心理咨询师之心理咨询师三级技能综合检测试卷含答案

心理咨询师之心理咨询师三级技能综合检测试卷含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.在初诊接待中，咨询师首先应完成的任务是A.建立咨询目标B.说明保密例外C.形成初步印象D.建立信任关系答案：D解析：初诊接待的核心是建立信任，只有来访者感到安全，后续工作才能展开。A、C属评估阶段任务，B为告知义务，非“首先”。2.咨询师使用“嗯，我注意到你刚才两次提到‘失败’，能说说它对你的意味吗？”该技术最可能是A.情感反应B.开放式提问C.内容表达D.解释答案：B解析：咨询师用开放式提问引导来访者深入探索“失败”的个人意义，而非反馈情绪或给出解释。3.某来访者SCL90总分238，阳性项目数65，平均因子分2.7，提示A.轻度抑郁B.明显症状，需进一步评估C.无临床意义D.躁狂发作答案：B解析：总分＞160、阳性项目＞43、任一因子分≥2即考虑筛选阳性，238已远超阈值，提示明显症状。4.咨询师说：“如果我理解没错，你一方面渴望亲密关系，另一方面又害怕被抛弃，这种矛盾让你很煎熬。”这属于A.内容反应B.情感反应C.对峙D.概括答案：D解析：咨询师将来访者分散信息整合为“矛盾—煎熬”结构，属概括技术，而非单纯反馈情感或内容。5.在MMPI测验中，K量表T分65，提示A.防御较高B.病情严重C.作答随意D.存在诈病答案：A解析：K分高表示防御、不愿暴露问题；F分高才提示随意或诈病。6.咨询师与来访者商定每周一次、每次50分钟、共8次的方案，属于A.短程精神分析B.时间—限时疗法C.慢程支持治疗D.危机干预答案：B解析：固定次数、固定时长、聚焦目标，符合时间—限时疗法（TLDP）特征。7.来访者说：“我昨晚又割腕了，但伤口不深。”此时咨询师首要遵守的原则是A.价值中立B.保密例外C.自愿自主D.关系限定答案：B解析：自伤行为涉及生命安全，属保密例外，须突破保密采取保护措施。8.在贝克认知疗法中，用于矫正“全或无”思维的核心技术是A.认知重建B.行为实验C.箭头向下技术D.去灾难化答案：A解析：认知重建直接针对自动化思维中的“全或无”等非理性信念，通过证据权衡生成平衡思维。9.某来访者SDS标准分58，可初步判断A.无抑郁B.轻度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS标准分53～62为轻度抑郁范围，63～72中度，≥73重度。10.咨询师记录：“来访者语速加快、声调高亢、自我评价过高”，最可能处于A.焦虑状态B.躁狂状态C.抑郁状态D.解离状态答案：B解析：语速快、音调高、自我评价膨胀为典型躁狂表现。11.系统脱敏疗法中，焦虑等级量表0～100分，来访者想象“当众讲话”得75分，说明A.项目需继续细分B.项目等级过高C.项目合适D.项目过低答案：C解析：75分属中高水平，可进入系统脱敏程序，无需再细分。12.来访者说：“我觉得老婆总是针对我。”咨询师问：“有没有哪一次她并没有针对你？”此技术称A.例外询问B.奇迹提问C.量尺提问D.预演提问答案：A解析：寻找“例外”是焦点解决短期治疗（SFBT）的核心技术之一。13.在团体辅导中，领导者鼓励成员用“我”语句表达，其主要目的是A.降低防御B.增强共情C.减少指责D.提高凝聚力答案：C解析：“我”语句把焦点放在自身感受，减少对他人的指责，降低冲突。14.咨询师对来访者说：“你似乎在用‘应该’来压迫自己。”这属于A.认知概念化B.语义分析C.去“应该”化D.重新归因答案：C解析：直接指出来访者语言中的“应该”陈述，是认知疗法中去“应该”化技术。15.某来访者EPQ测验E量表T分35，N量表T分65，其气质类型为A.多血质B.胆汁质C.黏液质D.抑郁质答案：D解析：E低N高对应抑郁质（内向不稳定）。16.咨询师在结束阶段说：“今天谈到的‘被否定’的议题，我们下次继续深入。”这是A.预告结束B.设定家庭作业C.聚焦主题D.反馈评估答案：C解析：聚焦下次主题，保持连续性与方向感。17.危机干预六步模型中，第三步是A.建立关系B.评估危机程度C.处理情感D.提出应对方式答案：C解析：Roberts六步：①建立②评估③处理情感④提出⑤计划⑥跟进。18.来访者出现“沉默—看手机—回避目光”时，咨询师最佳回应是A.我注意到你在看手机，此刻有什么想法？B.请你放下手机C.沉默也是一种表达D.你对我有意见吗？答案：A解析：非评判地描述行为并邀请探索，既尊重又开启话题。