心电监护仪的使用规范试卷及答案

心电监护仪的使用规范试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.心电监护仪首次开机后，系统自检未通过报警灯常亮，护士应首先A.立即通知工程师B.关闭电源重新启动C.检查导联线与电极片连接D.更换备用机并记录事件答案：D解析：自检未通过提示硬件或软件故障，临床应先保障患者安全，立即更换备用机并记录，再联系工程师检修。2.成人标准三导联监护中，RA电极最准确的体表定位是A.锁骨下靠近肩峰B.右锁骨中线第一肋间C.右锁骨中线锁骨下0.5cm与第一肋间交点D.右腋前线第五肋间答案：C解析：AHA统一标准规定RA位于右锁骨中线锁骨下0.5cm与第一肋间交点，可减少肌电干扰。3.监护仪报警上限设为120次/分，下限55次/分，患者心率118次/分却持续报警，最可能原因是A.报警延迟设置过长B.开启了“心律失常报警”C.心率来源设置为SpO₂D.开启了“起搏器模式”答案：B解析：118次/分虽未超上限，但若同时发生室早二联律，心律失常报警独立于心率上下限触发。4.对于高频电刀手术患者，为防止伪差，以下措施无效的是A.将监护仪电源接入隔离变压器B.把导联线盘成环形放在患者胸前C.使用一次性抗电刀电极片D.将中性电极板贴于远离心电导联处答案：B解析：盘成环形会增大电磁感应面积，引入更大电刀干扰；正确做法应尽量拉直导联线并贴近皮肤固定。5.起搏器术后患者返回病房，监护仪应开启的特殊模式是A.ST段分析B.起搏器检测（PACE）C.呼吸暂停监测D.心律失常冻结答案：B解析：开启PACE模式可识别起搏钉，防止误报极度心动过缓或心脏停搏。6.护士发现Ⅱ导联基线漂移明显，首先应A.更换电极片B.检查接地线C.让患者安静平卧D.调低增益答案：C解析：基线漂移多因患者移动或呼吸所致，先让患者安静，无效再考虑更换电极片。7.关于多参数模块拆卸，下列正确的是A.可直接热插拔无需关机B.拆卸前必须暂停监护仪报警C.拆卸后30s内重新插入会丢失数据D.拆卸需先断开与主机通信并解除锁扣答案：D解析：热插拔需遵循厂商锁扣设计，强行拔出会损坏针脚；数据保存在主机，不会丢失。8.监护仪显示“Leadsoff”报警，但电极片粘贴完好，下一步应A.用酒精重新清洁皮肤B.检查导联线内导丝断裂C.调大增益D.更换监护仪保险丝答案：B解析：导联线内部铜丝断裂可致接触不良，仪器识别为脱落报警。9.新生儿心率报警上限安全值通常设置为A.160次/分B.180次/分C.200次/分D.220次/分答案：B解析：足月新生儿安静心率120–160次/分，哭闹可达180次/分，上限设180可减少误报。10.下列哪项不是心电监护仪日常质控项目A.心电模拟器方波校准B.除颤同步放电测试C.呼吸基线校准D.血氧探头红光强度检测答案：B解析：除颤同步放电属于除颤仪质控，非心电监护仪范畴。11.使用NIBP同侧肢体同时测SpO₂会导致A.血氧值偏高B.血氧值偏低C.心率值偏高D.对结果无影响答案：B解析：NIBP袖带充气时阻断血流，SpO₂探头检测不到脉搏信号，数值骤降或显示“”。12.监护仪报警灯闪烁但无声，最可能原因是A.报警音量被调至0B.关闭了报警灯C.主机扬声器损坏D.报警被完全关闭答案：A解析：灯闪说明事件触发，无声多为音量被调零，扬声器损坏概率低。13.关于电极片更换周期，正确的是A.每24h必须更换B.出现皮肤过敏时更换C.每7天更换一次即可D.只要粘得住无需更换答案：B解析：常规72h更换，若皮肤出现瘙痒、红斑应立即更换并评估皮肤。14.监护仪显示“VF”但患者意识清楚可对话，护士应首先A.立即除颤B.检查导联连接C.记录心电图D.呼叫医生答案：B解析：假性室颤多因电极脱落、干扰，确认患者良好后优先排除伪差。15.下列哪项属于高级报警A.心率99次/分B.呼吸暂停20sC.血氧95%D.体温37.2℃答案：B解析：呼吸暂停>15s即高级报警，需立即床旁评估。16.心电监护仪的CMRR（共模抑制比）一般要求大于A.50dBB.60dBC.80dBD.100dB答案：C解析：IEC标准规定诊断级ECGCMRR≥80dB，监护级≥60dB，但优质监护仪仍应≥80dB。17.术中需使用电凝，麻醉医生要求关闭NIBP自动测量，最简便操作是A.拔掉NIBP气管B.在报警设置里关闭NIBPC.进入NIBP菜单设手动模式D.直接关机答案：C解析：设手动模式可保留即时测量需求，避免自动充气干扰手术。18.关于无线遥测心电，下列说法正确的是A.