2025年感冒药考试题及答案

2025年感冒药考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列感冒药成分中，主要用于缓解鼻塞症状的是（）A.对乙酰氨基酚B.盐酸伪麻黄碱C.氢溴酸右美沙芬D.马来酸氯苯那敏答案：B2.对乙酰氨基酚的主要药理作用是（）A.抗过敏B.镇咳C.解热镇痛D.收缩鼻黏膜血管答案：C3.含右美沙芬的感冒药禁用于（）A.高血压患者B.妊娠期女性C.痰多的咳嗽患者D.肝肾功能不全者答案：C（右美沙芬为中枢性镇咳药，抑制咳嗽反射，痰多患者使用可能导致痰液滞留）4.某患者因感冒服用复方感冒药后出现口干、便秘，最可能的原因是（）A.对乙酰氨基酚过量B.伪麻黄碱的拟交感作用C.马来酸氯苯那敏的抗胆碱作用D.右美沙芬的中枢抑制答案：C（抗组胺药如氯苯那敏具有抗胆碱能副作用，表现为口干、便秘、尿潴留等）5.儿童感冒推荐使用的解热成分是（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.安乃近D.吲哚美辛答案：B（阿司匹林可能诱发Reye综合征，安乃近和吲哚美辛儿童慎用）6.下列哪类人群使用含伪麻黄碱的感冒药需特别谨慎（）A.糖尿病患者B.青光眼患者C.甲状腺功能减退患者D.胃溃疡患者答案：B（伪麻黄碱可升高眼压，加重青光眼）7.复方感冒药中常加入氯雷他定代替氯苯那敏，主要目的是（）A.增强抗过敏效果B.减少中枢抑制副作用C.降低心脏毒性D.延长作用时间答案：B（氯雷他定为第二代抗组胺药，中枢镇静作用较第一代（如氯苯那敏）弱）8.对乙酰氨基酚的每日最大安全剂量（成人）是（）A.2000mgB.4000mgC.6000mgD.8000mg答案：B（过量可致肝损伤，正常肝功能成人每日不超过4000mg）9.下列感冒药成分中，属于外周性镇咳药的是（）A.可待因B.福尔可定C.苯丙哌林D.右美沙芬答案：C（苯丙哌林通过抑制外周咳嗽感受器及中枢，属于混合作用镇咳药，通常归类为外周性；可待因、福尔可定、右美沙芬为中枢性）10.感冒患者合并细菌感染时，最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌答案：A（感冒继发细菌感染以肺炎链球菌最常见）11.下列症状中，不属于普通感冒典型表现的是（）A.高热（体温＞39℃）B.鼻塞、流涕C.咽痛D.咳嗽（多为干咳）答案：A（普通感冒多为低热，高热更常见于流感）12.含金刚烷胺的感冒药已逐渐被淘汰，主要原因是（）A.抗病毒谱窄（仅对甲型流感病毒有效）B.中枢神经系统副作用（如失眠、头晕）C.易诱导病毒耐药D.以上均是答案：D（金刚烷胺因耐药率高、副作用明显，已不作为常规感冒药成分）13.哺乳期女性服用含对乙酰氨基酚的感冒药，正确的处理是（）A.服药期间暂停哺乳B.无需暂停，对乙酰氨基酚极少分泌至乳汁C.需间隔4小时哺乳D.换用布洛芬更安全答案：B（对乙酰氨基酚在乳汁中浓度极低，哺乳期可安全使用）14.下列复方感冒药成分组合中，不合理的是（）A.对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右美沙芬B.布洛芬+伪麻黄碱+氯雷他定C.对乙酰氨基酚+马来酸氯苯那敏+咖啡因D.阿司匹林+伪麻黄碱+右美沙芬答案：B（布洛芬与对乙酰氨基酚均为解热镇痛药，复方感冒药中通常选择一种，避免重复用药增加副作用风险）15.感冒患者出现下列情况时，需立即就医的是（）A.鼻塞持续3天B.咳嗽伴少量白痰C.发热伴胸痛、呼吸急促D.轻微头痛答案：C（提示可能合并肺炎、胸膜炎等并发症）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于复方感冒药常见成分的有（）A.对乙酰氨基酚B.盐酸氨溴索C.盐酸伪麻黄碱D.