2025年院前急救护士理论考试试卷及答案

2025年院前急救护士理论考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.现场发现一名意识丧失、无呼吸的患者，急救护士首先应：A.立即开始胸外按压B.检查颈动脉搏动C.启动急救系统（拨打120）D.给予人工呼吸3.对张力性气胸患者的紧急处理措施是：A.立即行胸腔闭式引流B.用无菌敷料封闭伤口C.粗针头穿刺患侧锁骨中线第2肋间排气D.持续高流量吸氧4.创伤患者出现“熊猫眼征”提示：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眶骨骨折5.急性有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是：A.散大B.缩小如针尖C.一侧散大D.双侧不等大6.中暑患者体温超过40℃，伴意识障碍，最可能的类型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病7.对急性左心衰竭患者，院前急救时应采取的体位是：A.平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位或端坐位D.侧卧位8.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率应为：A.80-100次/分B.100-120次/分C.120-140次/分D.140-160次/分9.止血带止血法的使用时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.过敏性休克患者首选的急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺11.对怀疑颈椎损伤的患者，搬运时应采用：A.一人背负法B.两人平托法C.四人平抬法（轴向翻身）D.三人搬运法（头、腰、腿）12.成人胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm13.低血糖昏迷患者的典型表现是：A.呼吸深大B.呼气有烂苹果味C.出汗、心悸、意识障碍D.血压升高、瞳孔散大14.对气管异物梗阻的成人患者，急救时应采用：A.海姆立克法（腹部冲击）B.胸部冲击法C.拍背法D.手指掏取法15.转运途中需持续监测的生命体征不包括：A.体温B.心率C.血压D.血氧饱和度16.一氧化碳中毒患者的特征性表现是：A.皮肤黏膜樱桃红色B.皮肤湿冷C.皮肤发绀D.皮肤黄染17.对鼻出血患者的现场处理，错误的是：A.头稍前倾，用手指捏紧两侧鼻翼B.冷敷前额或后颈C.仰头并将血液咽下D.出血不止时用干净棉球填塞鼻腔18.烧伤患者现场急救时，首要措施是：A.涂抹牙膏或酱油B.立即用大量冷水冲洗（15-20分钟）C.剪开或脱去衣物，避免撕扯D.挑破水疱19.癫痫持续状态的定义是：A.单次癫痫发作超过5分钟B.两次发作间期意识未恢复又再次发作C.单次发作超过30分钟或反复发作累计超过30分钟D.以上均是20.对失血性休克患者，院前急救的关键措施是：A.快速补液（晶体液为主）B.立即输血C.应用升压药物D.保暖二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.院前急救的核心原则包括：A.先救命后治伤B.先重后轻C.先急后缓D.先远后近2.创伤患者的“黄金1小时”救治包括：A.止血B.保持气道通畅C.抗休克D.骨折固定3.对心脏骤停患者使用AED（自动体外除颤仪）的正确步骤是：A.打开电源，按提示操作B.贴电极片（右上胸、左下胸）C.分析心律时确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR4.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛放射至左肩、左臂C.恶心、呕吐D.意识丧失5.中暑患者的降温措施包括：A.转移至阴凉环境B.用湿毛巾擦拭全身C.冰敷大血管部位（颈部、腋窝、腹股沟）D.口服大量冰水6.对张力性气胸患者的判断依据包括：A.进行性呼吸困难B.患侧呼吸音消失C.气管向健侧移位D.颈静脉怒张7.院前急救中，需优先处理的危急情况有：A.活动性大出血B.开放性气胸C.颈椎损伤D.意识障碍伴呕吐8.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降D.腹痛、腹泻9.转运途中需重点观察的内容有：A.意识状态变化B.伤口渗血情况C.输液通路是否通畅D.急救设备运行状态10.对儿童高热惊厥的处理措施包括：A.保持侧卧位，防止误吸B.物理降温（温水擦浴）C.强行按压肢体止抽D.记录惊厥持续时间三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.对意识清醒的低血糖患者，应立即静脉注射50%葡萄糖。（）2.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）3.开放性骨折患者应将外露的骨端立即复位，避免感染。（）4.转运严重创伤患者时，应优先固定骨折部位，再处理其他损伤。（）5.对急性脑卒中患者，院前急救需快速判断是缺血性还是出血性卒中。（）6.中暑患者降温时，若体温降至38℃即可停止物理降温。（）7.气管异物梗阻患者出现意识丧失时，应立即开始CPR。