乡卫生院收支管理制度

PAGE乡卫生院收支管理制度一、总则（一）制定目的为加强乡卫生院财务管理，规范收支行为，确保卫生院各项工作的正常开展，提高资金使用效益，保障卫生院的可持续发展，依据国家相关法律法规和医疗卫生行业财务管理制度，结合本乡卫生院实际情况，制定本收支管理制度。（二）适用范围本制度适用于乡卫生院全体员工，涵盖卫生院的各项收入、支出及相关财务活动。（三）基本原则1.合法性原则：严格遵守国家法律法规和财务规章制度，依法组织收入，合理安排支出。2.收支平衡原则：统筹兼顾卫生院的社会效益和经济效益，确保年度收支平衡，略有结余。3.规范管理原则：建立健全财务管理制度，规范财务核算流程，加强内部控制，防范财务风险。4.公开透明原则：财务信息公开透明，接受全体员工、上级主管部门和社会公众的监督。二、收入管理（一）收入范围乡卫生院的收入主要包括医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、其他收入等。1.医疗收入：指卫生院在开展医疗服务活动过程中取得的收入，包括门诊收入、住院收入、药品收入等。2.财政补助收入：指卫生院从政府财政部门取得的各类补助收入，如基本公共卫生服务经费、设备购置补助等。3.上级补助收入：指卫生院从上级主管部门取得的非财政补助收入。4.其他收入：指除上述收入以外的各项收入，如利息收入、捐赠收入等。（二）医疗收入管理1.收费标准严格按照国家物价部门规定的医疗服务价格标准收费，不得擅自提高或降低收费标准。新增医疗服务项目收费标准应按照规定程序报物价部门审批后执行。2.收费票据管理使用财政部门统一监制的收费票据，确保票据的真实性、完整性和合法性。收费票据由专人负责保管、领用和核销，建立票据使用登记制度，详细记录票据的领用、使用和结存情况。不得转借、转让、代开收费票据，不得使用非法票据收费。3.收入核算医疗收入应按照权责发生制原则进行核算，确保收入的及时确认和准确计量。门诊收入、住院收入应分别设置明细科目进行核算，按照不同的收费项目和结算方式进行分类统计。药品收入应按照药品的品种、规格、剂型等进行明细核算，同时按照药品进价和售价分别核算药品的进价成本和销售收入。（三）财政补助收入和上级补助收入管理1.资金管理财政补助收入和上级补助收入应按照规定及时足额入账，专款专用，不得截留、挪用。建立健全资金管理制度，加强对资金使用的监督和管理，确保资金使用效益。2.项目管理对于财政补助和上级补助的专项项目，应按照项目要求编制项目预算和实施方案，明确项目目标、任务、资金使用计划等。加强项目实施过程的管理和监督，定期对项目进展情况进行检查和评估总结，确保项目顺利实施并达到预期效果。（四）其他收入管理1.利息收入管理卫生院银行存款利息收入应及时入账，按照规定进行核算。加强对银行账户的管理，定期核对银行存款余额，确保资金安全。2.捐赠收入管理接受捐赠时，应按照相关规定办理捐赠手续，开具合法有效的捐赠票据。捐赠收入应按照捐赠者意愿或卫生院规定的用途使用，不得挪作他用。同时，应建立捐赠收入使用台账，对捐赠资金的使用情况进行详细记录。三、支出管理(一)支出范围乡卫生院的支出主要包括医疗支出、公共卫生支出、管理费用、其他支出等。1.医疗支出：指卫生院在开展医疗服务活动过程中发生的各项支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费等。2.公共卫生支出：指卫生院按照国家基本公共卫生服务项目要求开展工作所发生的支出，包括人员经费、业务经费、设备购置等。3.管理费用：指卫生院行政管理和后勤部门为组织、管理业务活动而发生的各项费用，包括人员经费、办公费、差旅费、会议费等。4.其他支出：指除上述支出以外的各项支出，如捐赠支出、利息支出等。（二）支出审批制度1.审批流程一般支出：金额在[X]元以下的支出，由科室负责人审核签字后，报财务部门审核，经分管领导审批后报销。较大支出：金额在[X]元至[X]元之间的支出，经科室负责人、财务部门审核后，报分管领导审核，由院长审批后报销。重大支出：金额在[X]元以上的支出，需经科室负责人、财务部门、分管领导审核后，提交院长办公会或职工代表大会讨论通过，由院长审批后报销。2.审批责任各级审批人员应认真履行审批职责，对支出的真实性、合法性、合理性进行严格审核。