中医三基康复试题及答案

中医三基康复试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手太阴肺经的循行终点是（）A.拇指桡侧端（少商）B.食指桡侧端（商阳）C.中指末端（中冲）D.无名指尺侧端（关冲）2.下列哪项不属于中医康复的基本原则？（）A.形神共养B.急则治其标C.三因制宜D.整体调复3.常用于治疗中风后遗症半身不遂的特定穴是（）A.合谷（原穴）B.足三里（合穴）C.太冲（输穴）D.曲池（合穴）4.患者肢体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓，辨证为（）A.行痹（风胜）B.痛痹（寒胜）C.着痹（湿胜）D.热痹（热胜）5.下列腧穴中，定位为“内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际”的是（）A.三阴交B.太溪C.复溜D.阴陵泉6.中医康复中“治未病”思想在康复阶段的体现是（）A.早期介入预防并发症B.针对主症重点治疗C.仅关注功能恢复D.忽略心理调护7.推拿手法“滚法”的操作要点是（）A.腕关节悬屈，小鱼际着力B.拇指指腹着力，直线推动C.肘关节伸直，前臂旋转D.五指并拢，掌面拍击8.患者术后气血亏虚，神疲乏力，纳差便溏，舌淡苔薄白，脉细弱，中医康复应首选（）A.清热利湿法B.补气养血法C.疏肝理气法D.活血化瘀法9.下列哪项属于中医康复评定的“功能状态量表”？（）A.改良Barthel指数B.中医症状积分量表C.Brunnstrom分期D.Fugl-Meyer评分10.艾灸治疗寒凝血瘀型痛经的主穴是（）A.关元、三阴交、地机、十七椎B.中极、次髎、太冲、血海C.气海、归来、足三里、脾俞D.命门、肾俞、太溪、照海二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.中医康复常用的外治疗法包括（）A.穴位贴敷B.耳穴压豆C.中药熏洗D.八段锦2.中风病恢复期“肝肾亏虚证”的临床表现有（）A.半身不遂，患肢僵硬B.腰膝酸软，耳鸣健忘C.舌红少苔，脉细弦D.口眼歪斜，言语謇涩3.推拿治疗颈椎病的基本手法包括（）A.滚法放松颈肩部肌肉B.斜扳法调整小关节紊乱C.捏脊法疏通督脉D.拿法提捏项韧带4.中医康复中“情志调护”的方法有（）A.以情胜情（如悲胜怒）B.音乐疗法（宫调音乐入脾）C.认知疏导（解释病情，缓解焦虑）D.强制约束（限制患者活动）5.下列关于“拔罐疗法”的注意事项，正确的是（）A.皮肤破损处禁用B.留罐时间一般为5-15分钟C.饱腹或饥饿时宜选用大罐D.拔罐后局部出现水疱需立即挑破三、填空题（每空1分，共10分）1.中医康复的“三因制宜”指因时制宜、________、________。2.十二经脉中，手三阳经的循行方向是________，足三阴经的循行方向是________。3.中风病急性期中医康复的核心目标是________、________。4.推拿手法“一指禅推法”的操作要求是________、________（任选两点）。5.中医康复饮食调护中，湿热体质者宜食________（举例1种），阳虚体质者宜食________（举例1种）。四、简答题（每题8分，共32分）1.简述“痿证”与“痹证”的鉴别要点。2.列举针灸治疗周围性面瘫的主穴，并说明急性期的操作注意事项。3.试述中医康复中“动静结合”原则的具体应用。4.简述腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的推拿治疗方案（包括手法、穴位、操作步骤）。五、案例分析题（共23分）案例：患者张某，男，65岁，脑梗死病史3个月，现症见：左侧肢体活动不利（Brunnstrom分期Ⅲ期），左手握力2级，左下肢可在床面平移但不能抬离，神疲乏力，面色少华，口角右歪，言语謇涩，纳差，大便溏薄，每日2次，舌淡暗、苔薄白，脉细弱。