2026年医学实验室技术员考试生物化学检测技术习题精讲

2026年医学实验室技术员考试生物化学检测技术习题精讲一、单选题（每题1分，共10题）1.在肝功能检测中，哪项指标最能反映肝脏合成功能？A.谷丙转氨酶（ALT）B.总胆红素C.白蛋白D.碱性磷酸酶2.测定血糖时，邻甲苯胺法（班氏法）的主要干扰因素是？A.尿酸B.蛋白质C.葡萄糖酸D.淀粉3.酶法测定血脂时，胆固醇酯酶（CE）的关键作用是？A.水解胆固醇酯B.氧化胆固醇酯C.还原胆固醇酯D.合成胆固醇酯4.在血清酶学检测中，LDH同工酶（LDH-1）升高最常见于？A.心肌梗死B.肝炎C.肾炎D.胰腺炎5.测定血清肌酸激酶（CK）时，哪种标本处理方式会影响结果？A.立即分离血清B.低温保存C.离心前剧烈振荡D.使用专用分离管6.糖化血红蛋白（HbA1c）检测的主要原理是？A.高铁血红蛋白测定B.糖基化蛋白免疫测定C.毛细血管血糖氧化测定D.葡萄糖脱氢酶法7.在血脂检测中，载脂蛋白（ApoB）的主要临床意义是？A.反映总胆固醇水平B.与低密度脂蛋白（LDL）相关C.反映高密度脂蛋白（HDL）功能D.与甘油三酯水平直接相关8.测定血清尿素氮（BUN）时，哪种情况会导致结果假性升高？A.肾功能衰竭B.高蛋白饮食C.大面积烧伤D.严重腹泻9.在肝功能检测中，ALT与AST的比值升高提示？A.心肌损伤B.肝细胞损伤C.肾脏损伤D.胰腺损伤10.测定血清碱性磷酸酶（ALP）时，哪种物质会干扰结果？A.钙离子B.铁离子C.淀粉酶D.脂肪酸二、多选题（每题2分，共5题）1.影响血清总蛋白（TP）检测结果的因素包括？A.血液浓缩B.血浆蛋白异常增高C.尿路感染D.肝脏合成功能下降2.在血清酶学检测中，CK-MB升高可能见于？A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.肝炎D.肾功能衰竭3.糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床应用包括？A.糖尿病筛查B.评估血糖控制情况C.诊断妊娠期糖尿病D.监测口服葡萄糖耐量试验（OGTT）4.测定血清淀粉样蛋白A（SAA）时，其升高可能与？A.感染性疾病B.风湿性疾病C.心力衰竭D.肿瘤5.血脂异常的防治建议包括？A.增加膳食纤维摄入B.控制总热量摄入C.适量运动D.必要时使用他汀类药物三、判断题（每题1分，共10题）1.血清总胆固醇（TC）升高仅与动脉粥样硬化相关。2.肝功能检测中的白蛋白（ALB）是由肝脏合成的主要蛋白质。3.测定血糖时，葡萄糖氧化酶法比邻甲苯胺法更准确。4.血清肌酸激酶（CK）是心肌损伤的特异性指标。5.糖化血红蛋白（HbA1c）检测不受饮食影响。6.血脂检测中的高密度脂蛋白（HDL）被认为是“好”胆固醇。7.血清尿素氮（BUN）是反映肝功能的敏感指标。8.测定血清碱性磷酸酶（ALP）时，胆道梗阻会导致结果假性升高。9.肝功能检测中的谷氨酰转肽酶（GGT）升高仅与酒精性肝病相关。10.载脂蛋白（ApoB）是低密度脂蛋白（LDL）的主要载脂蛋白。四、简答题（每题5分，共3题）1.简述酶法测定血脂的主要原理及步骤。2.糖化血红蛋白（HbA1c）检测的临床意义是什么？3.肝功能检测中，ALT与AST升高分别提示哪些疾病？五、论述题（每题10分，共2题）1.分析影响血清酶学检测结果的因素及其临床意义。2.