甲状腺激素（T3、T4）属于胺类激素；胰岛素、生长激素为肽类，皮质醇为类固醇，雌激素为固醇类）29.影响舒张压的主要因素是A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量答案：C（外周阻力增大时，心舒期血液流向外周的速度减慢，心舒末期存留在主动脉中的血量增多，舒张压升高）30.关于孕激素的生理作用，错误的是A.促进子宫内膜增生期转化为分泌期B.降低子宫平滑肌兴奋性C.促进乳腺腺泡发育D.升高基础体温E.促进输卵管蠕动答案：E（孕激素抑制输卵管蠕动，雌激素促进输卵管蠕动）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响心输出量的因素包括A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩力D.心率E.大动脉弹性答案：ABCD（心输出量=每搏输出量×心率，每搏输出量受前负荷、后负荷、心肌收缩力影响）2.突触传递的特征有A.单向传递B.总和现象C.相对不疲劳性D.对内环境变化敏感E.兴奋节律改变答案：ABDE（突触传递易疲劳，因递质耗竭；其他选项均为突触传递特征）3.下列属于条件反射的是A.望梅止渴B.婴儿吸乳C.寒冷战栗D.谈虎色变E.强光闭眼答案：AD（条件反射是后天习得的，非条件反射是先天的；B、C、E为非条件反射）4.甲状腺激素的生理作用包括A.促进生长发育（尤其是脑和骨）B.提高基础代谢率C.增强心肌收缩力D.促进蛋白质合成（生理剂量）E.抑制肠道对糖的吸收答案：ABCD（甲状腺激素促进肠道对糖的吸收，升高血糖）5.影响肾小球滤过率的因素有A.肾小球毛细血管血压B.血浆胶体渗透压C.肾小囊内压D.滤过膜的面积和通透性E.肾血浆流量答案：ABCDE（以上均为影响肾小球滤过率的因素）6.关于胆汁的描述，正确的是A.由肝细胞分泌B.胆囊可浓缩胆汁C.胆盐可促进脂溶性维生素吸收D.胆汁中含有脂肪酶E.胆汁呈弱酸性答案：ABC（胆汁由肝细胞分泌，胆囊储存并浓缩；胆盐乳化脂肪并促进脂溶性维生素吸收；胆汁不含脂肪酶，呈弱碱性）7.下列属于正反馈调节的是A.血液凝固B.排尿反射C.体温调节D.分娩过程E.降压反射答案：ABD（正反馈使生理过程加速完成，负反馈维持稳态；C、E为负反馈）8.神经纤维传导兴奋的特征包括A.双向性B.绝缘性C.相对不疲劳性D.完整性E.总和性答案：ABCD（神经纤维传导兴奋的特征：双向性、绝缘性、相对不疲劳性、完整性；总和性是突触传递的特征）9.胰岛素的生理作用有A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.抑制糖异生D.促进蛋白质合成E.促进脂肪分解答案：ABCD（胰岛素抑制脂肪分解，促进脂肪合成）10.关于肺换气的描述，正确的是A.发生在肺泡与血液之间B.O2由肺泡扩散入血液C.CO2由血液扩散入肺泡D.换气效率与呼吸膜面积和厚度有关E.换气动力是气体分压差答案：ABCDE（肺换气是肺泡与血液间的气体交换，动力是分压差，效率受呼吸膜面积、厚度及通气/血流比值影响）三、简答题（每题5分，共10题）1.简述静息电位的产生机制。答：静息电位的产生主要与细胞膜内外离子分布不均及膜对离子的选择性通透有关。①细胞内K+浓度远高于细胞外（约30:1），细胞外Na+浓度远高于细胞内（约10:1）；②静息时膜对K+的通透性远大于Na+，K+顺浓度梯度外流，导致膜内负电位（K+外流的动力是浓度差，阻力是电位差）；③当K+外流的动力（浓度差）与阻力（电位差）相等时，K+净外流停止，此时膜电位接近K+的平衡电位（约90mV）；④钠泵的活动（3Na+出、2K+入）维持离子浓度梯度，对静息电位的形成有一定贡献（约10mV）。2.列举影响动脉血压的主要因素。