2025年安全注射知识培训考试试题及答案

2025年安全注射知识培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.安全注射的首要目标是（）。A.降低药品成本B.提高注射速度C.避免血源性病原体传播D.减少注射疼痛答案：C解析：安全注射的核心是阻断血源性病原体（HBV、HCV、HIV等）在患者、医务人员与社区之间的传播链，而非经济或速度因素。2.下列哪项行为属于“不安全注射”范畴（）。A.使用一次性无菌注射器B.同一针头连续为两名患者采血C.注射前皮肤消毒D.注射后立即将针头投入利器盒答案：B解析：WHO将“同一针头重复用于不同患者”列为最高风险的不安全注射行为，可直接导致跨患者血源传播。3.我国《医疗废物管理条例》规定，使用后的针头应当（）。A.折弯后投入生活垃圾B.复帽后投入普通塑料桶C.立即投入防刺破利器盒D.浸泡于75%酒精后集中焚烧答案：C解析：法规严禁复帽、折弯或混入生活垃圾；利器盒需防刺破、防渗漏、一次性使用，满3/4封口。4.安全注射“三要素”不包括（）。A.对病人安全B.对使用者安全C.对环境安全D.对药品企业安全答案：D解析：WHO提出的“三安全”指患者、医务人员、环境，药品企业属供应链环节，不在三要素内。5.下列哪项最能体现“对使用者安全”（）。A.给病人使用无痛针头B.医务人员接种乙肝疫苗C.注射室安装紫外线灯D.采用小剂量安瓿减少浪费答案：B解析：使用者即医务人员，接种乙肝疫苗是保护其免受血源暴露后感染的核心措施。6.锐器盒放置高度应（）。A.离地0.3m以下B.与治疗台面平齐（约0.8–1.2m）C.离地2m以上D.随意放置答案：B解析：高度与治疗区域平齐，可单手就近投放，避免远距离行走增加针刺风险。7.发生针刺伤后，首先应（）。A.报告护士长B.挤压冲洗消毒C.填写职业暴露表D.口服抗病毒药答案：B解析：现场急救“一挤二冲三消毒”是黄金5分钟原则，后续再报告评估。8.下列哪项属于“安全engineereddevice”示例（）。A.普通钢针B.回缩式安全型留置针C.玻璃安瓿D.reusable输液钢针答案：B解析：engineeredsafetydevice指自带安全机制的器械，如回缩针、滑套针、钝针等。9.皮肤消毒后，需等待干燥再进行穿刺的主要原因是（）。A.减少酒精刺激B.避免穿刺疼痛C.保证消毒剂充分蛋白凝固D.让患者有心理准备答案：C解析：酒精/碘类需干燥30–60s才能充分破坏微生物蛋白，湿穿刺可将微生物带入针道。10.开启后的多剂量药瓶最长可用时间为（）。A.4hB.12hC.24hD.7d答案：C解析：WHO《多剂量药瓶指南》规定：若无法保证严格无菌，开启24h后必须丢弃。11.下列哪项不是“安全注射”环境评估内容（）。A.充足照明B.手卫生设施C.患者文化程度D.锐器盒可用性答案：C解析：环境评估聚焦物理条件与物资，患者文化程度属个体因素，不影响环境安全评级。12.关于锐器盒更换时机，正确的是（）。A.装满后更换B.满3/4立即封口更换C.每日固定时间更换D.每周更换一次答案：B解析：满3/4封口可降低过度填充导致的针刺溢出风险，是国际标准。13.使用预充式注射器的主要优势是（）。A.降低药品单价B.减少操作步骤与污染C.增加护士工作量D.便于患者自行销售答案：B解析：预充式省去抽药环节，减少空气、手、针多次接触，显著降低污染率。14.发生血源暴露后，HIVPostexposureProphylaxis启动最佳时间为（）。A.72h内B.48h内C.24h内D.2h内答案：D解析：动物实验与临床数据均提示，2h内服药阻断率>80%，越早越好。15.下列哪项属于“集体安全注射”策略（）。A.给护士发奖金B.建立全院安全注射委员会C.采购廉价针头D.