中医传统康复试题及答案

中医传统康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共10分）1.下列哪项不属于十二经脉的循行特点？A.内属脏腑B.外络肢节C.上下衔接D.左右对称2.以患者手指为标准来定取穴位的方法称为“手指同身寸”，其中“一夫法”对应的是：A.拇指同身寸B.中指同身寸C.横指同身寸D.食指同身寸3.推拿手法中，“滚法”的操作频率通常为：A.60-80次/分钟B.120-160次/分钟C.80-100次/分钟D.180-200次/分钟4.艾灸疗法中，“隔姜灸”最常用于治疗：A.阴虚发热B.风寒湿痹C.热毒疮疡D.肝阳上亢5.下列哪项不属于中医康复“治未病”思想的范畴？A.未病先防B.既病防变C.急则治标D.瘥后防复二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.经络系统的组成包括：A.十二经脉B.奇经八脉C.十二经筋D.十五别络2.拔罐疗法的作用机理包括：A.疏通经络B.调和气血C.散寒除湿D.清热解毒3.五禽戏的创编依据包括：A.中医脏腑理论B.道家导引术C.动物形态动作D.现代运动生理学4.中风后遗症期的中医康复重点包括：A.改善肢体偏瘫B.恢复语言功能C.调节情志障碍D.预防复发5.中医康复常用的内治法包括：A.中药复方B.药膳调理C.针灸治疗D.推拿手法三、填空题（每空1分，共10分）1.中医传统康复的核心理论基础是__________和__________。2.八段锦中“两手攀足固肾腰”主要作用是__________、__________。3.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、__________”。4.腧穴的定位方法包括骨度分寸法、__________、__________和简便取穴法。5.中医康复“三因制宜”指的是因时制宜、__________、__________。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述推拿手法“补泻”的判断依据。2.列举艾灸的常见类型及其临床应用特点。3.说明“导引”在中医康复中的作用及常用方法。4.简述痹症（类风湿性关节炎）的中医康复方案要点。五、论述题（每题15分，共30分）1.试比较针灸与推拿在中风后遗症康复中的应用特点，并举例说明。2.结合“肝主筋”理论，论述中医康复技术在肢体运动功能障碍中的综合应用。六、案例分析题（13分）患者张某，男，68岁，脑梗死病史3个月，现症见：左侧肢体偏瘫（肌力2级），口角歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面色萎黄，舌质淡暗、苔薄白，脉细涩。请结合中医传统康复理论，制定其康复方案（要求包含评估、选穴、手法、导引功法及注意事项）。参考答案一、单项选择题1.D（十二经脉左右对称，但循行特点主要为内属脏腑、外络肢节、上下衔接，左右对称是分布特点）2.C（横指同身寸又称“一夫法”，以3指或4指并拢的宽度为1寸）3.B（滚法操作频率为120-160次/分钟，需持续均匀）4.B（隔姜灸借生姜温散之力，适用于风寒湿邪所致病症）5.C（“急则治标”属于治则，非“治未病”范畴）二、多项选择题1.ABCD（经络系统包括十二经脉、奇经八脉、十二经筋、十二皮部、十五别络等）2.ABC（拔罐以通经、调气、散寒为主，清热解毒非主要作用）3.ABC（五禽戏由华佗创编，结合脏腑理论、道家导引及虎鹿熊猿鸟的动作）4.ABCD（中风后遗症需综合改善运动、语言、情志，并预防复发）5.AB（内治法指药物调理，针灸、推拿属外治法）三、填空题1.整体观念；辨证论治2.强腰健肾；疏通带脉3.柔和4.手指同身寸法；体表标志法5.因地制宜；因人制宜四、简答题1.推拿手法补泻的判断依据：①手法性质：轻揉、缓慢、顺时针为补；重按、快速、逆时针为泻。②作用部位：循经操作（顺经为补，逆经为泻）；特定穴位（如脾经穴顺时针摩为补，逆为泻）。③患者体质：虚证用补法（轻刺激、时间短），实证用泻法（重刺激、时间长）。