2025年护士执业资格考试《实践能力》强化试题及答案

2025年护士执业资格考试《实践能力》强化试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg。护士为其吸氧时应选择的氧流量是（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，故应给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿Apgar评分为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分5分。3.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：A解析：喉上神经外支损伤引起声带松弛、音调降低；内支损伤引起喉部黏膜感觉丧失，饮水时易呛咳。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑或失音。甲状旁腺损伤会导致手足抽搐。切口血肿压迫多表现为呼吸困难。4.患者男，45岁，诊断为“胃溃疡”，遵医嘱口服奥美拉唑。护士应向患者解释该药物的主要作用是（）A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进胃排空答案：B解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵），阻断胃酸分泌的最后步骤，从而有效抑制胃酸分泌。5.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A解析：进入第一产程后，胎心监测是评估胎儿宫内状况的重要指标。潜伏期每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听1次，每次听诊1分钟，异常时应持续胎心监护。6.患者男，72岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物。最可能的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：昏迷患者因长期使用广谱抗生素或免疫力低下，易发生真菌感染，口腔白色膜状物为白色念珠菌感染的典型表现。7.患者女，50岁，因“糖尿病足”入院，血糖22.6mmol/L。护士为其进行胰岛素皮下注射时，最适宜的部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素皮下注射优先选择腹部（吸收最快且稳定），其次为上臂三角肌、大腿前外侧、臀部（吸收速度依次减慢）。8.患者男，30岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天出现腹胀、腹痛，肛门未排气。首要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.早期下床活动D.遵医嘱灌肠答案：C解析：术后腹胀多因胃肠功能未恢复、肠腔内积气所致。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，是缓解腹胀最有效的措施。9.患者女，65岁，因“慢性心力衰竭”入院，遵医嘱使用呋塞米。护士应重点观察的不良反应是（）A.低血钾B.高血钾C.低血钠D.高血钠答案：A解析：呋塞米为排钾利尿剂，长期使用易导致低钾血症，表现为肌无力、腹胀、心律失常等，需重点监测血钾水平。10.患者男，18岁，因“破伤风”入院，护士在护理过程中错误的是（）A.保持病室安静B.光线宜暗C.操作集中进行D.常规使用约束带答案：D解析：破伤风患者需避免声、光等刺激，操作集中进行以减少抽搐发作。约束带仅在抽搐时短期使用，避免强行约束导致骨折。11.患者女，40岁，因“胆总管结石”行T管引流，术后第3天引流量突然减少至50ml/日。最可能的原因是（）A.肝功能恢复B.胆总管下端通畅C.T管堵塞D.胆汁分泌减少答案：C解析：正常T管引流量为300-500ml/日，术后1-2天因胆汁浓缩引流量较少，之后逐渐增加。若引流量突然减少，多因T管堵塞、折叠或受压所致。12.新生儿出生后2天，皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L（12mg/dl）。护士应首先采取的措施是（）A.蓝光照射B.输白蛋白C.口服苯巴比妥D.观察黄疸进展答案：D解析：足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰（＜221μmol/L），7-10天消退。该新生儿胆红素值未超过生理性黄疸上限，应先观察进展。13.患者男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，护士为其制定护理计划时，首要的护理诊断是（）A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.潜在并发症：心律失常D.恐惧答案：A解析：急性心肌梗死患者最突出的症状是剧烈胸痛，疼痛可导致交感神经兴奋，加重心肌耗氧，故首要护理诊断是“疼痛：胸痛”。14.患者女，30岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术，术后返回病房。护士为其测量血压时，袖带过宽会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.收缩压偏高、舒张压偏低D.无影响答案：B解析：袖带过宽时，测得的血压值偏低（因袖带充气后对血管的压力需更大才能阻断血流，而实际充气量不足）；袖带过窄则测量值偏高。15.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、血压升高。最可能的并发症是（）A.失衡综合征B.低血压C.致热原反应D.出血答案：A解析：失衡综合征多见于首次透析或透析时间过长者，因血液中尿素氮等物质快速清除，导致血浆渗透压低于脑细胞内渗透压，引起脑水肿，表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高等。16.患者女，25岁，孕32周，自觉胎动减少1天。护士为其进行胎心监护，提示“无应激试验（NST）无反应型”。下一步应采取的措施是（）A.立即终止妊娠B.复查NSTC.行缩宫素激惹试验（OCT）D.超声生物物理评分答案：D解析：NST无反应型（20分钟内胎动＜2次，伴胎心加速＜15次/分、持续＜15秒）需进一步评估胎儿状况，超声生物物理评分（包括胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、羊水量、NST）可更全面判断胎儿安危。17.患者男，40岁，因“开放性骨折”入院，医嘱破伤风抗毒素（TAT）过敏试验。配制TAT皮试液时，每毫升含TAT的剂量是（）A.15IUB.150IUC.1500IUD.15000IU答案：B解析：TAT皮试液配制方法：取1500IU/ml的TAT原液0.1ml，加生理盐水至1ml（含150IU/ml），取0.1ml（含15IU）做皮试。18.患者女，70岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是（）A.调节室温24℃左右B.先脱左侧上衣C.擦洗顺序：面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢D.擦洗过程中注意保暖答案：B解析：为偏瘫患者脱衣时，应先脱健侧（右侧），后脱患侧（左侧）；穿衣时先穿患侧，后穿健侧。