2026年执业医师资格笔试考点预测题

2026年执业医师资格笔试考点预测题一、单选题（共10题，每题1分）1.某患者，男，65岁，因高血压脑病入院。治疗中突然出现意识模糊、抽搐，血压高达220/120mmHg。首选的降压药物是A.氢氯噻嗪B.硝普钠C.卡托普利D.拉贝洛尔E.利尿定2.糖尿病患者长期使用胰岛素治疗，突然出现意识模糊、嗜睡、呼吸深快，尿酮体阳性。最可能的并发症是A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性高血糖状态D.肾功能衰竭E.心力衰竭3.某孕妇，孕38周，产程进展顺利，突然出现阴道大出血，血压下降。最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破4.某患者，男，45岁，长期吸烟饮酒，近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血。胸部CT显示肺结节。最可能的诊断是A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.支气管扩张E.肺纤维化5.某患者，女，30岁，因急性阑尾炎行手术，术后第3天出现发热、腹痛，腹部切口红肿。最可能的并发症是A.肺炎B.肠梗阻C.切口感染D.腹膜炎E.败血症6.某患者，男，50岁，因车祸导致骨盆骨折，出现失血性休克。首选的急救措施是A.输血B.抗生素治疗C.留置导尿D.纠正酸中毒E.胸腔闭式引流7.某患者，女，28岁，因急性化脓性胆囊炎入院。治疗中突然出现呼吸困难、发绀，血压下降。最可能的并发症是A.胆囊穿孔B.胆管炎C.肺栓塞D.心力衰竭E.休克8.某患者，男，60岁，因脑出血入院。治疗中突然出现意识丧失、呼吸停止。最可能的并发症是A.脑疝B.肺炎C.心律失常D.低血糖E.脑水肿9.某患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进症入院。治疗中突然出现心悸、出汗、手抖。最可能的并发症是A.甲亢危象B.甲状腺炎C.心力衰竭D.肺炎E.败血症10.某患者，男，40岁，因消化性溃疡出血入院。治疗中突然出现呕血、黑便，血压下降。最可能的并发症是A.胃溃疡穿孔B.门脉高压C.肝硬化D.肠梗阻E.败血症二、多选题（共10题，每题2分）1.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括A.补液B.碱性药物C.胰岛素治疗D.抗生素治疗E.补钾2.急性阑尾炎的典型临床表现包括A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.呕吐D.发热E.白细胞升高3.肺结核的常见症状包括A.咳嗽B.咳痰C.痰中带血D.发热E.盗汗4.骨盆骨折的并发症包括A.失血性休克B.尿道损伤C.肾脏损伤D.肺栓塞E.骨折不愈合5.甲状腺功能亢进症的临床表现包括A.心悸B.出汗C.手抖D.体重下降E.眼突6.消化性溃疡的常见并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.胃石症7.脑出血的常见原因包括A.高血压B.脑动脉瘤C.脑血管畸形D.血液病E.药物滥用8.急性化脓性胆囊炎的并发症包括A.胆囊穿孔B.胆管炎C.肝脓肿D.肺栓塞E.休克9.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果包括A.血糖升高B.血酮体升高C.血pH下降D.血钠升高E.尿酮体阳性10.急性阑尾炎的手术治疗方法包括A.阑尾切除术B.腹腔镜手术C.非手术治疗D.中药治疗E.抗生素治疗三、案例分析题（共5题，每题4分）1.患者，男，45岁，因突发胸痛、呼吸困难入院。既往有高血压病史。查体：血压180/100mmHg，心率110次/分，呼吸急促。心电图显示ST段抬高。最可能的诊断是什么？治疗首选药物是什么？2.患者，女，30岁，因发热、咳嗽、咳痰入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗。实验室检查：白细胞升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是什么？治疗首选药物是什么？3.患者，男，60岁，因突发右侧腹股沟区疼痛入院。查体：右腹股沟区可触及肿块，压痛明显。最可能的诊断是什么？治疗方法是什么？4.患者，女，28岁，因突然出现阴道大出血入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。最可能的诊断是什么？紧急处理措施是什么？5.患者，男，50岁，因突发意识丧失、呼吸停止入院。查体：血压60/40mmHg，心率30次/分。最可能的诊断是什么？紧急处理措施是什么？答案及解析一、单选题1.B解析：高血压脑病患者突然出现意识模糊、抽搐，血压高达220/120mmHg，提示血压急剧升高导致脑部损害。首选的降压药物是硝普钠，其作用迅速且直接，能有效降低血压。氢氯噻嗪、卡托普利、拉贝洛尔和利尿定均不能快速控制严重高血压。2.B解析：糖尿病患者长期使用胰岛素治疗，突然出现意识模糊、嗜睡、呼吸深快，尿酮体阳性，提示糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。低血糖、高渗性高血糖状态、肾功能衰竭和心力衰竭均不符合该患者的临床表现。3.A解析：孕妇产程进展顺利，突然出现阴道大出血，血压下降，提示胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠期严重并发症，需紧急处理。前置胎盘、软产道裂伤、凝血功能障碍和肠梗阻均不符合该患者的临床表现。4.B解析：患者长期吸烟饮酒，近期出现咳嗽、咳痰，痰中带血，胸部CT显示肺结节，提示肺癌。肺癌是长期吸烟的主要并发症，需进一步检查确诊。肺结核、肺炎、支气管扩张和肺纤维化均不符合该患者的临床表现。5.C解析：患者术后第3天出现发热、腹痛，腹部切口红肿，提示切口感染。切口感染是术后常见并发症，需及时处理。肺炎、肠梗阻、腹膜炎、败血症均不符合该患者的临床表现。6.A解析：骨盆骨折患者出现失血性休克，首选的急救措施是输血。失血性休克需要迅速补充血容量，纠正休克。抗生素治疗、留置导尿、纠正酸中毒和胸腔闭式引流均不能直接解决失血问题。7.A解析：患者急性化脓性胆囊炎治疗中突然出现呼吸困难、发绀，血压下降，提示胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆汁进入腹腔，引起感染性休克。胆管炎、肺栓塞、心力衰竭和休克均不符合该患者的临床表现。8.A解析：脑出血患者治疗中突然出现意识丧失、呼吸停止，提示脑疝。脑出血易导致脑疝，需紧急处理。肺炎、心律失常、低血糖和脑水肿均不符合该患者的临床表现。9.A解析：患者甲状腺功能亢进症治疗中突然出现心悸、出汗、手抖，提示甲亢危象。甲亢危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，需紧急处理。甲状腺炎、心力衰竭、肺炎和败血症均不符合该患者的临床表现。10.A解析：患者消化性溃疡出血治疗中突然出现呕血、黑便，血压下降，提示胃溃疡穿孔。胃溃疡穿孔会导致急性腹膜炎，需紧急处理。门脉高压、肝硬化、肠梗阻和败血症均不符合该患者的临床表现。二、多选