卫生院发热病人报备制度

PAGE卫生院发热病人报备制度一、总则（一）目的为有效防控各类发热相关疾病的传播，规范卫生院发热病人的管理流程，保障公众健康安全，特制定本报备制度。（二）适用范围本制度适用于本卫生院内所有涉及发热病人的接诊、诊断、治疗及后续管理工作。（三）基本原则1.及时准确原则对发热病人的信息收集、报告要做到及时、准确，确保相关部门能够迅速掌握情况并采取有效措施。2.科学规范原则严格按照相关法律法规、行业标准及临床诊疗指南进行操作，确保发热病人管理工作的科学性和规范性。3.保密原则在处理发热病人信息过程中，要严格保护病人隐私，防止信息泄露。二、发热病人定义及分类（一）发热病人定义体温超过正常范围（一般腋下体温≥37.3℃）的病人。（二）发热病人分类1.普通发热病人无流行病学史，仅有发热症状，可能为一般的感染性疾病引起的发热。2.重点关注发热病人具有以下情况之一的发热病人：发病前14天内有境外旅居史或国内中高风险地区旅居史。发病前14天内与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或无症状感染者有密切接触史。聚集性发病（2周内在小范围内如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。医疗机构工作人员在接诊过程中发现有不明原因发热且伴有呼吸道症状的病人。三、发热病人接诊流程（一）预检分诊1.在卫生院入口处设立预检分诊点，安排经过培训的医护人员负责。2.对进入卫生院的所有人员进行体温检测和症状询问，引导发热病人至专门的发热门诊就诊。3.预检分诊人员需详细记录就诊人员的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、体温、症状表现及流行病学史等信息。（二）发热门诊接诊1.发热门诊实行24小时值班制度，配备专业的医护人员。2.发热病人到达发热门诊后，医护人员再次对病人进行体温复测，并详细询问病史、症状特点、流行病学史等情况，同时进行必要的体格检查。3.根据病人情况，开具相关检查检验申请单，如血常规、C反应蛋白、胸部CT等，以便明确诊断。四、发热病人诊断与报告（一）诊断1.接诊医生根据病人的临床表现、检查检验结果等进行综合分析，做出初步诊断。2.对于疑难病例，及时组织院内专家会诊，必要时向上级医疗机构寻求技术支持，确保诊断的准确性。（二）报告1.普通发热病人经诊断为普通发热病人后，由接诊医生填写《发热病人信息登记表》，记录病人基本信息、诊断情况等，并留存病历资料。按照常规医疗流程进行治疗，无需特殊报告。2.重点关注发热病人接诊医生一旦发现重点关注发热病人，应立即电话报告卫生院防保科负责人。在2小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，并填写《新型冠状病毒肺炎疑似病例报告卡》等相关报告卡（如为新冠肺炎疑似病例）。防保科负责人接到报告后，及时通知卫生院领导及相关部门，启动应急响应机制。五、发热病人隔离与治疗（一）隔离措施1.对于普通发热病人，在一般治疗区域进行隔离治疗，避免与其他病人交叉感染。2.重点关注发热病人立即将病人转移至隔离病房进行单间隔离，隔离病房应具备良好的通风条件，配备必要的防护用品和消毒设备。安排专人负责病人的生活护理和病情观察，护理人员在接触病人时需严格按照防护要求穿戴防护服、口罩、手套等。（二）治疗1.根据病人的诊断结果，制定个性化的治疗方案。对于普通发热病人，给予相应的对症治疗和抗感染治疗等。对于重点关注发热病人，如高度怀疑新冠肺炎等传染病，按照国家相关诊疗方案进行规范治疗，同时及时采集标本进行核酸检测等进一步检查。2.在治疗过程中，密切观察病人的病情变化，如体温、症状、生命体征等，及时调整治疗方案。六、发热病人密切接触者管理（一）密切接触者判定按照国家相关规定，对发热病人的密切接触者进行准确判定。一般包括与发热病人共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；诊疗、护理、探视发热病人时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与发热病人有类似近距离接触的人员等。（二）管理措施1.对判定的密切接触者，及时登记其基本信息，通知其所在社区或单位。2.要求密切接触者进行居家医学观察，观察期限为自最后一次与发热病人接触后14天。3.安排专人对密切接触者进行随访，每天早晚询问其体温及健康状况，了解有无发热、咳嗽、乏力等症状。4.如密切接触者出现发热等症状，立即通知其前往指定医疗机构就诊，并按照发热病人管理流程进行处理。七、发热病人信息管理与统计（一）信息管理1.建立发热病人信息档案，包括病人基本信息、就诊记录、诊断结果、治疗过程、密切接触者信息等，确保信息的完整性和准确性。2.对发热病人信息进行分类存储，纸质档案和电子档案同步管理，便于查询和追溯。3.严格信息安全管理，防止病人信息泄露，严禁无关人员查阅发热病人信息。（二）统计工作1.每日由防保科负责对发热病人接诊、诊断、报告等情况进行统计，填写相关报表。2.定期对发热病人数据进行分析，总结发热病人的发病趋势、病种分布等情况，为卫生院防控工作提供数据支持。3.每月将发热病人统计数据上报至上级卫生健康部门。八、消毒与防护（一）消毒措施1.对发热门诊、隔离病房等重点区域，每天进行至少两次的清洁消毒，包括地面、物体表面、空气等。2.病人使用过及接触过的物品、医疗器械等，按照相关消毒规范进行处理，可采用物理消毒或化学消毒方法。3.加强卫生院环境通风换气，保持空气流通。（二）防护要求1.医护人员在接触发热病人时，必须严格按照标准防护要求穿戴防护服、口罩、手套、护目镜等防护用品。2.在进行诊疗操作时，遵循无菌技术原则，防止交叉感染。3.防护用品使用后，按照规定进行正确的脱卸和处理，避免二次污染。九、培训与演练（一）培训1.定期组织卫生院全体医护人员进行发热病人管理相关知识培训，包括法律法规、诊疗指南、防控措施、信息报告等内容。2.邀请上级专家进行授课，提高医护人员对发热病人管理的业务水平和应急处置能力。3.培训后进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能，考核结果与绩效挂钩。（二）演练1.制定发热病人管理应急演练方案，定期组织演练。2.通过演练检验卫生院发热病人管理工作流程的合理性和有效性，发现问题及时进行整改。3.演练内容包括发热病人接诊、报告、隔离、治疗、密切接触者管理等环节，提高各部门之间的协同配合能力和应急处置能力。十、监督与考核（一）监督检查1.卫生院成立专门督查小组，定期对发热病人管理工作进行监督检查，包括制度执行情况、诊疗流程、防护措施、信息报告等方面。2.对发现的问题及时下达整改通知书，要求相关部门限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立发