助理医师考试中医试题及答案

助理医师考试中医试题及答案一、A1型题（每小题1分，共30分）1.下列各项中，属于阴的属性是A.上升B.温暖C.沉降D.兴奋E.明亮答案：C解析：阴阳属性中，沉降、抑制、寒冷、晦暗属阴；上升、兴奋、温暖、明亮属阳。2.“见肝之病，知肝传脾”体现的五行关系是A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病及母E.相生答案：A解析：肝属木，脾属土，木旺乘土，故肝病易传脾，属五行相乘。3.具有“主决断”生理功能的脏是A.心B.肝C.脾D.胆E.肾答案：D解析：胆的生理功能为贮藏和排泄胆汁，主决断（主持思维判断）。4.与血液运行关系最密切的脏是A.心、肺、脾B.心、肝、脾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾E.肝、脾、肾答案：B解析：心主血脉（推动血行），肝主藏血（调节血量），脾主统血（固摄血液），三者共同维持血液正常运行。5.六淫中易致“头身困重”的病邪是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D解析：湿性重浊，“重”即沉重，故湿邪致病可见头身困重、四肢酸懒沉重等症。6.七情内伤最易损伤的脏是A.心、肝、脾B.心、肺、肾C.心、肝、肾D.肺、脾、肾E.肝、脾、肾答案：A解析：心主神明，肝主疏泄，脾主运化，七情过激易直接影响此三脏功能（如怒伤肝、喜伤心、思伤脾）。7.下列哪项属于“反治”A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.塞因塞用E.实则泻之答案：D解析：反治即“从治”，指顺从病证假象而治，如“塞因塞用”（用补益药治疗闭塞不通的虚证）。8.舌诊中，观察舌苔的润燥主要反映A.气血盛衰B.津液盈亏C.正邪消长D.胃气存亡E.脏腑虚实答案：B解析：舌苔润燥是判断体内津液盈亏的重要依据，润苔提示津液未伤，燥苔提示津液已伤。9.下列哪项是虚证的典型表现A.腹胀满不减B.疼痛拒按C.声高气粗D.神疲乏力E.二便不通答案：D解析：虚证以正气不足为主要矛盾，常见神疲乏力、气短懒言、脉虚无力等表现。10.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.丁香答案：A解析：附子为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证（冷汗自出、四肢厥逆、脉微欲绝）。11.既能疏散风热，又能透疹止痒的药物是A.薄荷B.牛蒡子C.蝉蜕D.桑叶E.菊花答案：C解析：蝉蜕功效：疏散风热、透疹止痒、明目退翳、息风止痉，尤善治风疹瘙痒、小儿夜啼。12.治疗湿热泻痢首选的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆E.苦参答案：B解析：黄连清热燥湿、泻火解毒，尤长于清中焦湿热，为治湿热泻痢要药（如葛根芩连汤、芍药汤）。13.下列方剂中，具有“和解少阳”功效的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散E.半夏泻心汤答案：A解析：小柴胡汤为和解少阳的代表方，主治伤寒少阳证（寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕）。14.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1E.1:3答案：A解析：桂枝汤中桂枝（三两）与芍药（三两）等量配伍，调和营卫（桂枝解肌发表，芍药敛阴和营）。15.治疗“肺胃阴虚，燥咳痰少”首选的方剂是A.麦门冬汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.清燥救肺汤E.沙参麦冬汤答案：A解析：麦门冬汤滋养肺胃、降逆和中，主治肺胃阴虚证（咳唾涎沫、短气喘促、咽干口燥）。16.下列哪项是中风中经络的典型表现A.神昏谵语B.半身不遂C.二便失禁D.四肢抽搐E.口眼歪斜答案：B解析：中经络无神志障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利；中脏腑则有神志昏迷。17.治疗“风寒犯肺型咳嗽”首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.二陈汤合三子养亲汤E.黛蛤散合加减泻白散答案：A解析：风寒犯肺咳嗽治法为疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤（宣肺散寒）合止嗽散（止咳化痰）。18.下列哪项是“眩晕肝阳上亢证”的典型舌脉A.舌淡苔白，脉细弱B.舌红少苔，脉细数C.舌暗有瘀斑，脉涩D.舌红苔黄，脉弦数E.舌淡胖，脉沉迟答案：D解析：肝阳上亢眩晕可见头痛头胀、面红目赤、急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数（肝阳亢盛，化火伤津）。