无需再接地线B.不受手术室高频电刀干扰C.仍需定期检测信号强度D.可完全替代有线ICU监护答案：C解析：无线信号受距离、屏蔽影响，必须每日检测信号强度与电池电量。19.发现患者胸前导联电极片周围皮肤破溃，首选敷料是A.透明薄膜敷料B.泡沫敷料C.水胶体敷料D.纱布敷料答案：C解析：水胶体可保护创面、减少剪切力，且对电极导电胶兼容性好。20.监护仪提示“电池低电量”但科室无备用插座，护士可A.启用节能模式并准备移动插排B.关闭报警以省电C.调低屏幕亮度至0D.拔掉SpO₂模块答案：A解析：节能模式可延长20–30min，同时寻找电源，关闭报警违背安全原则。21.下列哪项不是导致SpO₂误报“探头脱落”的原因A.患者末梢灌注差B.指甲油为蓝色C.探头序列号不匹配D.手指尺寸过小未夹紧答案：C解析：序列号不匹配不会导致脱落报警，只影响校准曲线。22.关于ST段趋势图，描述正确的是A.可替代12导联诊断STEMIB.监护仪默认每10min更新一次C.可设置相对于基线偏移±0.1mV报警D.仅能在冻结状态下查看答案：C解析：ST报警灵敏度可设±0.1mV，用于早期发现心肌缺血，但不能替代诊断级心电图。23.新生儿使用SpO₂探头，推荐佩戴部位是A.拇指B.食指C.手背D.足踝内侧答案：D解析：新生儿拇指/食指短胖，探头不易夹紧；足踝内侧皮肤薄、灌注好。24.监护仪显示心率45次/分，但触及患者脉率78次/分，最可能A.开启了SpO₂心率源B.电极片位置错误C.增益过高D.发生房颤答案：A解析：SpO₂在灌注差时计数延迟或减半，导致心率低于实际脉率。25.关于心电监护仪清洁，正确的是A.使用含氯5000mg/L擦拭屏幕B.袖带可高压蒸汽灭菌C.主机外壳可用75%乙醇纱布D.导联线可浸泡消毒答案：C解析：75%乙醇对ABS外壳无腐蚀；含氯浓度过高会龟裂外壳，导联线禁止浸泡。26.术中医生要求暂停心电报警30min，护士应A.直接关闭主机报警B.启用“手术模式”并记录C.调大报警上下限D.拔掉扬声器答案：B解析：手术模式可一键抑制非致命报警，并自动生成事件日志，符合规范。27.发现心电波形出现50Hz粗大正弦波，首先考虑A.室速B.电干扰C.电极脱落D.起搏器故障答案：B解析：50Hz正弦波为典型市电干扰，检查接地与滤波设置。28.下列哪项参数不能通过标准三导联获得A.心率B.呼吸率C.心律失常类型D.QTc间期答案：D解析：QTc需12导联同步测量，三导联无法计算校正QT。29.关于电池保养，正确的是A.每月完全放电至0%一次B.长期不用时应100%满电存放C.每半年做两次完全充放电循环D.可随意使用第三方电池答案：C解析：锂电池忌深度放电，半年两次循环可校准电量计；第三方电池可能无温控保护。30.夜间值班发现某床监护仪自动重启，且故障日志显示“Code0x0E”，护士应A.记录并继续使用B.更换备用机并通知工程师C.按复位键忽略D.拔掉电池再开机答案：B解析：代码0x0E多为固件异常，存在数据丢失风险，必须换机并封存故障机。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.可导致SpO₂测量偏差的因素包括A.高铁血红蛋白血症B.静脉注射亚甲蓝C.患者剧烈颤抖D.环境强光直射探头E.使用3M透明敷料包裹探头答案：ABCD解析：亚甲蓝、高铁血红蛋白改变光吸收曲线；颤抖与强光引入噪声；透明敷料若不含染料一般不影响。32.关于NIBP测量错误的做法有A.袖带缚于输液同侧肢体B.袖带松紧以能插入两横指为宜C.成人与儿童共用统一尺寸袖带D.自动测量间隔设为5min连续24hE.测压时肢体与心脏保持同一水平答案：ACD解析：输液同侧导致液体反流；袖带尺寸不符误差大；5min间隔连续24h可致袖带相关紫癜。33.发现心电监护仪漏电，护士应立即A.断开电源B.将患者移离床旁C.用干绝缘物拔下插头D.通知电工现场检测E.记录事件并上报答案：ABCDE解析：漏电属电气安全事件，须先断电移患者，再通知专业检测并完整记录。34.下列属于高级心律失常报警的有A.室颤B.室速>150次/分C.心脏停搏>6sD.房早二联律E.室早成对答案：ABC解析：房早二联律与室早成对属中级报警；室颤、室速、停搏为高级。35.关于电极片使用，正确的是A.先接导联头再贴电极片B.剃除过多胸毛C.用磨砂片轻擦皮肤至微红D.避免贴在骨骼突出处E.电极片可反复使用答案：BCD解析：先贴电极再插导联可减少牵拉；电极片一次性使用；微红提示角质层去除良好。