卫生局外出检查通报制度

PAGE卫生局外出检查通报制度一、总则（一）目的为加强卫生局对医疗卫生机构的监督管理，规范外出检查工作流程，确保检查结果的真实性、准确性和公正性，及时发现和解决医疗卫生领域存在的问题，保障公众健康权益，特制定本通报制度。（二）适用范围本制度适用于卫生局组织的对辖区内各级各类医疗卫生机构（包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等）的外出检查活动。（三）基本原则1.依法依规原则：严格依据国家相关法律法规、卫生行业标准和规范开展检查工作，确保检查行为合法合规。2.客观公正原则：检查人员应秉持客观、公正的态度，如实记录检查情况，不得隐瞒或歪曲事实。3.科学严谨原则：采用科学合理的检查方法和技术手段，确保检查结果的科学性和可靠性。4.及时反馈原则：及时向被检查单位反馈检查结果，督促其整改存在的问题，并将检查情况向社会公开通报。二、检查组织与实施（一）检查计划制定1.根据卫生监督工作重点、群众关注热点以及医疗卫生机构日常监督情况，制定年度外出检查计划。检查计划应明确检查对象、检查内容、检查时间、检查人员等。2.检查计划可根据实际情况进行调整和补充，但需提前通知相关部门和单位。（二）检查人员选派1.选派政治素质高、业务能力强、熟悉医疗卫生法律法规和标准规范的人员组成检查小组。检查小组应至少由2名以上检查人员组成。2.检查人员应具备相应的执法资格，并定期参加业务培训，不断提高检查水平。（三）检查准备工作1.检查人员应提前熟悉检查内容和要求，收集被检查单位的相关资料，如医疗机构执业许可证、人员资质证书、诊疗科目、医疗质量控制指标等。2.准备好检查所需的工具和表格，如检查记录单、现场检查表、采样设备等。（四）现场检查程序1.检查人员到达被检查单位后，应首先出示执法证件，说明检查目的和要求。2.按照检查内容和标准，对医疗机构的依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、消毒隔离、医疗废物管理等方面进行全面检查。检查过程中，应做好现场记录，可采用文字记录、拍照、录像等方式。3.对于检查中发现的问题，应及时与被检查单位相关人员沟通，要求其说明情况，并提供相关证据材料。4.检查结束后，检查人员应与被检查单位负责人进行末次沟通，反馈检查情况，提出整改意见和建议。三、检查结果汇总与分析（一）结果汇总1.检查人员应在检查结束后及时整理检查记录，对检查发现的问题进行分类汇总，填写《外出检查情况汇总表》。2.《外出检查情况汇总表》应包括被检查单位名称、检查时间、检查人员、检查内容、发现问题及整改建议等内容。（二）结果分析1.对汇总后的检查结果进行分析，评估被检查单位的医疗卫生管理水平和存在的风险隐患。2.分析检查结果产生的原因，总结存在的共性问题和突出问题，为制定针对性的监管措施提供依据。四、通报方式与内容（一）通报方式1.内部通报：将检查结果以书面形式通报给卫生局相关科室、部门以及被检查单位的上级主管部门，以便加强内部管理和工作协调。2.社会通报：通过卫生局官方网站、微信公众号、新闻媒体等渠道向社会公开通报检查结果，接受社会监督。（二）通报内容1.基本信息：包括被检查单位名称、地址、法定代表人、检查时间、检查人员等。2.检查情况：详细描述检查发现的问题，如违法违规行为、医疗质量缺陷、安全隐患等，并列出具体的问题清单。3.整改要求：针对检查发现的问题，提出明确的整改要求和期限，要求被检查单位制定整改方案，落实整改措施。4.处理措施：对于存在严重违法违规行为的单位，依法依规给予相应的行政处罚；对于存在一般问题的单位，下达卫生监督意见书，责令限期整改。五、整改跟踪与复查（一）整改跟踪1.被检查单位应在规定期限内将整改方案报送卫生局，并按照整改方案认真组织实施整改工作。2.卫生局相关科室应定期跟踪被检查单位的整改情况，督促其按时完成整改任务。对于整改过程中遇到的困难和问题，应及时给予指导和帮助。（二）复查1.在整改期限届满后，卫生局应组织对被检查单位的整改情况进行复查。复查人员应与原检查人员相对独立，且不少于2人。2.复查应按照原检查标准和内容进行，重点检查整改措施的落实情况和问题的整改效果。复查结束后，应填写《外出检查复查情况表》。3.如复查发现被检查单位未按要求完成整改任务或整改后仍不符合要求的，应依法依规采取进一步的处理措施，如加大处罚力度、吊销执业许可证等。六、资料归档与管理（一）资料归档1.外出检查过程中形成的各类资料，包括检查计划、检查记录、结果汇总表、通报文件、整改方案、复查情况表等，应及时进行整理归档。2.归档资料应按照类别和时间顺序进行编号，确保资料的完整性和可查性。（二）资料管理1.建立健全资料管理制度，明确专人负责资料的保管和借阅。借阅资料应履行登记手续，按时归还。2.定期对归档资料进行整理和更新，确保资料的准确性和时效性。同时，应做好资料的安全保密工作，防止资料丢失、泄露。七、责任追究（一）对检查人员的责任追究1.检查人员在检查过程中应严格遵守工作纪律，如存在玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊等行为，导致检查结果失实或未及时发现问题的，将依法依规追究其责任。2.检查人员应认真履行检查职责，如实记录检查情况，不得隐瞒或篡改检查数据。如发现检查人员故意隐瞒问题或提供虚假检查报告的，将视情节轻重给予相应的纪律处分，直至追究法律责任。（二）对被检查单位的责任追究1.被检查单位应积极配合卫生局的检查工作，如实提供相关资料和信息。如存在拒绝、阻碍检查或提供虚假资料等行为的，将依法依规给予相应的行政处罚。2.被检查单位应按照