答：①每搏输出量：每搏输出量增加→收缩压显著升高，舒张压升高较少→脉压增大；②心率：心率加快→心舒期缩短→心舒末期主动脉血量增加→舒张压升高更明显→脉压减小；③外周阻力：外周阻力增大→心舒期血流速度减慢→舒张压显著升高→脉压减小；④大动脉弹性：弹性减退→收缩压升高、舒张压降低→脉压增大（如动脉硬化）；⑤循环血量与血管容量：循环血量减少（如失血）或血管容量增大→动脉血压降低。3.简述胃液的主要成分及其生理作用。答：胃液的主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子和碳酸氢盐。①盐酸：激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶；提供酸性环境促进蛋白质变性；杀灭胃内细菌；促进小肠对Fe2+、Ca2+的吸收；②胃蛋白酶原：被盐酸激活为胃蛋白酶，水解蛋白质为月示和胨；③黏液和碳酸氢盐：形成“黏液碳酸氢盐屏障”，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀；④内因子：与维生素B12结合，保护其不被消化酶破坏，并促进回肠对B12的吸收（缺乏可致巨幼红细胞性贫血）。4.甲状腺激素的生理作用有哪些？答：①对代谢的影响：提高基础代谢率（促进产热）；促进糖的吸收、肝糖原分解和糖异生（升高血糖），同时加速糖的利用（降低血糖）；生理剂量促进蛋白质合成，过量促进分解；促进脂肪分解和胆固醇代谢；②对生长发育的影响：促进组织分化、生长和发育（尤其脑和骨），婴幼儿缺乏可致呆小症；③对神经系统的影响：提高中枢神经系统兴奋性（甲亢患者易激动、失眠）；④对心血管系统的影响：增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量；⑤对其他系统的影响：促进消化腺分泌，增强胃肠蠕动；促进红细胞提供等。5.简述尿提供的基本过程。答：尿提供包括三个基本过程：①肾小球的滤过：血液流经肾小球时，除大分子蛋白质外，血浆中的水、电解质、小分子有机物经滤过膜进入肾小囊腔，形成原尿；②肾小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管和集合管时，大部分水、葡萄糖、氨基酸、Na+等被选择性重吸收回血液；③肾小管和集合管的分泌与排泄：肾小管上皮细胞将H+、K+、NH3等物质分泌入小管液，同时排泄血中某些代谢产物（如肌酐），最终形成终尿。6.神经肌接头处兴奋传递的过程及特点。答：传递过程：①神经冲动传至神经末梢→接头前膜去极化→电压门控Ca2+通道开放→Ca2+内流；②Ca2+触发突触小泡与前膜融合→释放乙酰胆碱（ACh）至接头间隙；③ACh与终板膜上N2型乙酰胆碱受体结合→通道开放→Na+内流为主、K+外流→终板膜去极化（终板电位）；④终板电位通过电紧张扩布使邻近肌膜去极化达阈电位→引发肌膜动作电位。特点：①单向传递（只能从神经到肌肉）；②时间延搁（约0.51.0ms，因递质释放、扩散、结合等过程）；③易受环境因素影响（如箭毒阻断N2受体，重症肌无力因自身抗体破坏受体）；④易疲劳性（因ACh耗竭）。7.简述糖皮质激素的生理作用。答：①对物质代谢的影响：促进肝外组织蛋白质分解（氨基酸入肝糖异生）；促进脂肪分解（重新分布，出现“向心性肥胖”）；促进糖异生，抑制葡萄糖利用（升高血糖）；②对水盐代谢的影响：弱保钠排钾作用（类似醛固酮），促进肾排水（缺乏时可致水中毒）；③对循环系统的影响：提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性（允许作用），维持血压；④抗炎、抗过敏作用：抑制炎症介质（如前列腺素）释放，稳定溶酶体膜；⑤应激反应：机体遇到有害刺激时，糖皮质激素分泌增加，提高抵抗力。8.影响氧离曲线的主要因素有哪些？各有何