卫生院三同时管理制度

PAGE卫生院三同时管理制度一、总则（一）目的为加强卫生院建设项目职业卫生“三同时”管理，预防、控制和消除建设项目可能产生的职业病危害，加强卫生院的安全生产管理，保障员工的生命安全与身体健康，促进卫生院的可持续发展，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》等国家相关法律法规及行业标准，结合本卫生院实际情况，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于卫生院新建、改建、扩建、技术改造和技术引进等建设项目（以下统称建设项目）的职业病防护设施建设及其监督管理活动。（三）基本原则1.预防为主原则建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用（以下简称“三同时”），确保从源头控制职业病危害，预防职业病的发生。2.全过程控制原则对建设项目职业病防护设施建设实施全过程管理，从项目可行性论证、设计、施工、试生产、竣工验收等各个环节，严格落实职业病防护措施，确保防护设施的有效性和可靠性。3.符合标准原则建设项目职业病防护设施的设计、施工和验收必须符合国家和地方有关职业病防治的法律、法规、规章和标准的要求，保障劳动者的职业健康权益。二、职责分工（一）卫生院领导职责1.全面负责卫生院建设项目“三同时”工作的领导和决策，确保项目实施符合国家法律法规和相关标准要求。2.协调解决建设项目“三同时”工作中涉及的重大问题，保障项目所需的人力、物力和财力资源。（二）项目管理部门职责1.负责建设项目的立项、可行性研究、初步设计等前期工作，确保项目职业病防护设施纳入项目整体规划。2.组织编制建设项目职业病防护设施设计专篇，委托有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价和控制效果评价，并将评价报告报卫生行政部门备案。3.负责与设计单位、施工单位、监理单位等相关方沟通协调，督促落实建设项目职业病防护设施的设计、施工和验收工作。4.建立建设项目档案，收集、整理和保存项目“三同时”工作过程中的各类文件、资料和报告。（三）职业卫生管理部门职责1.参与建设项目职业病防护设施设计专篇的编制审核，提出职业卫生防护要求和建议。2.对建设项目职业病防护设施的施工过程进行监督检查，督促施工单位按照设计要求和施工规范施工，确保防护设施质量。3.组织建设项目职业病防护设施竣工验收，对验收结果进行审查，并将验收情况报卫生行政部门备案。4.负责对建设项目投产后的职业病防治工作进行日常监督管理，持续跟踪评价防护设施的运行效果，及时发现和解决存在的问题。（四）设计单位职责1.按照国家和地方有关职业病防治的法律法规和标准要求，承担建设项目职业病防护设施的设计工作。2.在设计中充分考虑职业病危害因素的防护措施，确保防护设施设计合理、可行，满足职业卫生要求。3.向建设单位提供职业病防护设施设计专篇，并对设计内容的真实性和可靠性负责。（五）施工单位职责1.按照建设项目职业病防护设施设计专篇和施工规范要求，承担建设项目职业病防护设施的施工任务。2.严格施工质量控制，确保职业病防护设施的施工质量符合设计要求和相关标准规范，不得擅自更改设计内容。3.建立施工质量管理制度，做好施工过程中的质量检验和记录，对施工质量负责。（六）监理单位职责1.对建设项目职业病防护设施的施工过程进行监理，确保施工单位按照设计要求和施工规范施工。2.定期对施工质量进行检查，发现问题及时督促施工单位整改，对监理工作负责。（七）员工职责1.积极参与建设项目“三同时”工作，配合做好相关调查、评价和检测等工作。2.遵守建设项目施工现场的安全卫生规定，正确佩戴和使用个人防护用品。3.对建设项目中存在的职业病危害隐患和问题及时向单位报告。三、建设项目职业病危害预评价（一）预评价范围凡可能产生职业病危害的新建、改建、扩建、技术改造和技术引进建设项目，在可行性论证阶段均应进行职业病危害预评价。（二）预评价程序1.建设项目管理部门委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构承担职业病危害预评价工作。2.职业卫生技术服务机构对建设项目可能产生的职业病危害因素进行识别、分析和评价，确定危害类别和程度，提出职业病防护措施建议。3.职业卫生技术服务机构编制职业病危害预评价报告，报告应包括建设项目概况、职业病危害因素识别与分析、评价结论与建议等内容。