马来酸氯苯那敏答案：ACD（氨溴索为祛痰药，一般不与中枢镇咳药联用，故较少出现在复方感冒药中）2.儿童使用感冒药时需注意（）A.避免使用含可待因的制剂B.2岁以下不推荐使用复方感冒药C.剂量需按体重计算D.可同时服用2种以上复方感冒药增强疗效答案：ABC（重复用药易导致成分过量）3.含伪麻黄碱的感冒药可能引起的副作用包括（）A.血压升高B.心悸C.失眠D.尿量增多答案：ABC（伪麻黄碱为α受体激动剂，可收缩血管、兴奋心脏，导致血压升高、心悸；兴奋中枢可致失眠；对尿量无直接影响）4.下列关于感冒的描述，正确的有（）A.普通感冒多由鼻病毒引起B.流感需尽早使用奥司他韦（发病48小时内）C.感冒患者均需使用抗生素D.咳嗽是感冒的自限性症状，通常持续1-2周答案：ABD（感冒多为病毒性，无需抗生素）5.对乙酰氨基酚的禁忌证包括（）A.严重肝功能不全B.酒精依赖者C.妊娠期女性（所有阶段）D.对该药过敏者答案：ABD（妊娠期慎用但非绝对禁忌，短期小剂量使用相对安全）6.下列药物与对乙酰氨基酚联用时，可能增加肝毒性的有（）A.酒精B.异烟肼（抗结核药）C.苯巴比妥（肝药酶诱导剂）D.西咪替丁（肝药酶抑制剂）答案：ABC（酒精、异烟肼、苯巴比妥均可诱导肝药酶，增加对乙酰氨基酚代谢为毒性产物N-乙酰对苯醌亚胺（NAPQI）的量；西咪替丁抑制肝药酶，可能降低毒性）7.关于抗组胺药在感冒药中的应用，正确的有（）A.可缓解打喷嚏、流涕症状B.第一代抗组胺药（如氯苯那敏）易引起嗜睡C.青光眼患者禁用D.前列腺增生患者慎用（可能加重尿潴留）答案：ABCD（抗组胺药通过阻断H1受体减轻鼻黏膜渗出；抗胆碱作用可加重青光眼、前列腺增生）8.下列情况中，需警惕流感的有（）A.突然高热（39-40℃）B.全身酸痛、乏力明显C.局部症状（鼻塞、流涕）轻微D.儿童出现呕吐、腹痛答案：ABCD（均为流感较普通感冒更典型的表现）9.复方感冒药使用时的“三避免”原则包括（）A.避免同时使用多种复方制剂（防止成分重复）B.避免超剂量、超疗程使用C.避免用于有基础疾病（如高血压、糖尿病）的患者D.避免与含相同成分的其他药物联用（如退烧药）答案：ABD（有基础疾病患者需谨慎而非绝对避免，需评估风险后使用）10.下列关于感冒咳嗽的处理，正确的有（）A.干咳为主可使用右美沙芬B.痰多者需联用祛痰药（如氨溴索）C.咳嗽持续超过2周需就医排除其他疾病D.可待因因镇咳效果强，可作为儿童首选答案：ABC（可待因有呼吸抑制风险，儿童禁用）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述复方感冒药中“对乙酰氨基酚+伪麻黄碱+右美沙芬+马来酸氯苯那敏”的成分协同作用。答案：对乙酰氨基酚通过抑制中枢COX-2发挥解热镇痛作用，缓解发热、头痛、肌肉痛；伪麻黄碱为α受体激动剂，收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞；右美沙芬为中枢性镇咳药，抑制延髓咳嗽中枢，缓解干咳；马来酸氯苯那敏为第一代抗组胺药，阻断H1受体，减少鼻黏膜渗出，缓解打喷嚏、流涕。四者分别针对感冒的四大症状（发热/疼痛、鼻塞、咳嗽、流涕），协同覆盖感冒全症状。2.分析“服用含伪麻黄碱的感冒药后，高血压患者血压升高”的病理机制，并提出用药建议。答案：机制：伪麻黄碱为拟交感胺类药物，通过激动血管平滑肌α1受体，引起外周血管收缩；同时激动心脏β1受体，增加心肌收缩力和心率，导致血压升高。建议：①高血压患者（尤其控制不佳者）避免使用含伪麻黄碱的感冒药；②若需缓解鼻塞，可选择局部用药（如鼻用减充血剂，疗程≤3天）；③用药期间监测血压，若血压显著升高（如收缩压＞160mmHg），立即停药并就医；④优先选择无伪麻黄碱的复方制剂（如仅含抗组胺药+解热镇痛药）。3.对比对乙酰氨基酚与布洛芬在感冒药中的应用特点（至少列出4点）。