医院应急管理办法

医院应急管理办法第一章总则第一条目的与依据为有效预防和妥善处置各类突发事件，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，保障人民群众生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序，根据国家相关法律法规及卫生健康行政部门要求，结合本院实际，制定本办法。第二条适用范围本办法适用于本院范围内各类突发事件的应急管理工作，包括但不限于自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件以及院内突发意外事件等对医院正常运转和患者、医护人员安全构成威胁的情形。第三条工作原则医院应急管理工作遵循以下原则：（一）人民至上、生命至上：始终将保障患者和医护人员的生命安全与身体健康放在首位。（二）预防为主、常备不懈：坚持预防与应急相结合，常态下做好各项应急准备工作。（三）统一领导、分级负责：建立健全党委领导下的应急管理工作责任制，明确各级各类人员职责。（四）快速反应、有效处置：建立高效的应急响应机制，确保突发事件发生后能够迅速启动、有序开展、有效控制。（五）依法依规、科学应对：遵循相关法律法规，运用科学方法和专业知识开展应急处置。第二章组织体系与职责第四条应急管理领导小组医院成立应急管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室（如院办、医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、设备科、信息科、财务科等）及临床科室负责人为成员。领导小组职责：（一）贯彻落实国家及上级部门关于应急管理工作的方针政策和决策部署。（二）审定医院应急管理总体规划、应急预案体系及相关工作制度。（三）统一领导和指挥医院各类突发事件的应急处置工作，研究决定重大应急决策和措施。（四）负责应急资源的统筹调配，包括人员、物资、经费等。（五）组织开展应急工作总结、评估与奖惩。第五条应急管理办公室领导小组下设应急管理办公室（可设在院办公室或医务科），作为日常办事机构，配备专职或兼职应急管理人员。应急管理办公室职责：（一）组织拟订和修订医院各类应急预案，并监督实施。（二）组织协调应急培训、演练和宣传教育工作。（三）负责应急信息的接收、汇总、分析和上报，传达领导小组指令。（四）协调各应急工作组及相关科室的应急联动。（五）管理应急物资储备，建立台账，定期检查维护。（六）承担领导小组日常工作，组织召开应急工作会议。第六条应急工作组根据突发事件类型和应急处置需要，可设立若干专项应急工作组，如：（一）医疗救治组：由医务科牵头，各临床、医技科室组成，负责伤病员的诊断、治疗、转运及医疗技术支持。（二）院感防控组：由院感科牵头，负责院内感染预防与控制措施的制定和落实。（三）后勤保障组：由后勤保障部牵头，负责应急物资供应、水电气通讯保障、环境消杀、交通车辆调度等。（四）安全保卫组：由保卫科牵头，负责现场秩序维护、人员疏散、治安防范、交通疏导等。（五）信息通讯组：由信息科牵头，负责应急信息系统保障、数据安全及内外通讯畅通。（六）宣传舆情组：由宣传部门牵头，负责信息发布、媒体沟通、舆情监测与引导。（七）善后处理组：由相关职能科室及工会组成，负责伤亡人员家属安抚、医疗费用协调等善后事宜。各专项应急工作组在领导小组统一指挥下开展工作。第七条科室职责各临床、医技科室及行政职能部门是本部门应急管理的责任主体，科室负责人为第一责任人，负责：（一）组织学习和执行医院应急管理相关制度和预案。（二）结合本科室特点制定相应的应急处置流程和措施。（三）组织本科室人员参加应急培训和演练，提高应急处置能力。（四）负责本科室应急物资的日常管理和维护。（五）发生突发事件时，立即启动科室应急预案，开展先期处置，并按规定上报。（六）配合医院应急指挥体系，完成各项应急任务。第三章应急预案体系建设与管理第八条预案体系构成医院应急预案体系应包括：（一）综合应急预案：是医院应对各类突发事件的总体纲领性文件，明确应急组织机构、响应程序、保障措施等。（二）专项应急预案：针对某一类型或几种类型突发事件（如突发公共卫生事件、火灾、地震、医疗纠纷等）制定的专项工作方案。（三）现场处置方案：针对具体场所、岗位或具体突发事件环节制定的操作性强的应急处置流程。第九条预案编制与修订应急预案的编制应符合国家相关法律法规和技术规范要求，结合医院实际，做到科学、实用、可操作。应急管理办公室组织相关科室定期对预案进行评估，至少每三年修订一次，如遇重大情况变化或演练、实战中发现问题，应及时修订。预案修订后应按原审批程序报批，并做好记录。第十条预案评审与备案综合应急预案和专项应急预案应组织相关领域专家进行评审。评审通过后，由院长签发，报上级卫生健康行政部门备案。现场处置方案由科室组织制定，报应急管理办公室备案。第四章应急准备与保障第十一条应急队伍建设（一）建立健全以专业技术人员为骨干、涵盖各学科的应急医疗救治队伍，明确人员组成、职责分工和调用机制。（二）组建应急机动队，承担突发公共事件的现场医疗救援和院内增援任务。（三）加强应急管理人员和专业队伍的业务培训，内容包括法律法规、应急理论、专业技能、预案解读等。