鼓励患者自带注射器答案：B解析：集体策略指系统层面组织、政策、资源统筹，委员会可制定标准、监督培训。16.对新生儿乙肝疫苗注射，首选部位是（）。A.臀部外上象限B.股外侧肌C.三角肌前部D.脐周答案：B解析：新生儿三角肌未发育，臀脂厚易冷链失效，股外侧肌血流丰富、神经少，为WHO推荐。17.下列哪项不是“安全注射”培训效果评价指标（）。A.针刺伤发生率B.锐器盒正确使用率C.患者满意度D.护士夜班数量答案：D解析：夜班数量与注射安全无直接因果，其余三项均为国际通用指标。18.关于“双人核对”制度，正确的是（）。A.仅用于化疗药物B.高警示药物需双人核对C.皮下注射可省略D.由患者家属代替答案：B解析：高警示药物（胰岛素、抗凝、化疗等）一旦错误危害大，必须双人核对。19.下列哪项最能降低“针刺+血液飞溅”双重风险（）。A.戴单层手套B.戴护目镜+回缩针C.快速穿刺D.选用细针头答案：B解析：护目镜防飞溅，回缩针防针刺，两者联合可覆盖双重暴露。20.安全注射文化建设的“领导承诺”体现在（）。A.院长出席安全注射会议并设立年度目标B.护士长口头鼓励C.科室张贴海报D.护士自发组织培训答案：A解析：领导承诺需资源、目标、考核三位一体，院长设立KPI是最高级别承诺。21.下列哪项属于“安全处置”环节（）。A.给针头复帽B.徒手分离针头C.单手回套针帽D.立即整支投入利器盒答案：D解析：处置环节强调“不分离、不复帽、不徒手”，整支投入利器盒为唯一正确选项。22.关于“安全注射”与“无菌操作”关系，正确的是（）。A.安全注射包含无菌操作B.无菌操作优于安全注射C.二者互斥D.二者无关答案：A解析：安全注射是更广概念，涵盖无菌、无伤害、无浪费，无菌只是其中一环。23.下列哪项属于“安全注射”信息监测内容（）。A.药品批号B.患者体温C.护士工龄D.患者婚姻答案：A解析：批号可追溯问题药品，体温、工龄、婚姻与注射安全无直接关联。24.对传染病患者注射后，下列哪项处理正确（）。A.单独使用一层黄色垃圾袋B.锐器投入普通利器盒，其余入生活袋C.所有废物投入双层黄色医疗废物袋，鹅颈结封口D.由患者自行带走答案：C解析：传染患者所有医疗废物均按“感染性”处理，双层袋防渗漏，鹅颈结防扩散。25.下列哪项最能体现“患者参与安全注射”（）。A.患者要求护士更换未消毒针头B.患者拒绝测血压C.患者要求开昂贵药品D.患者自行调节输液速度答案：A解析：患者主动监督并质疑未消毒针头，是最高级别的患者参与。26.关于“安全注射”成本效果研究，国际上最常用的指标是（）。A.每避免一例HBV感染所需成本B.每减少一支注射器成本C.每增加一位护士成本D.每建设一间注射室成本答案：A解析：以“避免血源感染”为终点，可换算为DALY、质量调整生命年，最具卫生经济学意义。27.下列哪项属于“安全注射”持续质量改进（CQI）工具（）。A.SWOT分析B.PDCA循环C.马斯洛需求D.5W1H答案：B解析：PDCA（计划执行检查改进）是CQI经典工具，用于降低针刺伤发生率。28.对居家胰岛素患者，最安全推荐的针头长度为（）。A.12mmB.8mmC.5mmD.2mm答案：C解析：5mm超细短针可穿透皮下脂肪，避免肌内注射导致低血糖，且疼痛轻。29.下列哪项不是“安全注射”培训“金字塔”层级（）。A.意识B.知识C.技能D.收入答案：D解析：金字塔为意识→知识→技能→行为→文化，收入不属教育层级。30.安全注射指标“每1000床日针刺伤率”计算分母为（）。A.出院人次B.门诊人次C.实际占用床日数D.手术台次答案：C解析：国际统一用“实际占用床日”作分母，可横向比较不同规模医院。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于“安全注射”五大关键时刻（）。