19.针灸治疗“胃痛”的主穴是A.中脘、内关、足三里B.天枢、上巨虚、足三里C.关元、气海、三阴交D.合谷、太冲、阳陵泉E.风池、百会、太阳答案：A解析：胃痛病位在胃，中脘（胃之募穴）、内关（手厥阴经络穴，通阴维脉）、足三里（胃之下合穴）为治疗胃痛主穴，可和胃止痛。20.下列腧穴中，常用于治疗“崩漏”的是A.三阴交B.太冲C.合谷D.曲池E.列维答案：A解析：三阴交为足三阴经交会穴，可调理肝、脾、肾三脏功能，为治疗妇科疾病（如崩漏、月经不调）的常用穴。21.下列哪项是“哮病发作期寒哮证”的治法A.清热宣肺，化痰定喘B.温肺散寒，化痰平喘C.补肺固卫D.健脾化痰E.补肾纳气答案：B解析：寒哮因寒痰伏肺，遇感触发，治法为温肺散寒、化痰平喘，方选射干麻黄汤或小青龙汤。22.治疗“湿热黄疸”首选的药物是A.茵陈B.栀子C.大黄D.黄柏E.金钱草答案：A解析：茵陈为“退黄要药”，无论阳黄（湿热）、阴黄（寒湿）均为主药，常配伍栀子、大黄（阳黄）或附子、干姜（阴黄）。23.下列方剂中，具有“温阳利水”功效的是A.五苓散B.真武汤C.实脾散D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤答案：B解析：真武汤温肾助阳、化气行水，主治脾肾阳虚、水湿内停证（水肿、小便不利、四肢沉重疼痛）。24.下列哪项是“消渴病”的基本病机A.肺失宣肃B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D.阴虚燥热E.心肾不交答案：D解析：消渴以多饮、多食、多尿、消瘦为特征，基本病机为阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。25.针灸治疗“中风后遗症半身不遂”，应选取的主要经脉是A.手太阴肺经、足太阴脾经B.手阳明大肠经、足阳明胃经C.手少阴心经、足少阴肾经D.手厥阴心包经、足厥阴肝经E.手太阳小肠经、足太阳膀胱经答案：B解析：阳明经多气多血，取手阳明（曲池、合谷）、足阳明（足三里、解溪）经穴可疏通经络、调和气血，促进肢体功能恢复。26.下列哪项是“感冒”与“温病”早期的主要鉴别点A.发热程度B.恶寒轻重C.口渴与否D.脉浮与否E.传变规律答案：E解析：感冒病情轻，不传变；温病病情重，易传变入里（如卫气营血传变），此为主要鉴别点。27.治疗“肝气犯胃型胃痛”首选的方剂是A.保和丸B.良附丸C.柴胡疏肝散D.黄芪建中汤E.一贯煎答案：C解析：肝气犯胃胃痛因肝失疏泄，横逆犯胃，治法为疏肝理气、和胃止痛，首选柴胡疏肝散（疏肝行气，活血止痛）。28.下列药物中，具有“安胎”作用的是A.紫苏B.薄荷C.牛蒡子D.蝉蜕E.桑叶答案：A解析：紫苏功效：解表散寒、行气和胃、安胎，用于妊娠恶阻、胎动不安（气滞所致）。29.下列哪项是“望神”的重点A.面色B.目光C.形态D.语言E.呼吸答案：B解析：“目为心之使”“神藏于心，外候在目”，目光的明暗、灵活与否是望神的重点。30.下列哪项是“虚喘”的辨证要点A.呼吸深长有余B.呼出为快C.气粗声高D.病势急骤E.呼吸短促难续答案：E解析：虚喘以肺肾气虚或阴虚为主，表现为呼吸短促难续、深吸为快、气怯声低、病势徐缓。二、A2型题（每小题2分，共40分）1.患者，男，28岁。发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿伤表D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：发热恶寒、无汗、流清涕、痰稀白、脉浮紧为风寒束表，卫阳被遏，腠理闭塞之象。2.患者，女，35岁。脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.温中散寒B.疏肝理气C.消食导滞D.清热化湿E.活血化瘀答案：C解析：脘腹胀痛拒按、嗳腐吞酸、舌苔厚腻为饮食积滞胃肠，治法应为消食导滞，方选保和丸。3.患者，男，50岁。咳嗽反复发作10年，近1周加重，痰多色白，质黏稠，胸脘痞闷，食少便溏，舌苔白腻，脉滑。其证型是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.痰热郁肺E.肝火犯肺答案：C解析：咳嗽痰多色白、胸脘痞闷、食少便溏、苔白腻、脉滑为脾失健运，痰湿内生，上渍于肺，属痰湿蕴肺证。4.患者，女，45岁。眩晕欲仆，头胀头痛，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。其辨证是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：A解析：眩晕头胀、急躁易怒（肝阳上亢），腰膝酸软（肾虚），舌红少津、脉弦细数（阴虚阳亢），属肝阳上亢证（本虚标实）。5.患者，男，65岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是A.化痰息风，宣郁开窍B.平肝潜阳，活血通络C.