2025年健康管理师(三级)健康管理方案设计考核试题及答案

2025年健康管理师(三级)健康管理方案设计考核试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.某企业计划为45岁以上员工设计年度健康管理方案，首要步骤是A.直接安排体检套餐B.建立健康档案并评估健康风险C.购买运动手环发放给员工D.邀请专家开展健康讲座答案：B解析：健康管理流程第一步为信息收集与健康风险评估，后续干预措施需基于评估结果制定，避免资源浪费。2.对高血压高危人群进行膳食指导时，每日钠盐摄入建议控制在A.≤3gB.≤5gC.≤6gD.≤10g答案：C解析：《中国居民膳食指南》推荐普通成人每日食盐不超过5g，高血压高危人群放宽至6g，兼顾可行性与干预效果。3.采用“健康信念模式”设计糖尿病筛查宣传材料时，应最先强化A.自我效能B.感知易感性C.感知严重性D.感知收益答案：B解析：健康信念模型强调“易感性”是触发行为改变的起点，只有个体相信自己可能患病，才会考虑后续行动。4.某社区老年人久坐时间平均每日4.5小时，目标3个月内降至3小时，最合适的评价指标是A.每周中等强度运动次数B.每日步数C.每日久坐中断次数D.每日总能量消耗答案：C解析：久坐行为干预核心在“打断”，中断次数直接反映行为改变，与目标时间下降高度相关。5.根据《中国成人身体活动指南》，1864岁人群每周应累计A.≥75分钟高强度或≥150分钟中等强度活动B.≥150分钟高强度或≥300分钟中等强度活动C.≥100分钟高强度或≥200分钟中等强度活动D.≥50分钟高强度或≥100分钟中等强度活动答案：A解析：指南明确基准剂量为150分钟中等强度或75分钟高强度，两者可等量替换。6.对BMI28kg/m²的个体进行减重目标设定，安全减重速度为A.0.10.2kg/周B.0.51kg/周C.11.5kg/周D.2kg/周答案：B解析：0.51kg/周可兼顾脂肪减少与肌肉保留，避免代谢率下降及胆结石风险。7.在健康风险评估问卷中，用于量化饮酒量的标准饮酒单位（SDU）相当于乙醇A.8gB.10gC.12gD.15g答案：C解析：中国CDC与WHO统一采用12g乙醇为1SDU，便于国际比较。8.某员工空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2h血糖9.2mmol/L，依据WHO标准应判定为A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：C解析：空腹<7.0且2h血糖7.811.0mmol/L为IGT，属于糖尿病前期。9.制定戒烟计划时，设置“戒烟日”的最佳策略是A.下月1号，方便统计B.两周后的周日，降低工作压力C.让吸烟者自行选择有意义的一天D.医师指定下周一答案：C解析：自主选择的“戒烟日”可提高承诺度，增强自我效能。10.对慢性腰痛患者开具运动处方，首选A.仰卧起坐等核心抗阻训练B.超量硬拉强化竖脊肌C.低负荷有氧+核心稳定训练D.完全卧床静养答案：C解析：急性期后尽早低负荷有氧与稳定训练可减轻疼痛、改善功能，避免失用性萎缩。11.健康保险产品中，对健康管理服务赔付比例最高的模式是A.疾病管理型B.健康维护型C.赔偿给付型D.津贴型答案：B解析：健康维护型（HMO）将预防服务纳入报销，激励参保人使用健康管理，降低后期赔付。12.某APP采用“积分商城”奖励步数，属于行为改变理论中的A.认知行为理论B.操作条件作用C.社会学习理论D.阶段变化理论答案：B解析：积分兑换属于外部强化，符合操作条件作用的“正强化”机制。13.对孕妇进行体重管理，孕中期（1328周）建议每周增重A.0.20.3kgB.0.30.5kgC.0.50.7kgD.0.81kg答案：B解析：IOM指南根据孕前BMI分级，正常体重孕妇孕中期0.350.5kg/周为最佳区间。14.某校拟开展“健康食堂”项目，优先采用的评价工具是A.食物频率问卷B.24小时膳食回顾C.营养环境评估量表（NEMSR）D.血清维生素检测答案：C解析：NEMSR专用于评估餐厅健康食物可获得性与促销环境，直接对应干预场景。15.对COPD患者进行呼吸训练，推荐频率为A.1次/天，5分钟B.2次/天，各10分钟C.3次/周，各30分钟D.5次/周，各45分钟答案：B解析：指南建议缩唇呼吸+腹呼吸每日2次、每次10分钟，可改善血氧、减少急性加重。