答案：①药理作用：两者均有解热镇痛作用，但布洛芬兼具抗炎作用（对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用）；②适用人群：对乙酰氨基酚可用于孕妇（短期小剂量）、哺乳期女性及肝肾功能轻度不全者；布洛芬禁用于妊娠期（尤其晚期）、消化道溃疡患者；③起效时间与持续时间：布洛芬起效较慢（约1小时），但作用持续6-8小时；对乙酰氨基酚起效快（30分钟），持续4-6小时；④副作用：对乙酰氨基酚过量易致肝损伤；布洛芬易引起胃肠道刺激（如胃痛、溃疡）及肾损伤（长期使用）；⑤与其他药物的相互作用：布洛芬可能增强抗凝药（如华法林）的出血风险；对乙酰氨基酚与酒精联用增加肝毒性。4.列举5类需慎用或禁用复方感冒药的特殊人群，并说明原因。答案：①严重肝功能不全者：对乙酰氨基酚需经肝脏代谢，肝功能不全时解毒能力下降，易致肝损伤；②闭角型青光眼患者：抗组胺药（如氯苯那敏）的抗胆碱作用可升高眼压，加重青光眼；③前列腺增生患者：抗胆碱作用可能抑制膀胱收缩，加重排尿困难；④癫痫患者：伪麻黄碱可兴奋中枢神经，可能诱发癫痫发作；⑤正在使用单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的患者：MAOI可抑制伪麻黄碱的代谢，导致血压急剧升高（高血压危象）；⑥2岁以下婴幼儿：复方感冒药疗效未证实，且可能出现呼吸抑制、心律失常等严重副作用（任选5类即可）。5.解释“感冒为自限性疾病，过度使用感冒药可能增加风险”的含义，并举例说明。答案：自限性疾病指即使不治疗，多数患者可在7-10天内自愈，症状主要通过人体免疫系统清除病毒缓解。过度使用感冒药（如超剂量、超疗程、重复用药）可能导致：①药物过量：如同时服用2种含对乙酰氨基酚的感冒药，可能超过每日4000mg的安全剂量，引发肝衰竭；②副作用加重：抗组胺药的嗜睡作用可能影响驾驶或工作，伪麻黄碱导致的血压升高可能诱发心脑血管事件；③掩盖病情：如流感或细菌感染（如肺炎）早期症状与普通感冒相似，过度依赖感冒药可能延误就医，导致并发症（如肺炎加重、中耳炎）；④耐药性：含抗病毒成分（如金刚烷胺）的感冒药滥用可能诱导病毒耐药，降低后续治疗效果。四、案例分析题（共20分）案例：患者男性，52岁，有高血压病史（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg）、乙型肝炎病史（肝功能正常）。因“鼻塞、流涕3天，发热（38.5℃）、头痛1天”自行购买“XX复方感冒片”（成分：对乙酰氨基酚500mg、伪麻黄碱30mg、右美沙芬15mg、氯苯那敏2mg），每次2片，每日3次（说明书推荐剂量：每次1片，每日3次）。服药2天后出现头晕、心悸、血压升高至165/95mmHg，伴口干、排尿困难。问题1：分析患者出现上述不良反应的可能原因。（10分）答案：①伪麻黄碱过量：患者超剂量服用（每次2片，伪麻黄碱剂量达60mg/次，推荐30mg/次），拟交感作用增强，导致血管收缩（血压升高）、心脏兴奋（心悸）；②抗胆碱副作用：氯苯那敏的抗胆碱作用因超剂量加重，表现为口干、排尿困难（前列腺可能轻度增生未被发现，抗胆碱作用抑制膀胱逼尿肌收缩）；③对乙酰氨基酚剂量：每次2片（1000mg），每日3次（3000mg），未超过4000mg的安全上限，但患者有乙肝病史（尽管肝功能正常），长期或超量仍可能增加肝负担；④与降压药的相互作用：伪麻黄碱的升压作用可能拮抗氨氯地平的降压效果，导致血压控制不佳。问题2：针对该患者，提出合理的用药调整建议。（10分）答案：①立即停用当前复方感冒片，避免伪麻黄碱进一步升高血压；②对症处理：退热镇痛：选择单成分对乙酰氨基酚（每次500mg，每日不超过4次，总量≤2000mg/日），或布洛芬（每次200mg，餐后服用，避免胃肠道刺激）；鼻塞：改用鼻用减充血剂（如0.