A.针具开启B.注射前消毒C.注射中沟通D.注射后处置E.废物运输答案：ABD解析：WHO“FiveMoments”为：开启、注射前、注射瞬间、注射后、处置；沟通与运输不在其列。32.针刺伤后，现场急救“三步骤”包括（）。A.挤压B.冲洗C.消毒D.包扎E.冰敷答案：ABC解析：挤压（近心端→远心端）、流动水冲洗、75%酒精/碘伏消毒，无需包扎冰敷。33.下列哪些药物属于高警示药物，需双人核对（）。A.胰岛素B.肝素C.维生素CD.华法林E.0.9%氯化钠答案：ABD解析：胰岛素、肝素、华法林一旦剂量错误可致命，属高警示。34.安全engineereddevices应具备哪些特征（）。A.自带屏蔽B.使用后自动回缩C.可重复使用D.单手操作E.价格昂贵答案：ABD解析：安全器械需屏蔽或回缩、可单手激活，严禁重复使用，价格非特征。35.下列哪些情况必须更换针头（）。A.同一患者不同药瓶抽药B.同一患者肌肉注射与皮下注射转换C.针头接触桌面D.针头堵塞E.针头已抽血但尚未注射答案：CD解析：针头一旦接触非无菌面或堵塞即报废；同一患者不同药瓶或转换途径无需换针。36.下列哪些属于“安全注射”环境评估清单内容（）。A.手卫生设施B.充足照明C.锐器盒位置D.患者文化程度E.座椅舒适度答案：ABC解析：环境清单聚焦物资与物理条件，患者文化与座椅舒适不直接影响安全。37.下列哪些属于“安全注射”行为观察的“正面行为”（）。A.单手回套针帽B.立即投入利器盒C.徒手分离针头D.注射前手卫生E.给针头复帽答案：BD解析：立即投入利器盒、手卫生为正面；复帽、徒手分离、单手回套均为负面。38.下列哪些属于“安全注射”培训后的“行为改变”指标（）。A.针刺伤率下降B.锐器盒正确率上升C.护士考试分数提高D.患者投诉减少E.安全器械使用率上升答案：ABE解析：行为改变需直接反映操作，考试分数属知识层面，患者投诉为间接指标。39.下列哪些属于“安全注射”政策层面的干预（）。A.国家医保报销安全型针头B.医院将针刺伤纳入院长考核C.科室张贴海报D.护士自发购买回缩针E.药监局禁止生产普通钢针答案：ABE解析：政策需政府或高层机构出台，海报与自发购买属局部行为。40.下列哪些属于“安全注射”患者教育内容（）。A.要求查看护士开启新针头B.拒绝共用针头C.注射后按压穿刺点D.自行带走使用后的针头E.观察有无局部感染答案：ABCE解析：患者带走针头属违法，其余均为正确教育。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.安全注射仅指使用一次性注射器。（）答案：×解析：安全注射是系统工程，一次性只是基础，还需无菌技术、安全器械、正确处置等。42.锐器盒可放在治疗车下层，只要方便即可。（）答案：×解析：下层需弯腰，增加针刺风险；应置于视线平行、触手可及处。43.给针头复帽时，必须双手操作。（）答案：×解析：双手复帽极易刺伤，应使用单手“勺式”技术或直接弃置不复帽。44.安全engineereddevices可完全杜绝针刺伤。（）答案：×解析：可下降60–80%，但操作不当仍可能受伤，需配套培训。45.所有安全型针头价格均高于普通针头，因此不具成本效果。（）答案：×解析：考虑避免血源感染后的治疗费用，安全型具显著成本效果比。46.注射后棉签可放入生活垃圾桶。（）答案：√解析：未接触血体的棉签属生活垃圾；若见血则入医疗废物。47.开启后的胰岛素可在室温保存28天。（）答案：√解析：药典规定≤30℃可保存28天，需避光，超期丢弃。48.安全注射培训只需对新入职护士进行。（）答案：×解析：全员、持续、分层培训，老护士亦需更新知识。49.针刺伤后，若患者HBsAg阴性，则无需追踪。（）答案：×解析：仍需追踪HCV、HIV，且HBsAg阴性患者亦可能处于窗口期。