16.某员工HDLC0.8mmol/L，LDLC3.8mmol/L，首要干预策略是A.立即启动他汀治疗B.增加深海鱼摄入+规律有氧C.补充大剂量烟酸D.单纯减重答案：B解析：低HDLC首先推荐生活方式干预，规律有氧与ω3脂肪酸可升高HDL约10%。17.健康管理师在随访中发现患者抑郁PHQ9评分15分，应A.继续观察，下月复评B.建议心理咨询，必要时转诊精神科C.直接开具抗抑郁药D.仅鼓励运动答案：B解析：PHQ9≥15为中度抑郁，已超出健康管理师执业范围，需转介专业诊疗。18.某社区高血压管理项目3个月后血压达标率提升20%，但卒中住院率未变，最可能原因是A.干预时间不足B.血压测量误差C.未同时管理血脂、房颤等其他危险因素D.样本量太小答案：C解析：卒中为多重危险因素结局，单纯降压无法立即体现终点事件下降，需综合干预。19.对夜班工人进行睡眠健康管理，首要措施是A.睡前饮用红酒B.下班后戴墨镜减少光暴露C.服用褪黑素片D.增加午睡至3小时答案：B解析：减少光暴露可提前褪黑素分泌节律，帮助夜班人员白天入睡，为第一级非药物策略。20.某员工静息心率85次/分，目标通过运动降低，推荐安全靶心率上限为A.102次/分B.119次/分C.136次/分D.153次/分答案：C解析：Karvonen公式：(220年龄静息心率)×0.6+静息心率，假设30岁，计算约136次/分。21.对痛风患者进行饮食教育，应限制摄入的嘌呤等级为A.低嘌呤B.中嘌呤C.高嘌呤D.所有嘌呤答案：C解析：急性期严格限制高嘌呤（>150mg/100g），缓解期可适量中嘌呤，保证营养均衡。22.健康管理师使用“动机访谈”技术时，核心原则是A.直接建议B.评判性反馈C.抵抗说服D.表达共情、发展差异答案：D解析：动机访谈强调共情与非评判，引导来访者自己发现行为与目标差异，激发改变动机。23.某企业引入“站立办公”干预，1个月后员工腰痛报告增加，最可能原因是A.站立过久缺乏渐进适应B.站立本身致腰痛C.心理暗示D.样本量不足答案：A解析：突然增加站立时间可致腰椎负荷转移，需逐步适应并配软垫、活动切换。24.对青少年脊柱侧弯筛查，首选方法为A.X光Cobb角测量B.脊柱侧弯尺（Scoliometer）C.MRID.超声骨密度答案：B解析：Scoliometer>5°提示旋转畸形，需转诊拍片，既经济又减少辐射。25.健康管理师记录SOAP笔记，字母“O”代表A.ObjectiveB.ObservationC.OpinionD.Outcome答案：A解析：SOAP：S主观、O客观、A评估、P计划，Objective指体征、实验室数据等客观信息。26.对老年糖尿病患者进行足部护理，应提醒每日A.热水泡脚30分钟B.穿紧致袜子改善静脉回流C.自行修剪胼胝D.检查足背动脉搏动与皮肤破损答案：D解析：每日自查+定期专业检查可降低截肢风险，热水与过紧袜子易致烫伤与循环障碍。27.某员工体检发现甲状腺结节，TIRADS3类，健康管理师应建议A.立即手术B.612个月超声复查C.服用优甲乐D.无需处理答案：B解析：TIRADS3恶性风险约5%，指南推荐间隔随访而非立即侵入性处理。28.对慢性病患者进行同伴教育，核心优势是A.降低师资成本B.提供社会支持与共情C.替代医务人员D.提高收入答案：B解析：同伴分享经验与情感支持，增强患者自我效能，是行为维持的重要资源。29.健康管理师在微信群发“每周运动排行榜”，未点名仅公布前五，属于A.个体反馈B.群体比较C.惩罚D.健康宣教答案：B解析：群体比较利用社会规范与竞争心理，激发成员运动动机，但未暴露隐私。30.某项目采用“随机对照试验”评价干预效果，主要目的是A.提高参与率B.控制混杂因素C.降低成本D.增加样本量答案：B解析：随机化使已知与未知混杂在组间均衡，确保因果推断可靠。二、共用题干单选题（每题2分，共20分。每题只有一个最佳答案）【题干】某公司45岁男性员工王某，BMI30.5kg/m²，腰围102cm，血压138/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L，LDLC3.6mmol/L，吸烟10支/日，饮酒约14SDU/周，静坐工作，父亲有早发冠心病。公司拟为其制定12周健康管理方案。31.