2026年医生执业技能鉴定考试题集与答案详解

2026年医生执业技能鉴定考试题集与答案详解一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者因突发胸痛就医，心电图显示ST段抬高，首选的诊断是什么？A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肺栓塞D.心律失常答案：B解析：ST段抬高是急性心肌梗死典型的心电图表现，需紧急处理。2.糖尿病患者血糖控制不佳，出现酮症酸中毒，首选的治疗措施是？A.大量补液B.立即胰岛素治疗C.口服降糖药D.碳酸氢钠静脉注射答案：A解析：酮症酸中毒时需快速补液纠正脱水，同时胰岛素治疗可降低血糖。3.患者出现高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰，最可能的诊断是？A.支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺结核D.肺癌答案：B解析：铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征。4.急性阑尾炎的典型体征不包括？A.McBurney点压痛B.肠鸣音亢进C.结膜充血D.反跳痛答案：B解析：肠鸣音亢进可见于机械性肠梗阻，而非阑尾炎。5.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手抖、突眼，首选的药物是？A.普萘洛尔B.碘化钾C.丙硫氧嘧啶D.甲状腺素答案：C解析：丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物的首选，可抑制甲状腺激素合成。6.患者因车祸导致骨盆骨折，出现失血性休克，首选的急救措施是？A.快速输液B.肌肉注射止血药C.胸腔闭式引流D.腰椎穿刺答案：A解析：失血性休克需迅速补充血容量。7.消化性溃疡伴幽门梗阻时，最具诊断价值的检查是？A.胃镜检查B.幽门螺杆菌检测C.腹部CTD.胃酸测定答案：A解析：胃镜可直视溃疡及梗阻情况。8.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，首选的治疗药物是？A.糖皮质激素B.抗生素C.β2受体激动剂D.茶碱类药物答案：C解析：β2受体激动剂可快速缓解呼吸困难。9.患者因长期使用激素出现股骨头坏死，首选的治疗方法是？A.非甾体抗炎药B.人工关节置换C.骨髓移植D.限制活动答案：D解析：早期限制活动可延缓病情进展，避免手术。10.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的特征不包括？A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白≥2g/24hC.持续性头痛D.轻度水肿答案：D解析：重度子痫前期水肿明显，而非轻度。11.小儿惊厥持续超过5分钟，首选的急救措施是？A.静脉注射地西泮B.肌肉注射苯妥英钠C.物理降温D.气管插管答案：A解析：地西泮是首选的抗惊厥药物。12.乳腺癌根治术后出现上肢肿胀，最可能的并发症是？A.血栓性静脉炎B.肿瘤复发C.乳腺癌淋巴水肿D.皮瓣坏死答案：C解析：手术损伤淋巴回流导致淋巴水肿。13.患者因糖尿病足出现感染，血糖控制差，首选的治疗是？A.切除感染足趾B.大剂量抗生素联合胰岛素治疗C.截肢手术D.足部理疗答案：B解析：控制血糖和感染是关键。14.新生儿黄疸，胆红素水平升高，但一般情况良好，首选的处理是？A.光照疗法B.静脉输注白蛋白C.换血疗法D.口服胆汁酸答案：A解析：光疗是新生儿黄疸的常规治疗。15.患者因脑出血导致偏瘫，康复治疗首选是？A.营养支持B.物理治疗C.药物治疗D.心理疏导答案：B解析：物理治疗可改善肢体功能。16.急性胰腺炎患者出现持续高热，最可能的并发症是？A.胰腺假性囊肿B.胰腺癌C.胰源性胸水D.脓毒症答案：D解析：高热提示感染，可能发展为脓毒症。17.患者因药物过敏出现过敏性休克，首选的治疗药物是？A.氢化可的松B.肾上腺素C.苯海拉明D.硫酸镁答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的抢救药物。18.妊娠合并甲亢，分娩期间最需警惕的并发症是？A.产后出血B.甲状腺危象C.胎儿窘迫D.产后感染答案：B解析：分娩期甲亢可能诱发危象。19.患者因肾结石出现肾绞痛，首选的止痛药物是？