如因审核不严导致问题发生，审批人员应承担相应责任。（三）支出核算与控制1.支出核算各项支出应按照权责发生制原则进行核算，确保支出的及时确认和准确计量。医疗支出、公共卫生支出、管理费用等应分别设置明细科目进行核算，按照不同的支出项目和用途进行分类统计。2.支出控制建立健全支出预算管理制度，根据卫生院年度工作计划和财务状况，编制年度支出预算，并严格按照预算控制支出。加强对各项支出的审核和监控，严格控制不合理支出。对于超预算支出或不符合规定的支出，财务部门有权拒绝报销。（四）专项资金支出管理1.专项资金范围专项资金主要包括财政专项补助资金、上级专项拨款等，用于特定的项目或工作。2.专项资金管理专项资金应专款专用，按照项目要求单独核算，不得与其他资金混淆使用。项目实施部门应按照项目预算和实施方案使用专项资金，严格控制项目支出范围和标准。加强对专项资金使用情况的监督和检查，定期对项目资金使用效益进行评估。项目完成后，应及时进行项目决算和验收，并按照规定进行资金清算。四、成本管理（一）成本核算对象乡卫生院成本核算对象主要包括科室、医疗服务项目、病种等。（二）成本核算方法1.直接成本核算：对于能够直接计入成本核算对象的费用，如卫生材料费、药品费等，直接计入相应的成本核算对象。2.间接成本分摊：对于不能直接计入成本核算对象的间接费用，如管理费用、固定资产折旧费等，按照一定的方法分摊计入各成本核算对象。分摊方法可采用人员比例法、工作量法、收入比例法等，一经确定不得随意变更。（三）成本分析与控制1.成本分析定期开展成本分析工作，分析成本构成及其变动原因，找出成本控制的关键点和存在的问题。通过与同行业成本水平比较，评估卫生院成本管理的成效，为成本控制提供依据。2.成本控制加强成本预算管理，根据成本分析结果，制定合理的成本控制目标，并将成本控制目标分解到各科室和部门。优化业务流程，提高工作效率，减少不必要的资源浪费。加强对卫生材料、药品等物资的管理，降低物资消耗成本。合理控制人员经费支出，根据卫生院业务发展需要，科学配置人员，提高人员工作效率，避免人员冗余。五、财务监督与检查（一）内部监督1.财务部门应定期对卫生院的财务收支情况进行内部审计，检查财务制度的执行情况，确保财务收支的合法性、合规性和真实性。2.建立健全财务内部控制制度，加强对财务关键岗位和关键环节的监督和制约，防范财务风险。3.各科室应配合财务部门的工作，如实提供财务资料和相关信息，接受财务监督和检查。（二）外部监督接受上级主管部门、财政部门、审计部门等的外部监督检查，如实提供财务资料和相关情况，对检查中发现的问题及时进行整改。六、财务报告与分析（一）财务报告1.乡卫生院应定期编制财务报告，包括资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表、财政补助收支明细表等。2.财务报告应做到数字真实、内容完整、报送及时，不得虚报、漏报、迟报。（二）财务分析1.定期开展财务分析工作，对卫生院的财务状况、经营成果、资金使用效益等进行全面分析和评价。2.财务分析应采用科学的方法和指标体系，如偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标等，为卫生院的决策提供依据。七、票据与印章管理（一）票据管理1.卫生院使用的各类票据，如收费票据、往来票据等，应严格按照财政部门的规定进行领购、使用、保管和核销。2.设立票据专管员，负责票据的日常管理工作。票据专管员应建立票据台账，详细记录票据的购入、发出、结存情况，并定期进行盘点核对。3.票据使用人员应按照规定正确使用票据，不得擅自涂改、转让、转借票据。票据使用完毕后，应及时交回票据专管员核销。（二）印章管理1.卫生院应加强印章管理，明确印章的种类、使用范围、审批程序和保管责任。2.印章应由专人保管，设立印章使用登记簿，详细记录印章的使用日期、内容、批准人等信息。3.使用印章时，应严格按照审批程序进行，未经批准不得擅自使用印章。印章使用完毕后，应及时归还保管人。八、财务档案管理（一）档案范围财务档案包括会计凭证、会计账簿、财务报告、审计报告、税务资料、合同协议、票据存根等与财务工作相关的各类资料。（二）档案整理与保管1.财务档案应按照年度、类别进行分类整理，装订成册，并编制档案目录。2.设立专门的财务档案室，配备必要