根据题干，王某主要心血管危险分层为A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C解析：具备肥胖、吸烟、高血压、糖尿病前期、早发家族史多项危险因素，无靶器官损害，属高危。32.首要可量化目标应设定为A.12周内减重56kgB.12周内戒烟并维持C.12周内LDLC降至1.8mmol/LD.12周内血压<120/80mmHg答案：A解析：减重56kg（约初始体重78%）可同步改善血压、血糖、血脂，且可量化、可达成。33.针对其饮酒量，每日酒精摄入应限制在A.≤1SDUB.≤2SDUC.≤3SDUD.完全戒酒答案：B解析：男性每日≤2SDU（24g乙醇）为安全上限，逐步减量避免戒断反应。34.运动处方最佳组合为A.每天跑步10公里B.每周快走+抗阻各150分钟C.每周快走150分钟+2次抗阻D.仅周末剧烈运动答案：C解析：肥胖合并代谢综合征需有氧+抗阻，抗阻2次/周可增加基础代谢，快走150分钟中等强度可达成。35.随访中发现王某第4周体重下降3kg后出现平台期，最可能原因是A.进入代谢适应B.饮食记录不准确C.肌肉量下降D.水分滞留答案：A解析：体重下降后基础代谢降低，出现能量平衡再适应，需调整热量与运动强度。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）36.属于代谢综合征诊断标准的有A.腰围男≥90cmB.空腹血糖≥6.1mmol/LC.血压≥130/85mmHgD.TG≥1.7mmol/LE.HDLC男<1.0mmol/L答案：ABCDE解析：中国糖尿病学会标准，具备三项及以上即可诊断，上述均符合。37.制定老年人跌倒预防方案应包含A.平衡训练B.家庭环境评估C.维生素D补充D.减少降压药剂量E.夜间地灯照明答案：ABCE解析：D需医师评估，不可擅自减量，其余均为循证干预。38.健康风险评估报告应包含A.个人主要危险因素B.未来10年ICVD事件概率C.同龄/同性别人群比较D.医学诊断E.可改善风险建议答案：ABCE解析：健康管理师无诊断权，D为临床医师职责。39.关于戒烟药物描述正确的是A.尼古丁贴片可单独使用B.安非他酮可致失眠C.伐尼克兰需处方D.贴片与口香糖不能联合E.安非他酮禁忌癫痫史答案：ABCE解析：联合NRT可提高戒断率，D错误。40.企业“健康食堂”环境干预策略包括A.把健康菜品放在与视线平行货架B.高盐菜肴价格下调10%C.提供“半份菜”选项D.标注卡路里与盐含量E.取消所有油炸食物答案：ACD解析：B反向激励，E过于极端致浪费，应逐步减少。41.属于高血压非药物干预的有A.DASH膳食B.每日钠盐<6gC.规律有氧D.呼吸肌训练E.减重5kg以上答案：ABCE解析：呼吸肌训练证据不足，非指南推荐。42.健康管理师在隐私保护中应做到A.数据加密存储B.未经同意不向雇主披露个人结果C.使用匿名编码D.公开表彰优秀案例时可使用真名E.随访电话避开公共场所答案：ABCE解析：D需书面授权，否则违法《个人信息保护法》。43.关于青少年网络成瘾干预正确的是A.家长共同制定上网契约B.完全断网C.用运动替代屏幕时间D.认知行为疗法有效E.奖励机制逐步减少上网时间答案：ACDE解析：完全断网易致对抗，应逐步替代。44.对乳腺癌术后患者进行淋巴水肿管理应A.避免患肢测血压B.乘飞机时佩戴压力袖套C.进行渐进抗阻训练D.每日热水泡手E.保持理想体重答案：ABCE解析：热水泡手可加重水肿，应避免高温刺激。45.以下属于健康教练技术核心技能的有A.开放式提问B.积极倾听C.给予命令D.目标设定E.协作解决问题答案：ABDE解析：命令式违背自主支持原则，降低动机。四、案例分析题（共30分）【案例】某互联网科技公司员工平均年龄29岁，男性占70%，加班文化盛行，日均步数仅4500步，体检发现颈肩痛检出率58%，焦虑自评（SAS）平均标准分56，高于全国常模。公司决定由健康管理师团队设计6个月“颈心双护”方案，预算人均800元，要求可量化、可推广。46.方案设计（20分）要求：（1）写出总体目标（2分）（2）列出3项具体量化目标（6分）（3）干预策略（至少5条，含环境、个体、政策层面）（10分）（4）评价指标与时间（2分）参考答案：（1）总体目标：6个月内降低员工颈肩痛检出率至35%以下，SAS平均分降至50分以下，提高日均步数至7000步以上。（2）量化目标：①颈肩痛检出率下降≥23个百分点；②SAS平均分下