19.在叙事疗法中，将“抑郁”拟人化称为A.外化B.解构C.重写D.见证答案：A解析：外化把人与问题分开，降低羞耻，开启新故事。20.咨询师说：“如果你继续目前每天熬夜到凌晨3点，你认为情绪会怎样？”属A.认知教育B.行为预测C.情绪反映D.confrontation答案：B解析：让来访者自我预测行为后果，促发改变动机。21.对7岁男童做评估，优先选用A.16PFB.MMPIAC.韦氏儿童智力量表D.EPQ成人版答案：C解析：7岁属儿童，韦氏儿童版（WISC）为恰当工具。22.来访者说：“我吃药后手抖，是不是药物依赖？”咨询师回答：“手抖可能是副作用，我们一起问精神科医生确认。”该回应体现A.价值中立B.边界清晰C.团队取向D.医学模型答案：B解析：药物问题超出心理咨询范畴，转介医学资源，保持专业边界。23.在认知行为疗法案例概念化中，识别核心信念的最佳线索是A.自动化思维B.情绪强度C.行为后果D.童年经历答案：A解析：自动化思维反复出现，向上归纳可得核心信念。24.来访者迟到15分钟，坐下后说：“地铁故障。”咨询师说：“本周已是第三次迟到，你怎么看？”技术称A.即时化B.对峙C.澄清D.释义答案：B解析：指出来访者行为与陈述之间不一致，属对峙。25.咨询师在录音前征求来访者书面同意，主要遵循A.善行B.公正C.诚信D.来访者权益答案：D解析：录音涉及隐私，须保障来访者知情与决定权。26.某来访者SAS标准分48，提示A.无焦虑B.轻度焦虑C.中度焦虑D.重度焦虑答案：A解析：SAS标准分＜50为无焦虑，50～59轻度，60～69中度，≥70重度。27.咨询师说：“你似乎把‘成功’定义为年薪百万，这个定义从哪来的？”属A.认知去中心化B.信念溯源C.语义分析D.重新框架答案：B解析：探索信念来源，帮助来访者觉察社会文化影响。28.在团体辅导的“工作阶段”，领导者主要任务是A.建立规范B.处理冲突C.介绍活动D.评估效果答案：B解析：工作阶段冲突浮现，领导者需催化建设性处理。29.来访者说：“我怕黑，晚上必须开灯。”咨询师让其逐步熄灯10秒、20秒…该技术称A.暴露疗法B.系统脱敏C.放松训练D.反应预防答案：A解析：逐步延长黑暗时间属渐进式现场暴露。30.咨询师发现来访者有自杀计划，且lethality高，第一步应A.签订不自杀协议B.通知家属C.启动保密例外，确保安全D.强化希望答案：C解析：生命安全优先，立即启动保密例外，采取住院等保护措施。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于罗杰斯提出的“真诚”要素的是A.内心感受与表达一致B.角色行为与自我概念一致C.开放体验D.价值条件答案：A、B、C解析：价值条件是导致不真诚的原因，而非要素。32.关于SCL90的正确说法有A.采用5级评分B.包含10个因子C.可用于疗效评估D.适用于小学三年级儿童答案：A、B、C解析：SCL90要求被试具备一定阅读力，小学三年级常难胜任。33.认知行为疗法中的“箭头向下技术”可达到A.揭露核心信念B.降低情绪强度C.识别中间信念D.检验自动化思维答案：A、C解析：连续追问“如果那是真的，意味着什么？”可直达核心信念，不直接降低情绪。34.以下属于团体辅导结束阶段任务的是A.处理分离情绪B.总结收获C.建立团体规范D.评估目标达成答案：A、B、D解析：建立规范属开始阶段任务。35.咨询师在危机干预中评估“主观痛苦”常用A.0～10量尺B.SCL90C.情绪温度计D.脑电答案：A、C解析：危机干预强调快速评估，0～10量尺与情绪温度计最便捷。36.以下属于保密例外情形的是A.来访者患流感B.来访者有自杀计划C.法院出具传票D.未成年人遭虐待答案：B、C、D解析：流感不危及他人，不属例外。37.关于MMPI2的F量表，正确的是A.高分提示作答随意B.低分提示过度防御C.可检测诈病D.与K量表呈正相关答案：A、C解析：F高提示随意/诈病；K高才提示防御，与F呈负相关。38.以下属于认知疗法“认知重建”步骤的有A.识别自动化思维B.证据权衡C.建立平衡思维D.行为实验答案：A、B、C解析：行为实验属另一技术，非重建核心步骤。39.咨询师出现“反移情”时，可采取A.自我体验B.督导讨论C.与来访者公开讨论D.转介答案：A、B、D解析：公开讨论反移情需谨慎，可能伤害来访者，通常先在督导中处理。40.以下关于韦氏成人智力量表（WAISRC）的说法正确的是A.全量表IQ平均100，SD15B.包含言语与操作分量表C.可计算因子指数D.