4.建设项目管理部门组织对职业病危害预评价报告进行评审，根据评审意见对报告进行修改完善。5.建设项目管理部门将职业病危害预评价报告报卫生行政部门备案。（三）预评价报告的应用1.职业病危害预评价报告作为建设项目职业病防护设施设计的依据，设计单位应根据预评价报告提出的职业病防护措施建议，在设计中予以落实。2.建设项目管理部门应将职业病危害预评价报告中的评价结论和防护措施要求告知施工单位、监理单位等相关方，确保各方了解项目职业病危害情况和防护要求。四、建设项目职业病防护设施设计（一）设计依据1.建设项目职业病危害预评价报告及其评审意见。2.国家和地方有关职业病防治的法律法规、规章和标准。（二）设计内容1.职业病防护设施的总体布局，应符合工艺流程、生产特点和职业卫生要求，便于操作、维修和管理。2.工作场所职业病危害因素的防护措施，包括通风、排毒、除尘、降噪、防暑、防寒、防辐射等设施的设计。3.个人使用的职业病防护用品配备标准和选型要求。4.应急救援设施的设计，如事故通风装置、洗眼器、喷淋装置、急救药品和器材等。5.职业卫生管理措施，如职业卫生管理制度、操作规程、警示标识、定期检测与评价等。（三）设计专篇编制1.设计单位应编制建设项目职业病防护设施设计专篇，专篇应包括设计依据、工程概况、职业病危害因素分析、职业病防护设施设计、预期效果评价、职业卫生管理措施等内容。2.设计专篇应经建设项目管理部门组织内部审核，并邀请职业卫生专家进行技术审查，根据审核和审查意见进行修改完善。（四）设计变更1.建设项目在施工过程中，如因工艺、设备、原材料等发生变更，可能导致职业病危害因素变化的，应及时对职业病防护设施设计进行变更。2.设计变更应重新进行职业病危害因素分析和评价，编制设计变更专篇，并按照原设计专篇的审核和审查程序进行审批。五、建设项目职业病防护设施施工（一）施工准备1.施工单位应熟悉建设项目职业病防护设施设计专篇和施工图纸，了解施工要求和质量标准。2.施工单位应制定施工组织设计和施工方案，明确施工进度、质量控制、安全管理等措施。3.施工单位应配备必要的施工设备和检测仪器，确保施工质量和安全。（二）施工过程控制1.施工单位应严格按照建设项目职业病防护设施设计专篇和施工规范要求进行施工，不得擅自更改设计内容。2.职业卫生管理部门应对施工过程进行监督检查，重点检查防护设施的材质、规格、安装位置、连接方式等是否符合设计要求，施工质量是否符合相关标准规范。3.监理单位应按照监理规范对施工过程进行监理，对发现的问题及时督促施工单位整改。（三）施工质量检验1.施工单位应建立施工质量检验制度，对每道工序进行质量检验，做好检验记录。2.职业卫生管理部门应定期对施工质量进行抽检，对关键工序和隐蔽工程进行重点检查。3.施工质量检验合格后方可进行下一道工序施工，未经检验或检验不合格的不得进入下一道工序。（四）施工安全管理1.施工单位应建立施工安全管理制度，加强施工现场的安全管理，确保施工安全。2.施工单位应设置明显的安全警示标识，配备必要的安全防护用品，对施工人员进行安全教育培训。3.职业卫生管理部门应督促施工单位做好施工现场的职业卫生管理工作，防止施工过程中产生的职业病危害对施工人员造成伤害。六、建设项目职业病防护设施试运行（一）试运行条件1.建设项目职业病防护设施已按照设计要求建成，施工质量经检验合格。2.建设项目的生产设备、工艺、原材料等已调试正常，具备试运行条件。3.建设项目已制定试运行方案，明确试运行时间、范围、人员、安全保障措施等内容。（二）试运行时间建设项目职业病防护设施试运行时间应不少于30日，最长不得超过180日。国家有关部门另有规定的，从其规定。（三）试运行管理1.建设项目管理部门负责组织建设项目职业病防护设施试运行工作，制定试运行计划，并报卫生行政部门备案。2.职业卫生管理部门应在试运行期间对职业病防护设施的运行效果进行监测，监测内容包括职业病危害因素浓度（强度）、防护设施运行参数等。3.职业卫生管理部门应根据监测结果，及时调整和完善职业病防护措施，确保防护设施正常运行，有效控制职业病危害。（四）试运行报告1.试运行结束后，建设项目管理部门应组织编制建设项目职业病防护设施试运行报告，报告应包括试运行概况、职业病危害因素监测结果、防护设施运行效果评价、存在问题及整改措施等内容。2.试运行报告应经职业卫生管理部门审核，并邀请职业卫生专家进行技术审查，根据审核和审查意见进行修改完善。