第十二条应急物资储备（一）根据医院规模、功能定位及常见突发事件类型，制定应急物资储备目录和标准，包括药品、医疗器械、防护用品、消杀用品、通讯设备、照明设备、救援工具、生活必需品等。（二）建立应急物资储备库，实行专人管理，分类存放，标识清晰，定期检查、维护和补充，确保数量充足、质量合格、随时可用。（三）探索与供应商建立应急物资储备联动机制，确保紧急情况下的物资供应。第十三条应急培训与演练（一）制定年度应急培训计划，对全院职工进行应急知识和技能培训，重点加强对医护人员、应急队员、新入职人员及后勤保障人员的培训。（二）定期组织开展应急演练，演练形式包括桌面推演、功能演练、全面演练等。演练内容应覆盖主要应急预案和常见突发事件场景。（三）演练前应有周密方案，演练中注重实效，演练后及时进行总结评估，针对发现的问题改进预案和工作流程。演练情况应有详细记录。第十四条应急通讯与信息系统（一）建立健全应急通讯网络，确保应急指挥人员、各工作组、各科室之间通讯畅通。配备必要的应急通讯设备（如对讲机、卫星电话等）。（二）保障医院信息系统（HIS、LIS、PACS等）在应急状态下的稳定运行和数据安全，建立数据备份和恢复机制。（三）建立与上级卫生健康行政部门、疾控中心、急救中心及其他医疗机构的信息共享和联动机制。第五章应急响应与处置第十五条信息报告（一）突发事件发生后，事发科室或知情人员应立即向本科室负责人和医院应急管理办公室报告。情况紧急时可直接向医院领导报告。（二）报告内容应包括：事件发生时间、地点、性质、程度、波及范围、伤亡情况、已采取措施、需要支援等。（三）应急管理办公室接到报告后，应立即核实情况，按规定程序和时限向上级应急管理领导小组及上级卫生健康行政部门报告，不得迟报、漏报、谎报、瞒报。第十六条先期处置突发事件发生后，事发科室在确保自身安全的前提下，应立即启动科室级应急处置措施，开展先期救治和控制，防止事态扩大。相关科室应主动配合。第十七条响应启动应急管理办公室根据事件性质、严重程度和影响范围，提出启动应急响应的建议，报领导小组审定。按照突发事件的级别和预案规定，启动相应级别的应急响应。第十八条应急指挥应急响应启动后，医院应急管理领导小组组长或其授权的副组长应立即赶赴现场，成立现场指挥部，统一指挥协调应急处置工作。各专项应急工作组及相关人员按照职责分工迅速到位，开展工作。第十九条医疗救治医疗救治组应迅速组织医护力量，按照“先救命后治伤、先重后轻”的原则，对伤病员进行分类救治、紧急手术、重症监护和心理干预。确保医疗安全，防止医疗差错和院内感染。第二十条后勤与安全保障后勤保障组确保应急物资及时供应，水、电、气、暖、通讯等基础设施稳定运行。安全保卫组维护现场秩序，设置警戒区域，引导人员疏散，防止无关人员进入。第二十一条信息发布与舆情应对宣传舆情组按照医院统一部署和信息发布口径，及时、准确、客观地向社会发布事件信息和应急处置进展，回应社会关切，引导舆论导向。第二十二条响应终止当突发事件得到有效控制，伤病员得到妥善救治，次生、衍生灾害隐患消除，医疗秩序和社会秩序基本恢复正常后，由应急管理办公室提出终止应急响应的建议，报领导小组批准后宣布响应终止。第六章应急恢复与总结评估第二十三条善后处置应急响应终止后，善后处理组应积极开展善后工作，包括：（一）妥善处理伤亡人员的医疗、丧葬等事宜，做好家属的安抚和慰问工作。（二）清理事发现场，消除环境危害因素。（三）协调处理医疗费用、赔偿等事宜。（四）恢复正常的医疗服务秩序和工作生活秩序。第二十四条总结评估应急处置工作结束后，应急管理办公室应组织相关部门和人员对突发事件的起因、性质、影响、损失、应急处置过程、经验教训等进行全面、客观的总结评估，形成书面报告，报领导小组审议。评估报告应包括改进措施和建议。第二十五条持续改进根据总结评估结果，对应急预案、工作流程、管理制度、物资储备、培训演练等方面存在的问题进行整改，不断完善医院应急管理体系，提升应急处置能力。第七章保障措施第二十六条组织保障医院党委要加强对医院应急管理工作的领导，将应急管理纳入医院重要议事日程和年度考核内容。明确各级各类人员的应急职责，确保责任落实到人。第二十七条经费保障医院应设立应急管理专项经费，纳入年度预算，保障应急预案编制修订、培训演练、应急队伍建设、物资储备、应急处置、设备维护、事后评估等工作的资金需求。经费管理应严格遵守财务制度。第二十八条物资保障建立健全应急物资采购、储备、管理、调拨和补充机制，确保应急物资的数量和质量。对于有效期短或易损耗的物资，应建立动态轮换机制。第二十九条培训与考核将应急管理知识和技能培训纳入医务人员继续教育和职工岗位培训体系，并作为考核内容之一。定期组织应急技能竞赛和比武活动，提高全员应急素养。第三十条监督检查医院应急管理领导小组及应急管理办公室应定期对各科室应急管理工作的落实情况进行监督检查，对发现的问题及时通报并督促整改。第八章附则第三十一条本办法由医院应急管理办公室负责解释。第三十二条本办法自发布之日起施行。原有相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。医院可根据本办法，结合实际情况制定相应的实施细则或专项工作方案。第三十三条对