50.安全注射指标应纳入医院等级评审核心条款。（）答案：√解析：我国《三级医院评审标准（2022版）》已明确将针刺伤率列为核心指标。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO提出安全注射“三安全”指对________、对________、对________安全。答案：病人；使用者（医务人员）；环境52.针刺伤后，HIV暴露阻断用药疗程为________天。答案：2853.安全型针头激活后，针尖回缩速度应小于________秒。答案：0.554.我国《医疗废物分类目录》将使用后的针头归为________类废物。答案：损伤性55.开启后的多剂量药瓶，若需继续保存，应在瓶身注明________和________。答案：开启日期；时间56.安全注射行为观察常用工具为________观察法。答案：隐蔽式（或匿名）57.安全注射五大关键时刻中，最容易被忽视的环节是________。答案：处置（或废物处理）58.安全注射PDCA循环中，C指________。答案：Check（检查）59.对乙肝阴性、未接种疫苗的医务人员，暴露后应注射乙肝免疫球蛋白________IU，并行________疫苗接种。答案：500–600；乙肝60.安全注射文化建设的最高层级是________。答案：自觉行为（或文化内化）五、简答题（每题10分，共30分）61.简述安全注射“五大关键时刻”及每个时刻的核心操作要点。答案与解析：（1）开启：检查包装完整性、有效期，无菌开启，避免针帽脱落。（2）注射前：手卫生、皮肤消毒、检查药液质量、核对患者身份与药物。（3）注射瞬间：确保患者体位舒适、快速进针、稳定推注、观察反应。（4）注射后：拔针后立即按压、不复帽、不徒手分离。（5）处置：整支投入利器盒，满3/4封口，记录废物重量。解析：五大关键时刻是WHO2016年提出的风险节点，覆盖针具从无菌到无害化全过程，任何节点失误均可导致血源暴露。62.发生针刺伤后，如何进行“现场报告追踪”三步管理？答案与解析：现场：一挤二冲三消毒，挤压近心端→远心端，流动水冲洗5min，75%酒精或碘伏消毒。30min内上报科室负责人，2h内填写《职业暴露登记表》，采患者及暴露者血样。追踪：由院感科评估病毒载量，24h内启动HBV/HCV/HIV阻断，第6周、12周、6个月复查抗体，心理支持与费用报销。解析：三步管理可最大限度降低感染风险，同时满足法规《职业病防治法》要求。63.说明安全engineereddevices回缩式针头的结构原理及使用注意事项。答案与解析：结构：由针管、弹簧、激活按钮、外套组成；注射毕，拇指按压按钮，弹簧释放，针尖瞬间回缩至外套锁定。注意事项：①使用前检查激活机制完好；②注射毕立即激活，不可离开患者后延迟操作；③激活后整支投入利器盒，不可二次解锁；④培训单手操作，避免双手靠近针尖；⑤儿童或躁动患者需助手固定，防止误激活。解析：回缩式针头可降低60–80%针刺伤，但错误操作仍可能受伤，故培训与监督并重。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.案例：某二级医院2024年针刺伤监测显示，内科病房针刺伤率1.8/1000床日，高于全院均值0.9。调查发现：①30%护士为节约成本，将胰岛素笔针头重复使用于不同患者；②利器盒远离治疗车，需步行5米；③安全型针头采购占比仅10%。问题：（1）指出三条直接违规行为；（2）给出系统改进方案并说明依据。答案与解析：（1）违规行为：①重复使用胰岛素笔针头——违反《一次性使用医疗器械规定》；②利器盒位置过远——违反WHO“就近处置”原则；③安全型器械比例低——未执行《职业病防治法》关于优先使用安全装置的要求。（2）系统改