既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制在130/80mmHg左右。问题：1.请进行中医辨证（证型、辨证依据）。（6分）2.提出中医康复治疗方案（包括针灸、推拿、康复训练、饮食调护，需具体选穴/手法/方法）。（10分）3.列举2项康复疗效评价指标。（7分）答案一、单项选择题1.A2.B3.D4.C5.A6.A7.A8.B9.B10.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABC5.AB三、填空题1.因地制宜、因人制宜2.从手走头、从足走腹（胸）3.防治并发症、稳定病情4.沉肩、垂肘、悬腕、指实（任选两点）5.绿豆（或冬瓜、赤小豆）、羊肉（或桂圆、生姜）四、简答题1.痿证与痹证的鉴别要点：痿证以肢体筋脉弛缓、软弱无力，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主症，无明显疼痛；病位在筋脉肌肉，多因肺热伤津、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏虚所致。痹证以肢体关节疼痛、重着、麻木、屈伸不利为主症，部分伴肿胀灼热；病位在关节经络，多因风、寒、湿、热等外邪侵袭，气血痹阻不通所致。2.周围性面瘫针灸主穴及急性期操作注意事项：主穴：攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。急性期（起病1周内）操作注意：①面部腧穴宜轻刺、浅刺，避免强刺激；②避免电针连续波，可选用断续波或不使用电针；③可配合温灸（如隔姜灸）局部穴位，但避免烫伤；④减少面部手法操作（如推拿），以防加重水肿。3.“动静结合”原则的具体应用：①急性损伤或炎症期：以“静”为主，限制活动（如骨折固定、关节制动），避免加重损伤；②恢复期：以“动”为主，逐步进行功能锻炼（如关节活动度训练、肌力训练），促进气血运行；③慢性病康复：动静平衡，如颈椎病患者避免长期低头（静），同时坚持颈部抗阻训练（动）；④形神共养：静则调神（如冥想、八段锦“两手攀足固肾腰”的拉伸），动则养形（如五禽戏的模仿动作）。4.腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）推拿治疗方案：①手法与穴位：滚法、按法、揉法、弹拨法、斜扳法；主穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、阿是穴。②操作步骤：-放松阶段（5-8分钟）：用滚法、掌揉法沿腰背部膀胱经往返操作，重点放松竖脊肌、腰方肌；-解痉止痛（3-5分钟）：拇指按揉肾俞、大肠俞、阿是穴，弹拨腰椎旁紧张的肌束；-调整关节（1-2分钟）：患者侧卧位行腰椎斜扳法（需确认无禁忌证），闻及弹响后结束；-疏通经络（2-3分钟）：拿法施于股后肌群，按揉环跳、委中，擦法透热腰部。五、案例分析题1.中医辨证：证型：气虚血瘀证。辨证依据：①主症：左侧肢体活动不利（气虚推动无力，血瘀经脉痹阻）；②兼症：神疲乏力、面色少华（气虚），纳差便溏（脾虚失运）；③舌脉：舌淡暗（气虚血瘀）、脉细弱（气血不足）。2.康复治疗方案：-针灸：主穴取百会、气海、血海、足三里（补气活血），患侧肩髃、曲池、手三里、外关（上肢）、环跳、阳陵泉、足三里、解溪（下肢）；配穴取廉泉、金津、玉液（改善言语謇涩）。操作：气海、足三里用补法，余穴平补平泻，留针30分钟，每日1次。-推拿：①放松手法：滚法、掌揉法施于患侧肢体肌肉（重点三角肌、股四头肌）；②点穴：按揉肩髃、曲池、手三里、环跳、阳陵泉，每穴1分钟；③关节活动度训练：被动屈伸患侧肘、腕、膝、踝关节，配合拿法松解肌肉痉挛。-康复训练：①良肢位摆放（预防痉挛）；②坐起训练（从30°逐步增至90°）；③患侧上肢Bobath握手训练（促进协同运动）；④下肢桥式运动（增强核心肌力）。-饮食调护：宜食补气活血之品，如黄芪山药粥（黄芪15g、山药30g、粳米50g）、红