息风清火，豁痰开窍D.益气活血，化瘀通络E.滋阴潜阳，息风通络答案：C解析：患者神昏、牙关紧闭、两手握固（闭证），面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉弦滑数（痰热内闭），属中风中脏腑之痰火瘀闭证，治法为息风清火、豁痰开窍，方选羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸。6.患者，女，25岁。月经周期提前10天，经量多，色深红，质黏稠，伴面红口干，心胸烦热，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉数。其辨证是A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.阴虚血热E.肝郁血热答案：C解析：月经提前、量多色深红、质稠，伴热象（面红口干、小便短黄、舌红苔黄、脉数），属阳盛血热证（实热）。7.患者，男，40岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌苔白腻，脉沉紧。其治法是A.温中散寒，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.活血化瘀，和络止痛E.泄热通腑，行气导滞答案：A解析：腹痛拘急、遇寒痛甚、得温痛减、形寒肢冷、苔白腻、脉沉紧为寒邪内阻，脾阳被遏，治法为温中散寒、理气止痛，方选良附丸合正气天香散。8.患者，女，30岁。产后乳汁分泌不足，乳房柔软无胀感，神疲乏力，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法是A.疏肝解郁，通络下乳B.补气养血，佐以通乳C.活血化瘀，通乳下乳D.清热疏肝，通乳下乳E.温肾助阳，通乳下乳答案：B解析：产后乳少、乳房柔软（无胀痛）、神疲乏力、食少便溏、舌淡脉弱为气血虚弱，乳汁化源不足，治法为补气养血、佐以通乳，方选通乳丹。9.患者，男，60岁。反复水肿10年，近2周加重，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸气短，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，舌淡胖，苔白，脉沉细。其辨证是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾肾阳虚答案：E解析：水肿腰以下甚、按之凹陷不起、腰部冷痛、四肢厥冷、怯寒神疲、舌淡胖脉沉细为脾肾阳虚，水湿泛滥，属阴水（脾肾阳虚证）。10.患者，女，55岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡。其治法是A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.祛风胜湿通窍D.平肝潜阳息风E.养血滋阴，和络止痛答案：C解析：头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆、苔白腻、脉濡为风湿之邪上蒙清窍，困遏清阳，治法为祛风胜湿通窍，方选羌活胜湿汤。11.患者，男，22岁。发热，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，鼻塞流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。治疗应首选A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤答案：B解析：发热微恶风、汗出不畅、头胀痛、痰黄、流黄涕、口渴、舌尖红、脉浮数为风热犯表，治宜辛凉解表，首选银翘散。12.患者，女，42岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其辨证是A.肝郁气滞B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝络失养E.肝阳上亢答案：A解析：胁肋胀痛走窜、因情志增减、胸闷嗳气、脉弦为肝郁气滞，疏泄失常，治法为疏肝理气，方选柴胡疏肝散。13.患者，男，70岁。胸痛反复发作半年，痛如针刺，固定不移，夜间尤甚，伴胸闷心悸，舌紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.辛温散寒，宣通心阳B.疏调气机，和血舒脉C.通阳泄浊，豁痰宣痹D.活血化瘀，通脉止痛E.益气养阴，活血通脉答案：D解析：胸痛如刺、固定不移、夜间痛甚、舌紫暗有瘀斑、脉沉涩为心血瘀阻，治法为活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤。14.患者，女，28岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋肾益阴，清热利湿E.