卫生所消毒制度

PAGE卫生所消毒制度一、总则1.目的为加强卫生所消毒管理，预防和控制感染性疾病的传播，保障医疗安全，保护患者和医护人员的健康，特制定本消毒制度。2.适用范围本制度适用于本卫生所内所有诊疗活动、环境、医疗器械、物品等的消毒管理。3.依据本制度依据《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规和行业标准制定。二、消毒管理组织与职责1.消毒管理小组成立以卫生所负责人为组长，各科室负责人为成员的消毒管理小组，负责全面领导和监督卫生所的消毒工作。2.职责分工组长职责负责组织制定和修订卫生所消毒制度，审批消毒工作计划和方案，协调解决消毒工作中的重大问题，定期对消毒工作进行检查和评估。各科室负责人职责负责本科室消毒工作的组织实施，督促本科室人员严格执行消毒制度，定期对本科室的消毒工作进行自查，及时发现和整改存在的问题。医护人员职责严格遵守消毒操作规程，正确使用消毒设备和消毒剂，做好个人防护，防止交叉感染。负责对患者进行消毒知识宣传教育，指导患者做好个人卫生。三、消毒工作规范1.诊疗环境消毒空气消毒（1）采用自然通风或机械通风的方式，保持室内空气清新。每日通风不少于2次，每次30分钟以上。（2）在无人条件下，可选用紫外线灯、循环风紫外线空气消毒器等进行空气消毒。紫外线灯的安装数量应不低于1.5W/m³，照射时间不少于30分钟；循环风紫外线空气消毒器应按产品说明书使用。地面和物体表面消毒（1）地面应保持清洁，每日用清洁消毒剂湿式拖地2次，遇污染时应及时消毒。（2）物体表面如桌面、椅面、病历夹等，应每日用清洁消毒剂擦拭消毒2次，遇污染时应及时消毒。（3）清洁消毒剂应选用符合国家标准的产品，其有效成分含量应符合说明书要求。2.医疗器械消毒高度危险性物品如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳等，应采用灭菌方法进行处理。首选压力蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等方法。中度危险性物品如口腔器械、喉镜、气管镜、胃肠道内镜等，应进行高水平消毒。可采用含氯消毒剂浸泡消毒、热力消毒、化学消毒剂擦拭消毒等方法。低度危险性物品如听诊器、血压计、体温计等，应进行清洁处理，遇污染时应进行消毒。可采用清洁消毒剂擦拭消毒或浸泡消毒等方法。医疗器械的消毒灭菌应遵循以下原则（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（2）接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。（3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。（4）一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。3.物品消毒敷料、棉球、纱布等应采用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌等方法进行灭菌处理。被服、床单等应定期更换，送洗衣房清洗消毒。清洗消毒应符合相关卫生标准。患者使用后的物品如餐具、便器等，应及时清洗消毒。可采用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒等方法。4.手卫生洗手与卫生手消毒（1）医护人员在接触患者前后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；接触患者周围环境及物品后；处理药物或配餐前等情况下，应洗手。（2）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手；手部无可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。洗手方法采用流动水洗手，按照七步洗手法认真揉搓双手，每个步骤至少揉搓5次，时间不少于15秒。手消毒剂的选择与使用应选用符合国家标准的手消毒剂，其有效成分应对致病性微生物有杀灭作用。使用时，将适量的手消毒剂均匀涂抹于双手，认真揉搓直至消毒剂干燥。四、消毒监测与记录1.消毒监测委托有资质的第三方检测机构定期对卫生所的空气、物体表面、医疗器械、手卫生等进行消毒效果监测。监测项目、方法和频率应符合《医疗机构消毒技术规范》的要求。2.记录要求消毒监测结果应详细记录，包括监测时间、监测项目、监测地点、监测方法、监测结果、检测机构等信息。消毒工作记录应包括消毒日期、消毒人员、消毒方法、消毒设备、消毒剂名称及浓度、消毒效果等内容。记录应真实、完整、准确，保存期限不少于3年。五、消毒设备与消毒剂管理1.消毒设备管理定期对消毒设备进行检查、维护和保养，确保设备正常运行。消毒设备应专人负责使用和管理，操作人员应经过专业培训，熟悉设备的性能和操作规程。建立消毒设备档案，记录设备的型号、购置时间、使用情况、维修保养记录等信息。2.消毒剂管理消毒剂应从合法渠道采购，索取产品生产企业卫生许可证、产品备案凭证或卫生许可批件等相关证明文件。消毒剂应严格按照说明书要求储存和使用，注意有效期和使用浓度。建立消毒剂出入库登记制度，记录消毒剂的名称、规格、数量、进货日期、有效期、领用日期、领用部门等信息。对消毒剂的使用情况进行定期盘点，确保账物相符。六、消毒隔离措施1.隔离区域设置根据卫生所的实际情况，合理设置隔离区域，如隔离病房（室）、隔离观察室等。隔离区域应标识明显，与其他区域保持一定的距离。2.隔离防护用品配备在隔离区域配备必要的隔离防护用品，如口罩、帽子、手套、防护服、护目镜等。防护用品应符合国家标准，定期检查和更换。3.隔离患者管理对隔离患者应采取单间隔离或同种病原体感染患者集中隔离的方式，避免交叉感染。医护人员接触隔离患者时，应严格遵守隔离防护制度，正确穿戴和脱卸防护用品。对隔离患者的分泌物、排泄物、呕吐物等应进行及时消毒处理。4.医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》的要求，对医疗废物进行分类收集、运送、暂存和处置。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行包装，包装应严密，防止泄漏。医疗废物应由具有资质的医疗废物处置单位定期进行回收处置，并做好交接记录。七、培训与考核1.培训计划制定年度消毒知识培训计划，定期组织医护人员参加消毒知识培训。培训内容应包括消毒法律法规、消毒技术规范、消毒操作技能等。2.培训方式：采用集中授课、现场演示、视频教学等多种方式进行培训，提高培训效果。3.考