19.患者男，35岁，因“有机磷农药中毒”入院，护士为其洗胃时，洗胃液的温度应控制在（）A.10-15℃B.25-38℃C.40-45℃D.50-55℃答案：B解析：洗胃时洗胃液温度以25-38℃为宜，过低易引起胃痉挛，过高可促进毒物吸收。20.患者女，50岁，因“乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是（）A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动（如握拳、伸指）；术后3-5天开始肘部活动；术后1周开始肩部活动（如爬墙运动）；术后2周可做全范围关节活动。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于新生儿窒息复苏步骤的有（）A.保暖与体位B.清理呼吸道C.建立呼吸D.维持循环E.药物治疗答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤：A（Airway，开放气道）→B（Breathing，建立呼吸）→C（Circulation，维持循环）→D（Drugs，药物治疗）→E（Evaluation，评估），其中保暖与体位是复苏的基础。2.关于压疮预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤答案：ABCD解析：压疮预防需避免局部组织长期受压（每2小时翻身）、减少摩擦力和剪切力、保持皮肤清洁干燥、加强营养（高蛋白饮食）、使用减压工具（气垫床）。按摩受压部位可能加重皮下组织损伤，已不推荐。3.糖尿病患者足部护理的要点包括（）A.每日温水清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤答案：ACDE解析：糖尿病足护理：每日温水（＜40℃）清洗，保持干燥；修剪趾甲时平剪（避免横向修剪损伤甲沟）；选择宽松、透气的鞋袜；避免赤足行走；每日检查足部有无破损、水疱、鸡眼等。4.急性左心衰竭患者的典型临床表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主要表现，包括突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音和哮鸣音；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现。5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，应注意（）A.头偏向一侧B.棉球不可过湿C.使用开口器从臼齿处放入D.禁忌漱口E.观察口腔黏膜答案：ABCDE解析：昏迷患者口腔护理需头偏向一侧防误吸；棉球过湿易导致误吸；开口器从臼齿处放入防损伤门牙；昏迷患者无吞咽反射，禁忌漱口；需观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染等。6.下列属于新生儿病理性黄疸特点的有（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿＞221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿＞2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素＞34μmol/L答案：ABCDE解析：病理性黄疸特点：生后24小时内出现；血清胆红素足月儿＞221μmol/L、早产儿＞257μmol/L；每日上升＞85μmol/L；持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；退而复现；血清结合胆红素＞34μmol/L。7.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，正确的有（）A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂E.监测生命体征答案：ABCDE解析：空气栓塞处理：立即停止输液，通知医生；取左侧头低足高位（使空气进入右心室，随血流分散到肺动脉）；高流量吸氧（提高血氧浓度）；遵医嘱给予强心、利尿剂；密切监测生命体征。8.肺结核患者的呼吸道隔离措施包括（）A.单独房间居住B.戴口罩C.痰液焚烧处理D.餐具煮沸消毒E.病室每日紫外线消毒答案：ABCDE解析：肺结核为呼吸道传染病，需呼吸道隔离：单独房间（或同病种患者同住）；患者戴口罩，接触者戴口罩；痰液吐于含氯消毒液的容器中或焚烧；餐具、毛巾煮沸或浸泡消毒；病室每日紫外线消毒1-2次。9.护士为患者进行胰岛素注射时，正确的操作有（）A.注射前摇匀胰岛素（预混胰岛素）B.注射部位轮换C.进针角度45°-90°（根据皮下脂肪厚度）D.注射后立即拔针E.针头重复使用不超过3次答案：ABC解析：预混胰岛素需摇匀；注射部位需轮换（避免脂肪萎缩或增生）；进针角度根据皮下脂肪厚度选择（瘦者45°，胖者90°）；注射后需停留10秒再拔针（确保药物完全注入）；胰岛素针头应一次性使用，重复使用易导致疼痛、感染、针头堵塞。10.关于产后出血的预防措施，正确的有（）A.产前积极治疗贫血B.第二产程指导正确使用腹压C.胎肩娩出后立即注射缩宫素D.产后2小时密切观察子宫收缩及阴道流血E.鼓励早期哺乳答案：ABCDE解析：产后出血预防：产前纠正贫血、治疗妊娠合并症；第二产程避免胎儿娩出过快；胎肩娩出后立即使用缩宫素（促进子宫收缩）；产后2小时（出血高危期）密切观察；早期哺乳（通过反射性子宫收缩减少出血）。三、案例分析题（共5题，每题6分）（一）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色苍白，大汗淋漓，烦躁不安；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？2.护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；④持续心电监护，观察心律失常；⑤准备除颤仪、急救药品；⑥监测生命体征及心肌酶变化；⑦心理护理，缓解焦虑。（二）患者女，28岁，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。阴道检查：胎膜已破，羊水清。问题：1.该患者目前处于产程哪一期？2.护士应重点观察的内容及配合的措施有哪些？答案：1.产程分期：第二产程（宫口开全至胎儿娩出）。2.观察内容及措施：①密切监测胎心（每5-10分钟听1次）；②指导产妇正确屏气用力（宫缩时深吸气后屏气，向下用力；宫缩间歇时放松）；③准备接产（消毒会阴、铺无菌巾）；④观察会阴条件，必要时行会阴侧切；⑤协助医生完成胎儿娩出，清理呼吸道；⑥新生儿Apgar评分；⑦处理脐带，注意保暖。（三）患者男，45岁，因“上腹部疼痛伴呕吐3天”入院。既往有“胃溃疡”病史5年。查体：T38.2℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；上腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张呈“板状腹”；立位腹平片示膈下游离气体。问题：1.该患者最可能的并发症是什么？2.护士应如何配合医生进行术前准备？答案：1.并发症：胃溃疡急性穿孔。2.术前准备：①禁饮食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔）；②补液纠正休克（快速输入平衡盐溶液，监测CVP）；③应用抗生素控