疏肝清热，利湿止带答案：C解析：带下量多色黄、质稠臭秽、阴部瘙痒、口苦口腻、苔黄腻、脉滑数为湿热下注，治法为清热利湿、解毒杀虫，方选止带方。15.患者，男，5岁。发热2天，体温39.5℃，咳嗽频作，气促鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，面赤口渴，舌红苔黄，脉滑数。其辨证是A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热答案：C解析：高热、咳嗽气促、鼻煽、喉中痰鸣、烦躁口渴、舌红苔黄、脉滑数为痰热壅肺，肺失宣肃，属肺炎喘嗽之痰热闭肺证。16.患者，女，60岁。大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治法是A.顺气导滞B.温阳通便C.养血润燥D.滋阴通便E.清热润肠答案：D解析：大便干结如羊屎、形体消瘦、头晕耳鸣、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴津不足，肠道失润，属阴虚秘，治法为滋阴通便，方选增液汤。17.患者，男，35岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数。其辨证是A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰答案：D解析：全身浮肿、皮肤绷急光亮、胸脘痞闷、烦热口渴、小便短赤、苔黄腻、脉沉数为湿热内盛，三焦壅滞，属阳水（湿热壅盛证）。18.患者，女，50岁。绝经前月经紊乱，烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸膝软，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳，佐以滋阴C.补肾扶脾，养血调经D.疏肝理气，活血调经E.清热泻火，养血调经答案：A解析：绝经前后烘热汗出、头晕耳鸣、腰酸膝软、五心烦热、舌红少苔、脉细数为肾阴虚，虚阳上扰，治法为滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸合二至丸。19.患者，男，4岁。发热3天，体温38.5℃，口腔内疱疹，手、足、臀部可见斑丘疹、疱疹，疱液清亮，舌红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病E.水痘答案：D解析：发热伴手、足、口、臀部疱疹（“四不像”皮疹）为手足口病典型表现。20.患者，女，30岁。产后1周，乳汁少，乳房胀硬疼痛，胸胁胀闷，情志抑郁，食欲不振，舌苔薄黄，脉弦。其治法是A.补气养血，佐以通乳B.疏肝解郁，通络下乳C.活血化瘀，通乳下乳D.清热疏肝，通乳下乳E.温肾助阳，通乳下乳答案：B解析：产后乳少、乳房胀硬疼痛、胸胁胀闷、情志抑郁、脉弦为肝郁气滞，乳络不通，治法为疏肝解郁、通络下乳，方选下乳涌泉散。三、B1型题（每小题1分，共30分）（1-2题共用选项）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.“主气司呼吸”的脏是：D2.“主藏血”的脏是：B（3-4题共用选项）A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪3.易致“动摇不定”症状的病邪是：A（风性主动）4.易致“黏滞不爽”症状的病邪是：D（湿性黏滞）（5-6题共用选项）A.寒者热之B.热因热用C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用5.治疗脾虚泄泻应选用：C（虚则补其母，健脾益气）6.治疗食积泄泻应选用：E（通因通用，消食导滞）（7-8题共用选项）A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜E.香薷7.具有“发汗解表，化湿和中”功效的药物是：E（香薷“夏月麻黄”）8.具有“解鱼蟹毒”功效的药物是：C（紫苏解鱼蟹毒）（9-10题共用选项）A.石膏B.知母C.栀子D.黄芩E.黄连9.善清上焦肺热的药物是：D（黄芩归肺经）10.善清中焦胃热的药物是：E（黄连归胃经）（11-12题共用选项）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤E.大青龙汤11.治疗“外寒内饮”证的方剂是：C（小青龙汤解表散寒、温肺化饮）12.治疗“外感风寒湿邪，内有蕴热”证的方剂是：D（九味羌活汤发汗祛湿、兼清里热）（13-14题共用选项）A.四君子汤B.补中益气汤C.生脉散D.玉屏风散E.参苓白术散13.治疗“中气下陷”证的方剂是：B（补中益气汤升阳举陷）14.治疗“气阴两虚”证的方剂是：C（生脉散益气养阴）（15-16题共用选项）A.心俞、厥阴俞B.肝俞、太冲C.脾俞、胃俞D.肺俞、列缺E.肾俞、太溪15.针灸治疗“咳嗽”应配用的背俞穴是：D（肺俞为肺之背俞穴，列缺为肺经络穴）16.