适用于16岁以上答案：A、B、C、D解析：WAISRC为中国修订版，全部选项正确。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.咨询师可在任何情况下打破保密以拯救来访者生命。答案：×解析：仅在“有明确自杀/他杀风险”且别无他法时才可打破，需最小必要披露。42.SDS量表得分越高，表明抑郁程度越重。答案：√43.系统脱敏疗法要求来访者必须掌握放松技巧。答案：√44.在叙事疗法中，“重写”是指让来访者否认问题的存在。答案：×解析：重写是丰富新故事，而非否认问题。45.咨询师的个人体验可以完全消除反移情。答案：×解析：只能降低或识别，无法完全消除。46.MMPI的L量表用于检测装好。答案：√47.危机干预的目标是让来访者恢复至危机前功能水平。答案：√48.团体辅导中，冲突期一定出现在工作阶段。答案：×解析：冲突期多在工作阶段，但并非“一定”。49.认知行为疗法认为，情绪由事件本身直接引起。答案：×解析：由个体对事件的解释引起，非事件本身。50.咨询师在咨询室外偶遇来访者，应主动打招呼以体现真诚。答案：×解析：需视来访者意愿，避免暴露其求询身份。四、技能问答题（共40分）51.案例：来访者A，女，28岁，硕士，互联网公司产品经理。主诉“近3个月频繁惊恐发作，担心猝死，已查无心脑异常”。首次访谈片段：来访者：我加班到半夜，心脏突然狂跳，感觉要死了。咨询师：你第一时间做了什么？来访者：打120，可到医院就好了，医生说我没事。咨询师：这种“要死了”的感觉，除了身体，对你还意味着什么？来访者：我怕我死了，我妈没人管，她只有我一个女儿。问题：（1）列出咨询师已使用的两项参与性技术；（2）指出来访者可能的自动化思维；（3）给出下一步认知概念化方向。（10分）答案与评分要点：（1）①开放式提问（“你第一时间做了什么？”）；②情感反应/释义（“除了身体，对你还意味着什么？”）。每点2分，共4分。（2）自动化思维：“我心脏跳＝我要猝死”“我死了＝我妈没人管”。任答1条得2分。（3）方向：①识别核心信念（如“我很脆弱”“我必须对妈妈负责到底”）；②探索早年经历（父亲早逝、母亲过度保护）；③建立行为实验（延迟就医、记录真实结果）。答出任意2点得4分。52.案例：B，男，35岁，因“与妻子频繁争吵”求助。咨询师使用SFBT，请写一段“奇迹提问”对话示例，要求包含来访者正向描述、可行信号、一小步计划。（10分）答案示例：咨询师：假如今晚奇迹发生，你们的问题消失了，明天早晨你最先注意到的不同是什么？来访者：我会看到老婆在厨房哼歌，煎蛋的香味飘出来。咨询师：如果1～10分，你看到这个画面的信心有几分？来访者：3分。咨询师：为了让奇迹多发生10%，你明天愿意做的一件小事是什么？来访者：上班前给她发条“路上小心”的微信。评分：奇迹提问2分，正向描述2分，可行信号2分，小步计划2分，整体连贯2分。53.案例：C，女，22岁，大四，考研失利后情绪低落，自述“活着没意思”，SCL90抑郁因子3.4，无自杀计划。请设计一次50分钟个体咨询的完整方案，含目标、技术、评估指标。（10分）答案：目标：①降低抑郁情绪（SCL90抑郁因子＜2.5）；②提升自我效能感（GSES提高≥5分）。技术：①行为激活（安排每日愉悦事件记录）；②认知重建（识别“考不上＝人生失败”）；③放松训练（腹式呼吸）。流程：①建立关系5’；②情绪评估5’；③行为激活作业15’；④认知工作15’；⑤总结与反馈10’。评估：①每周PHQ9；②愉悦事件次数；③来访者自评情绪0～10。评分：目标2分，技术3分，流程3分，评估2分。54.案例：D，男，40岁，企业高管，因“当众讲话紧张”求助。请设计一个含8项的焦虑等级表（0～100分），并写出系统脱敏的首次家庭练习指导语。（10分）答案：焦虑等级示例：1.独自在办公室读稿102.给下属开小会203.给平级汇报304.给上级汇报505.部门月度例会发言606.公司年会致辞807.行业论坛演讲908.电视直播采访100指导语：“回家后找安静处，先做腹式呼吸5分钟，待心率平稳，想象第1项场景，保持30秒；若焦虑＜20分，继续想象1分钟；若焦虑＞20分，停止想象重新放松。每日1次，连续3天无不适，再进入第2项。记录每次焦虑分，下周带来讨论。”评分：等级合理4分，指导语含放松+想象+评分+递进6分。五、综合案例分析（共30分）55.案例：E，女，32岁，离婚半年，女儿3岁，由外婆照顾。主诉“失眠、易怒、胸口堵”，自评“失败的母亲”。既往父亲酗酒，