七、建设项目职业病防护设施竣工验收（一）验收条件1.建设项目职业病防护设施已按照设计要求建成，试运行期间职业病危害因素监测结果符合国家和地方有关标准要求。2.建设项目已完成职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、试运行报告等相关文件资料的编制，并经审核和审查。3.建设项目已建立健全职业卫生管理制度、操作规程、应急救援预案等职业卫生管理措施。4.建设项目已配备必要的职业卫生管理人员和检测设备，具备职业病危害防治能力。（二）验收程序1.建设项目管理部门向卫生行政部门提交建设项目职业病防护设施竣工验收申请，并提供相关文件资料。2.卫生行政部门收到申请后，对申请材料进行审查，符合要求的予以受理，并组织现场验收。3.验收组由卫生行政部门、职业卫生专家、建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等人员组成，对建设项目职业病防护设施进行现场检查和验收。4.验收组根据现场检查情况和相关文件资料，对建设项目职业病防护设施竣工验收情况进行综合评价，形成验收意见。5.建设项目管理部门根据验收意见，对存在的问题进行整改，整改完成后将整改情况报卫生行政部门备案。6.卫生行政部门根据验收情况，作出建设项目职业病防护设施竣工验收是否合格的决定，并出具验收批复文件。（三）验收内容1.职业病防护设施的建设情况，包括总体布局、防护设施设置、设备选型等是否符合设计要求。2.职业病危害因素的检测情况，包括工作场所职业病危害因素浓度（强度）检测结果是否符合国家和地方有关标准要求。3.职业卫生管理措施的落实情况，包括职业卫生管理制度、操作规程、应急救援预案等是否健全，职业卫生管理人员和检测设备是否配备等。4.个人使用的职业病防护用品配备情况，包括配备标准和选型是否符合要求，是否正确发放和使用等。（四）验收报告1.建设项目职业病防护设施竣工验收合格后，建设项目管理部门应编制建设项目职业病防护设施竣工验收报告，报告应包括验收概况、验收依据、验收范围、验收方法、验收结果、验收结论等内容。2.验收报告应经建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等相关方签字确认，并加盖单位公章。3.建设项目管理部门应将建设项目职业病防护设施竣工验收报告报卫生行政部门备案。八、监督管理（一）日常监督检查1.职业卫生管理部门应定期对建设项目职业病防护设施的运行情况进行监督检查，检查内容包括防护设施的运行效果、维护保养情况、个人防护用品的配备和使用情况等。2.职业卫生管理部门应建立监督检查档案，记录检查时间、内容、结果和整改情况等信息。（二）专项监督检查1.卫生行政部门应根据工作需要，对建设项目职业病防护设施“三同时”工作进行专项监督检查，重点检查建设项目是否按照法律法规和标准要求落实“三同时”制度，职业病防护设施是否符合设计要求和运行效果是否良好等。2.对监督检查中发现的问题，卫生行政部门应下达整改通知书，责令建设单位限期整改。建设单位应按照整改要求及时进行整改，并将整改情况报卫生行政部门。（三）法律责任1.建设单位违反本制度规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处10万元以下的罚款：未按照规定进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经审核同意，擅自开工的；建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用的；职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计未经审核同意或者未按照审核意见进行设计，擅自施工的；未按照规定对职业病防护设施进行职业病危害控制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的。2.建设单位违反本制度规定，对职业病防护设施未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处5万元以上20万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。3.设计单位违反本制度规定，未按照规定进行建设项目职业病防护设施设计，或者设计不符