结合临床案例，说明血脂异常的检测与防治策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.C-白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质，其水平反映肝脏合成功能。ALT和AST主要反映肝细胞损伤，胆红素反映胆道功能。2.C-葡萄糖酸会干扰邻甲苯胺法测定血糖，导致结果假性降低。尿酸、蛋白质和淀粉对结果影响较小。3.A-胆固醇酯酶（CE）是水解胆固醇酯的关键酶，用于测定血脂中的胆固醇酯含量。4.A-LDH-1（心型同工酶）升高主要见于心肌梗死，LDH-2（肺型）升高常见于肝炎。5.C-离心前剧烈振荡会导致红细胞溶血，释放LDH，导致结果假性升高。6.B-HbA1c是血红蛋白与葡萄糖糖基化的产物，检测主要基于糖基化蛋白免疫测定原理。7.B-ApoB是LDL的核心蛋白，与动脉粥样硬化风险直接相关。8.B-高蛋白饮食会导致BUN升高，而烧伤、腹泻主要影响肌酐水平。9.B-ALT/AST比值升高（>1）提示肝细胞损伤，比值降低（<1）可能见于心肌损伤。10.D-脂肪酸会干扰ALP测定，导致结果假性升高。二、多选题答案与解析1.A、B、D-血液浓缩、血浆蛋白异常增高、肝脏合成功能下降均影响TP检测结果，尿路感染主要影响尿检指标。2.B、D-CK-MB主要存在于心肌中，升高见于心肌梗死和肾功能衰竭；CE和ALP主要反映其他器官损伤。3.A、B、C、D-HbA1c检测可用于糖尿病筛查、血糖控制评估、妊娠期糖尿病诊断及OGTT监测。4.A、B、C、D-SAA升高见于多种炎症、风湿病、心力衰竭及肿瘤等。5.A、B、C、D-血脂异常的防治需综合干预，包括调整饮食、运动、药物治疗等。三、判断题答案与解析1.×-TC升高也见于甲状腺功能减退、肾病综合征等。2.√-ALB是肝脏合成的主要蛋白质，其水平反映肝功能。3.√-葡萄糖氧化酶法比邻甲苯胺法更准确、特异性更高。4.×-CK-MB非特异性指标，CK-BB主要存在于胰腺。5.√-HbA1c检测不受短期饮食影响，反映长期血糖控制情况。6.√-HDL具有抗动脉粥样硬化作用，被称为“好”胆固醇。7.×-BUN主要反映肾功能，肌酐更敏感。8.√-胆道梗阻会导致ALP升高。9.×-GGT升高也见于胆道疾病、酒精性肝病等。10.√-ApoB是LDL的主要载脂蛋白。四、简答题答案与解析1.酶法测定血脂原理及步骤：-原理：利用胆固醇酯酶（CE）或脂蛋白脂肪酶（LPL）水解胆固醇酯或甘油三酯，释放游离脂肪酸，通过酶促反应（如胆固醇氧化酶法）测定游离脂肪酸含量，换算血脂水平。-步骤：①标本处理（分离血清）；②加入底物（如胆固醇酯）；③酶促反应（37℃孵育）；④终止反应；⑤比色测定吸光度；⑥计算结果。2.HbA1c检测的临床意义：-反映长期血糖控制情况（3个月）；诊断糖尿病；筛查妊娠期糖尿病；指导治疗方案调整；评估糖尿病并发症风险。3.ALT与AST升高提示的疾病：-ALT升高：主要见于肝细胞损伤（如肝炎、酒精性肝病）。-AST升高：可见于肝细胞损伤、心肌梗死、胰腺炎等。五、论述题答案与解析1.影响血清酶学检测结果的因素及临床意义：-影响因素：①标本处理（溶血、脂血、黄疸）；②储存条件（温度、时间）；③酶释放（组织损伤程度）；④检测方法干扰（如抑制剂、激活剂）。-临床意义：结果变化需结合病史综合判断，如CK-MB升高提示心肌损