A.曲马多B.布洛芬C.硫酸镁D.芬太尼答案：A解析：曲马多可有效缓解肾绞痛。20.患者因肝硬化导致食管胃底静脉曲张，首选的治疗是？A.药物降静脉压B.肝移植C.经颈静脉肝内门体分流术D.三腔二囊管压迫答案：A解析：药物是首选的预防出血措施。二、多选题（每题2分，共10题）1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括？A.患者年龄＞75岁B.发病时间＜12小时C.恶性心律失常D.既往有脑卒中病史答案：B,C解析：溶栓需严格掌握时间窗及禁忌症。2.慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因包括？A.感染B.气道过敏C.氧气治疗不当D.心力衰竭答案：A,C解析：感染和氧中毒是常见诱因。3.妊娠期高血压疾病的治疗措施包括？A.解痉药物（硫酸镁）B.扩血管药物（硝酸甘油）C.休息与监测血压D.适时终止妊娠答案：A,C,D解析：硝酸甘油非首选。4.小儿腹泻病的治疗原则包括？A.补液治疗B.调整饮食C.使用抗生素D.口服蒙脱石散答案：A,B,D解析：病毒性腹泻不宜使用抗生素。5.甲状腺功能亢进手术的禁忌证包括？A.合并严重心脏病B.情绪稳定、甲状腺毒症症状轻C.胸骨后甲状腺肿D.年龄＞60岁答案：A,C,D解析：上述情况需谨慎手术。6.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括？A.小剂量胰岛素持续静脉输注B.大量补液C.碳酸氢钠静脉注射D.监测血糖及电解质答案：A,B,D解析：碳酸氢钠非首选。7.脑出血的并发症包括？A.脑水肿B.脑疝C.肺部感染D.再出血答案：A,B,C,D解析：均为常见并发症。8.肾结石的保守治疗措施包括？A.多饮水B.静脉输液C.解痉止痛D.体外冲击波碎石答案：A,B,C解析：D属于微创手术。9.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的治疗包括？A.解痉药物（硫酸镁）B.扩血管药物C.适时终止妊娠D.糖皮质激素保胎答案：A,C解析：扩血管和保胎不适用于重度子痫前期。10.乳腺癌术后复查的频率包括？A.第1年每3个月1次B.第2年每6个月1次C.第3-5年每年1次D.第5年后每2年1次答案：A,B,C,D解析：符合乳腺癌随访常规。三、案例分析题（每题10分，共3题）1.患者，男，68岁，因突发胸痛、大汗淋漓就诊。心电图显示ST段抬高，肌钙蛋白升高。问题：请写出该患者的诊断、首选治疗及注意事项。答案：-诊断：急性心肌梗死。-首选治疗：溶栓治疗（如尿激酶）或介入治疗（PCI），同时吸氧、心电监护、抗血小板治疗（阿司匹林、氯吡格雷）。-注意事项：监测生命体征，防止出血及再灌注损伤，必要时溶栓后行急诊PCI。2.患者，女，32岁，妊娠32周，出现高血压（180/110mmHg）、头痛、视力模糊。尿蛋白（++）。问题：请写出该患者的诊断、紧急处理及分娩建议。答案：-诊断：重度子痫前期。-紧急处理：硫酸镁静脉滴注解痉，控制血压（拉贝洛尔），密切监测母胎情况。-分娩建议：尽快终止妊娠（剖宫产或阴道分娩），同时准备新生儿重症监护。3.患者，男，45岁，因长期咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。问题：请写出该患者的诊断、治疗及预防措施。答案：-诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）。-治疗：抗生素（如左氧氟沙星）、支气管扩张剂（沙丁胺醇）、吸氧。-预防措施：戒烟，避免感染，规律吸入糖皮质激素。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性胰腺炎的病因。答案：胆石症（最常见）、大量饮酒、高脂血症、胰管阻塞、感染、创伤等。2.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。答案：多饮、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、腹痛、意识障碍。3.简述高血压脑出血的急救措施。答案：保持安静、降低颅内压（甘露醇）、控制血压、止血、必要时手术。4.简述妊娠期高血压疾病的分级标准。答案：轻度（140-159/90-99mmHg）、中度（160-179/100-109mmHg）、重度（≥180/110mmHg，伴蛋白尿或症状