36.可减少电刀干扰的设置有A.开启滤波模式B.降低增益至5mm/mVC.使用外科模式D.将导联线集束捆扎E.使用不锈钢电极片答案：AC解析：外科模式内置滤波；不锈钢电极片导电性差且不安全；集束捆扎增加干扰。37.关于心电监护仪网络传输，正确的是A.使用HL7协议上传心率B.无线WEP加密足够安全C.掉线后数据可本机缓存D.需设置静态IP防止冲突E.可通过远程桌面调节参数答案：ACD解析：WEP已淘汰，应使用WPA2；远程调节需医院授权VPN，非任意远程桌面。38.发现患者皮肤灼伤伴电极片印记，可能原因有A.高频电刀接地极脱落B.监护仪未用隔离电源C.电极片过期导电胶干燥D.除颤时未按同步键E.监护仪漏电>100μA答案：ABE解析：导电胶干燥只会引起信号差；未按同步键与灼伤无关；漏电>100μA或电刀回路异常可致灼伤。39.下列哪些情况需立即手动测量血压对照A.NIBP显示260/150mmHg但患者无不适B.袖带反复充气失败C.与既往值相差60mmHgD.仪器提示“空气泄漏”E.患者主诉头晕且NIBP显示80/40mmHg答案：ACDE解析：任何与临床不符或硬件故障提示均需人工复测确认。40.关于电池维护的“两充两放”制度，包括A.每季度满充满放两次B.放电至20%即停止C.充电环境0–45℃D.记录循环次数E.使用原厂充电器答案：BCDE解析：放电不宜到0%，20%即充电可延长寿命；循环次数影响更换计划。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.心电监护仪的QRS波检测算法对高大T波可能误判为QRS。答案：√解析：高大T波可触发双计数，导致心率虚高。42.电极片粘贴前用碘伏消毒皮肤可增强导电性。答案：×解析：碘伏形成薄膜反而增加阻抗，应使用酒精或专用磨砂片。43.成人与儿童NIBP袖带的气囊宽度应覆盖肢体周径的40%。答案：×解析：应覆盖80%–100%，40%将导致高估血压。44.监护仪的SpO₂模块与血氧仪的探头可无条件互换。答案：×解析：不同品牌波长校准曲线不同，互换致误差。45.发现患者心率突然降至30次/分，应先确认脉搏再判断是否伪差。答案：√解析：先评估患者，避免延误真正心动过缓处理。46.夜间可关闭所有报警音以免影响患者休息。答案：×解析：可降音量但不可全关，致命事件需声光提示。47.心电监护仪的隔离耐压需≥4000V。答案：√解析：IEC606011要求患者与地之间耐压≥4000V。48.使用外科模式后，所有心律失常报警都会被抑制。答案：×解析：仅抑制非致命报警，室颤、停搏仍触发。49.电极片应避开心脏起搏器囊袋切口。答案：√解析：防止干扰起搏信号及污染切口。50.监护仪的时钟无需与医院系统同步。答案：×解析：时钟不同步会导致事件记录与病历不符，需每日NTP校时。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准三导联颜色编码中，LA导联为________色，LL导联为________色。答案：黑；红解析：符合IEC标准：RA白、LA黑、LL红。52.当高频电刀功率大于________W时，建议将监护仪接入隔离变压器。答案：400解析：400W以上泄漏电流显著增加，需隔离。53.心电监护仪的输入阻抗应≥________MΩ。答案：10解析：IEC60601227规定≥10MΩ，确保微弱信号采集。54.发现基线漂移时，可将滤波模式设为________Hz陷波。答案：0.05–150解析：0.05Hz高通可去除呼吸基线漂移，150Hz低通抑制高频。55.成人NIBP袖带宽度应为肢体周径的________%。答案：80–100解析：过窄测值偏高，过宽测值偏低。56.电极片导电胶干燥后，其阻抗可升至________kΩ以上。答案：100解析：正常<1kΩ，干燥后>100kΩ致信号衰减。57.心电监护仪的电池循环寿命一般为________次。答案：500–800解析：锂离子500–800次后容量降至80%。58.发现“Probeoff”报警，若SpO₂波形呈“脉搏调制波”消失，首先检查________。答案：末梢灌注解析：低灌注使调制波消失，探头无法识别。59.使用外科模式时，QRS波检测灵敏度会自动降低________%。答案：30–50解析：算法降低灵敏度减少电刀伪差。60.监护仪的时钟误差应小于________s/日。答案：5解析：医院网络同步要求<5s，确保事件顺序正确。五、简答题（每题10分，共30分）61.简