2.艾灸常见类型及应用特点：①艾炷灸：直接灸（瘢痕灸用于顽疾，无瘢痕灸用于虚证）；间接灸（隔姜灸治寒证，隔蒜灸治疮疡，隔盐灸治虚脱）。②艾条灸：温和灸（适用于慢性病）、雀啄灸（适用于急性痛症）、回旋灸（适用于面积较大部位）。③温针灸（针艾结合，增强温通作用，用于寒湿痹痛）。3.导引在中医康复中的作用：通过肢体运动结合呼吸调节，达到疏通经络、调和气血、强筋健骨的目的。常用方法：①五禽戏（模仿虎鹿熊猿鸟，对应肝脾肾心肺）；②八段锦（“双手托天理三焦”调三焦，“调理脾胃须单举”健脾胃）；③易筋经（强调筋膜锻炼，改善关节活动度）；④六字诀（嘘、呵、呼、呬、吹、嘻，对应五脏及三焦，调节脏腑功能）。4.痹症康复方案要点：①评估：辨寒热（寒痹关节冷痛遇寒甚，热痹红肿热痛）、辨虚实（新病多实，久病多虚）。②外治法：寒痹用温针灸、隔姜灸（取大椎、命门、阿是穴）；热痹用刺络拔罐（取曲池、合谷、局部络脉）；推拿以滚法、按法为主，配合关节被动活动。③内治法：风寒湿痹用蠲痹汤加减，风湿热痹用白虎加桂枝汤加减；药膳（寒痹用姜枣羊肉汤，热痹用赤小豆薏米粥）。④导引：选择低强度功法（如简化八段锦），避免过度活动加重关节损伤。五、论述题1.针灸与推拿在中风后遗症康复中的应用特点比较：①作用机制：针灸通过刺激腧穴调节经络气血（如取百会、风池醒脑，曲池、足三里疏通肢体经络）；推拿通过手法直接作用于肌肉、关节（如滚法放松痉挛肌群，拿法改善肌力）。②适用阶段：针灸在后遗症期侧重神经功能重建（电针刺激可促进神经再生）；推拿侧重缓解肌肉痉挛、防止关节挛缩（如对上肢屈肌痉挛用推法向心性梳理）。③操作特点：针灸需精准取穴（如语言謇涩取廉泉、金津玉液）；推拿需根据肌力调整力度（肌力2级用轻手法诱导主动运动，肌力3级用重手法强化力量）。④协同应用举例：针对下肢偏瘫，针灸取环跳、阳陵泉（疏经通络），推拿配合滚法放松股四头肌、点按委中穴（缓解肌张力），同时指导患者做八段锦“两手攀足”改善下肢柔韧性。2.“肝主筋”理论指导肢体运动障碍康复：①理论依据：肝藏血，血养筋，肝血充足则筋脉柔韧（《素问·痿论》：“肝主身之筋膜”）。肢体运动障碍（如偏瘫、肌无力）多因肝血不足或肝风内动致筋脉失养、拘急。②康复技术应用：-针灸：取足厥阴肝经穴（太冲、曲泉）调肝养血；配穴（血海、膈俞）补血荣筋（如中风后上肢拘挛，针太冲（泻）、血海（补），缓解筋脉痉挛）。-推拿：循肝经路线操作（从足背至大腿内侧），用揉法、推法疏通肝经气血；对痉挛肌群（如小腿腓肠肌）用弹拨法松解粘连（“以通为补”）。-导引：选择“嘘字诀”（对应肝，呼气发“嘘”音）调节肝气；五禽戏“虎戏”（模仿虎的伸展动作）强筋健骨（虎属肝，动作刚猛，改善肢体力量）。-内治：肝血不足用补肝汤（当归、白芍、熟地养血柔筋）；肝风内动用镇肝熄风汤（龙骨、牡蛎潜阳熄风）；药膳（枸杞猪肝汤补肝血，桑椹粥滋肝阴）。六、案例分析题康复方案：1.评估：中医辨证属气虚血瘀证（神疲乏力、面色萎黄为气虚，舌质淡暗、脉细涩为血瘀，偏瘫、言语謇涩为气血不能濡养筋脉）；现代评估：Brunnstrom分期（左侧肢体2期，处于软瘫向痉挛过渡期）。2.选穴：-头针：运动区（对侧）、语言区（额颞部），改善肢体运动及语言功能。-体针：百会（醒脑）、气海（补气）、血海（活血）、曲池（疏上肢）、足三里（健脾胃生气血）、太冲（疏肝调气）、地仓透颊车（改善口角歪斜）。3.手法：-推拿：①头面部：推印堂至神庭（3分钟），按揉风池、天柱（各1分钟），改善脑供血。②上肢：滚法从肩部至腕部（5分钟，重点三角肌、肱二头肌），拿法提捏上肢肌群（诱导主动运动），点按曲池、手三里（各1分钟）。③下肢：滚法沿足阳明胃经（大腿前侧至小腿前外侧，5分钟），按揉伏兔、足三里（各1分钟），被动屈曲膝关节（防止挛缩）。④手法要求：轻柔渗透，避免强刺激（患者肌力低，以放松为主）。4.导引功法：-早期：床上导引（桥式运动：仰卧抬臀，训练核心肌力；Bobath握手抬臂：预防肩手综合征）。-恢复期：简化八段锦（“两手托天理三焦”：双上肢上举，改善肩肘活动度；“调理脾胃须单举”：单侧手臂上举，强化患侧肌力）。5.注意事项