（）8.对淹溺患者，应首先控水再进行CPR。（）9.孕妇发生心脏骤停时，应采取左侧卧位（左倾15-30度）进行胸外按压。（）10.鼻出血患者仰头可有效减少出血。（）四、简答题（每题8分，共40分）1.简述创伤患者的初级评估（ABCDE法则）内容。2.列出过敏性休克的急救流程（至少6个步骤）。3.描述急性左心衰竭患者的院前急救措施。4.说明转运途中急救护士的主要职责。5.简述一氧化碳中毒的院前处理要点。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“车祸致全身多处疼痛1小时”由120接诊。现场查体：意识模糊，面色苍白，BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分；左大腿畸形、肿胀，可见活动性出血（动脉血喷射状）；右侧胸壁可见反常呼吸运动，听诊右侧呼吸音减弱。问题：（1）该患者的主要损伤有哪些？（2）院前急救的优先处理顺序是什么？（3）针对左大腿出血应采取何种止血方法？案例2：患者女性，68岁，在家中突发“剧烈头痛伴呕吐20分钟”，家属拨打120。现场查体：意识嗜睡，BP200/110mmHg，P90次/分，R22次/分；双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在；右侧肢体肌力3级，病理征阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）院前急救的关键措施有哪些？（3）转运时需注意哪些事项？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.C14.A15.A16.A17.C18.B19.D20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.×（意识清醒者应口服含糖食物）2.√3.×（不可复位，避免二次损伤）4.×（优先处理威胁生命的损伤如大出血、气道梗阻）5.√6.√7.√8.×（控水可能延误CPR，应立即开始CPR）9.√10.×（仰头会导致血液误吸）四、简答题1.初级评估（ABCDE法则）内容：A（Airway）：评估气道是否通畅，清除异物或分泌物；B（Breathing）：观察呼吸频率、深度，检查有无气胸、反常呼吸等；C（Circulation）：触诊脉搏，评估血压、皮肤颜色（有无苍白、湿冷），识别大出血；D（Disability）：评估意识状态（GCS评分）、瞳孔反应；E（Exposure）：充分暴露患者，检查全身有无隐匿损伤（注意保暖）。2.过敏性休克急救流程：①立即停止可疑过敏原接触；②保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min）；③肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）大腿外侧肌注（必要时5-15分钟重复）；④建立静脉通路，快速补液（生理盐水500-1000ml）；⑤应用抗组胺药（如异丙嗪25mg肌注）、糖皮质激素（如地塞米松10mg静推）；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧），若出现呼吸骤停立即行CPR；⑦记录抢救过程及用药时间。3.急性左心衰竭院前急救措施：①体位：半坐或端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），可予20%-30%酒精湿化（降低肺泡表面张力）；③药物：呋塞米20-40mg静推（利尿）、吗啡3-5mg静推（镇静、减轻呼吸窘迫）；④监测：持续心电、血压、血氧监测，观察咳粉红色泡沫痰情况；⑤限制补液量，避免加重心脏负担；⑥快速转运至有条件的医院（途中保持患者体位稳定）。4.转运途中急救护士的主要职责：①持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧、意识）；②维护急救措施（如输液、吸氧、CPR、止血带）的有效性；③观察病情变化（如伤口渗血增多、意识恶化）并及时处理；④确保急救设备（除颤仪、呼吸机、吸引器）正常运行；⑤与患者及家属沟通病情，安抚情绪；⑥记录转运途中的治疗、用药及病情变化（时间节点清晰）。5.一氧化碳中毒院前处理要点：①立即脱离中毒环境（开窗通风，转移至空气新鲜处）；②评估意识、呼吸、循环状态（有无心脏骤停）；③高流量吸氧（100%纯氧，流量8-10L/min）；④意识障碍者保持气道通畅，必要时气管插管；⑤建立静脉通路，予营养神经药物（如维生素B1、B12）；⑥监测血氧、碳氧血红蛋白（若有设备）；⑦快速转运至有高压氧舱的医院（途中持续吸氧）。五、案例分析题案例1：（1）主要损伤：①低血容量性休克（BP80/50mmHg，P120次/分，面色苍白）；②左大腿动脉活动性出血；③右侧多发肋骨骨折（反常呼吸）伴气胸（呼吸音减弱）。（2）优先处理顺序：①控制左大腿动脉出血（止血带或加压包扎）；②处理右侧胸壁反常呼吸（用厚敷料加压固定）；③抗休克（快速补液）；④评估意识及其他隐匿损伤（如颅脑、腹腔）。（3）左大腿动脉出血止血方法：首选止血带止血（在上1/3处绑扎，标记时间），若无条件可用无菌敷料加压包扎（压力需足够），避免直接压迫骨折端。案例2：（1）最可能的诊断：急性脑出血（高血压性）。（2）院前急救关键措施：①保